Új irányelvek az étvágytalanságról az étvágytalanság kezelésére
A kutatók felfedezték, hogy a magasabb kalóriatartalmú étrend kétszer akkora súlygyarapodást eredményez, mint az alacsonyabb kalóriatartalmú étrend, amelyet jelenleg az anorexia nervosával kórházba szállított serdülőknek ajánlanak.
A Kaliforniai Egyetem - San Francisco kutatóinak eredményeit a Journal of Adolescent Health mellékelt szerkesztőségi és két támogató tanulmány mellett.
Az új kutatás megkérdőjelezi az anorexia nervosa serdülők táplálásának jelenlegi konzervatív megközelítését az alultápláltság miatt történő kórházi kezelés során.
"Ezek a megállapítások kulcsfontosságúak az anorexia nervosa okozta alultápláltságtól szenvedő fiatalok kezelésére vonatkozó, bizonyítékokon alapuló irányelvek kidolgozásához" - mondta Andrea Garber, Ph.D., R.D.
"Ez az első tanulmány, amely agresszívebb etetési protokoll alapján követte a kórházi betegeket, és egyértelmű, hogy a hagyományos megközelítéshez képest jobb eredményeket látunk" - mondta Garber, aki a kutatást az UCSF serdülőkori étkezési kollégáival vezette. Zavarok Program.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség, az American Dietetic Association és mások azt javasolják, hogy napi körülbelül 1200 kalóriával kezdjék, és minden második nap lassan haladjanak 200 kalóriával.
Ez a „start low and go slow” megközelítés célja az etetési szindróma - a gyors elektrolit-eltolódás következtében potenciálisan végzetes állapot - elkerülése, amely jól ismert kockázat éhező betegek táplálkozási terápiájának megkezdése során.
2011-ben Garber és kollégái közzétettek egy tanulmányt, amely elsőként mutatta ki, hogy az ezen alacsony kalóriatartalmú étrendet folytató serdülők gyenge eredményekkel jártak, ideértve a kezdeti súlycsökkenést, amelyet rossz súlygyarapodás és hosszú kórházi tartózkodás követett.
"Ez a tanulmány kimutatta, hogy az alacsonyabb kalóriatartalmú étrend hozzájárult az úgynevezett" alultáplálkozási szindrómához ", és túl konzervatív a legtöbb serdülő számára, akiket kórházba viszünk" - mondta Garber.
"Most összehasonlítottunk egy magasabb kalóriatartalmú megközelítést, és megállapítottuk, hogy az drámai módon megnöveli a súlygyarapodás mértékét és lerövidíti a kórházi tartózkodást."
Az új tanulmányban a kutatók 56 serdülő beteget értékeltek, akik magasabb kalóriatartalmú étrendet kaptak napi 1800 kalóriával kezdve és napi 120 kalóriával haladtak előre, szemben azokkal, akik napi 1100 kalóriával kezdtek, és lassabban, 100 kalóriával haladtak előre. naponta.
A vizsgálat résztvevői anorexia nervosa serdülők voltak, akik kórházi kezelést igényeltek az alultápláltság miatt, amelyet alacsony testhőmérséklet, vérnyomás, pulzus és testtömeg-index jelez. Az elsősorban fehér női serdülőkorúakat naponta három étkezéssel és három harapnivalóval etették meg, és életfontosságú tüneteiket gondosan monitorozták, folyamatosan mérve a pulzusukat, és naponta kétszer ellenőrizték az elektrolitokat.
A két csoport összehasonlításakor a súlygyarapodás aránya majdnem kétszerese volt a magasabb - alacsonyabb kalóriatartalmú étrendnek, és a több kalóriát kapó betegeket átlagosan hét kevesebb nappal kórházba szállították, anélkül, hogy megnövekedett volna az etetési szindróma kockázata.
„Ez a magasabb kalóriatartalmú megközelítés a kezelés jelentős elmozdulása, amely valóban ígéretesnek tűnik - nemcsak a jobb súlygyarapodás klinikai szempontból, hanem ezen fiatalok szemszögéből is, akik gyorsan szeretnének jobbulni és visszatérni„ valódi ”életükhöz - mondta Garber.
A taktikát 2008 óta alkalmazzák az UCSF serdülőkori étkezési rendellenességek programjában.
Forrás: Kaliforniai Egyetem - San Francisco
