A legtöbb nő profilaktikus mastectomia után elégedett

Egy tanulmány, amely áttekinti az egészséges mell eltávolításáról szóló döntést a jövőbeli rák kockázatának csökkentése érdekében, azt találta, hogy a legtöbb nő nem sajnálja.

Úgy tűnik, hogy a rekonstruktív műtét elvégzésének megválaszolása egyéni preferencia, beleértve a nőiesség és az önbecsülés kérdéseit is.

A Mayo Klinika kutatói több száz olyan mellrákban szenvedő nőt kérdeztek meg, akiknek 1960 és 1993 között kettős masztektómiájuk volt, és azt találták, hogy 80 százaléka szerint ismét ugyanazt választanák.

A megállapítást örömmel fogadták, mivel több nő daganatos egy mellben úgy dönt, hogy mindkét mellét eltávolítja, hogy csökkentse a jövőbeni rák kockázatát.

Az eredményeket a folyóiratban teszik közzé A sebészeti onkológia évkönyvei.

A kutatókat meglepte a felmérés számos eredménye:

• Míg a legtöbb nő elégedett volt azzal a döntésével, hogy mell rekonstrukcióval követte-e vagy sem, a rekonstruktív műtét ellen döntött betegek inkább azt mondták, hogy mindkét mell ismételt eltávolítását választják;
• A rekonstruktív műtét csoportban azok a nők, akiknek szövődmények, mellimplantátummal kapcsolatos problémák vagy más okok miatt további műtétekre volt szükségük, nagyobb valószínűséggel bánták profilaktikus mastectomiájukat, bár összességében a legtöbb mellrekonstrukcióban szenvedő nő elégedett volt választásaival.

"Úgy gondolom, hogy ez a tanulmány egy kis irodalmat ad a betegeket tanácsadó emberek kezébe, hogy ezt mondják:" Bármilyen döntést hozol is, hosszú távon nagy valószínűséggel elégedett leszel ezzel, ezért hallgass magadra, és a számodra legjobb döntés. "- mondta Judy Boughey, a Mayo mellsebész vezető orvos.

A rekonstrukciót átugrók többsége azt mondta, hogy hosszú távon ugyanúgy érzik önmagukat és nőiességüket, mint masztektómiáik előtt, és ma is ugyanazokat a döntéseket fogják meghozni.

A rekonstrukciós műtéten átesettek közül sokan ugyanazt érezték magukról, mint masztektómiáik előtt, de néhányan nagyobb elégedettségről számoltak be megjelenésükkel, magasabb önértékeléssel és nőiesebbnek érezték magukat.

A májusi orvosok az ellenoldali profilaktikus mastectomiák személyes következményeit tanulmányozzák, hogy a jövőben betegeket segítsenek.

Az emlőrákban szenvedő nőknek sok döntést kell meghozniuk a kezelésükről, beleértve a műtét mértékét is. Az opciók között szerepel a lumpectomia, majd a sugárzás; az egyik vagy mindkét mell eltávolítása; és ha a választás mastectomia, akkor a mell rekonstrukcióját kell-e végrehajtani.

Míg a kettős mastectomia jelentősen csökkenti a rák kialakulásának kockázatát a másik emlőben, a korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy sok nőnek, aki ezt folytatta, valójában nem volt magas a rák kockázata a másik mellében.

Vegyes adatok állnak rendelkezésre arról, hogy a kettős mastectomiával rendelkező emlőrákos betegek tovább élnek-e, mint azok, akik nem ezt a lehetőséget választják, bár a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy nem.

Az orvos tanácsai és a nyugalom iránti vágy általában kulcsszerepet játszanak a mastectomia betegek döntése során - jegyezték meg a Mayo kutatói.

"Amikor olyan nőknek adunk tanácsot, amelyek fontolóra veszik a másik mell eltávolítását, ez egy nagyon összetett és többrétegű beszélgetés" - mondta Boughey.

„Nyilvánvaló, hogy az új mellrák kialakulásának kockázatának ebben a mellben részt kell vennie a vitában, de az irodalom azt mutatja, hogy a másik emlő kockázata valóban nem olyan magas, és hogy orvosi szempontból nem kell javasolnunk ezt a megközelítést. ”

"De azt is fontos megjegyezni, hogy a másik emlő eltávolításának nagy része a beteg szorongása, amely táplálkozik a beteg életminőségében, és az is fontos, hogy kozmetikai szempontból vegyük figyelembe a mell szimmetriáját" - mondta.

Az új tanulmányban a Mayo kutatói 621 olyan nőt kérdeztek meg, akiknek egy mellében volt rák, és akiknek családi kórtörténete volt az emlőrákról, és kettős masztektómiát választottak.

Két időpontban - nagyjából 10 és 20 évvel masztektómiáik után - megkérdezték őket életminőségükről és döntésükkel való elégedettségükről.Az első kérdőívet 583 nő küldte vissza. Az eredmények:

• Egy évtizeddel később 83 százalék elégedett volt a kettős masztektómia elhatározásával, és 84 százalék mondta, hogy ismét ugyanazt a választást választaná. Nagyjából kétharmaduk emlőrekonstrukcióval rendelkezett, egyharmaduk pedig nem;
• 73 százalék azt mondta, hogy ugyanazt a döntést hozzák arról, hogy mell rekonstrukciós műtétet végeznek-e vagy sem;
• Akik a plasztikai műtétet választották mellük rekonstrukciójára, általában házasok és fiatalabbak voltak. Átlagos életkoruk 47 év volt, szemben a plasztikai műtétet nem szenvedők 53 évével;
• A mellrekonstrukciót választók 85 százaléka házas volt, szemben a rekonstrukciós műtétet nem végző 78 százalékkal;
• Az újjáépítésben részt vevők harminckilenc százalékának volt szüksége nem tervezett újrafeldolgozásra, és az ismételt műtétet végzők valószínűleg jobban sajnálják a kettős masztektómiát. A nyomon követési műtétekre különféle okok miatt volt szükség, ideértve a masztektómia utáni szövődményeket és az implantátummal kapcsolatos problémákat;
• A második kérdőívre válaszoló nők 92 százaléka, nagyjából 20 évvel a mastectomiák után kapták meg őket, azt mondták, hogy továbbra is elégedettek választásukkal.

Forrás: Mayo Klinika