A gyógyszer-Prazosin csökkentheti a PTSD rémálmait
A Veterans Administration előzetes kutatása szerint az amerikaiak milliói által magas vérnyomás és prosztata problémák kezelésére használt generikus gyógyszer javíthatja az alvást és csökkentheti a traumás rémálmokat a posztraumás stresszben (PTSD) szenvedő személyek körében.
"Ez az első olyan gyógyszer, amely hatékonynak bizonyult a PTSD rémálmai és az alvászavarok esetén" - mondta Murray A. Raskind, a Veterans Affairs Puget Sound Egészségügyi Rendszer igazgatója és egy tanulmány vezető szerzője, amely április 15-én jelent meg. Biológiai pszichiátria.
A 40 veterán randomizált vizsgálata nyolc héten át hasonlította össze a prazosin (PRAISE-oh-sin) éjszakai adagját a placebóval. A résztvevők a próba során továbbra is szedtek más előírt gyógyszereket.
A vizsgálat végén a prazozinra randomizált veteránok jelentősen javult az alvás minőségében, csökkentették a traumás rémálmaikat, jobb általános közérzetet és jobb működőképességet.
"Ezek az éjszakai tünetek nagyon zavaróak a veteránok számára" - mondta Raskind, aki a VA VISN 20 (Veterans Integrated Service Network # 20) mentális betegségekkel foglalkozó kutatási, oktatási és klinikai központok programjának (MIRECC) igazgatója is. "Ha az éjszakai tüneteket kontroll alatt tartják, a veteránok jobban érzik magukat."
A Raskind becslése szerint a 10 millió PTSD-ben szenvedő amerikai veterán és civil közül mintegy felének olyan traumával kapcsolatos rémálmai vannak, amelyeken segíteni lehet a kábítószerrel.
A résztvevők az első három napban napi 1 mg prazozint kaptak. Az adagot az első négy hétben fokozatosan emelték, maximum 15 mg-ig lefekvés előtt. A prazosin átlagos dózisa a vizsgálatban 13,3 mg volt. Összehasonlításképpen, a vérnyomás szabályozására vagy a prosztata problémák kezelésére szolgáló tipikus prazosin dózisok napi 3 mg és 30 mg között vannak, osztott dózisokban.
A gyógyszer nem befolyásolta a vérnyomást a placebóhoz képest, bár néhány résztvevő átmeneti szédülésről számolt be, amikor ülő helyzetből állt a prazosin-titrálás első heteiben. Egyéb alkalmi mellékhatások közé tartoztak az orrdugulás, a fejfájás és a szájszárazság, de ezek mind kisebbek voltak a szerzők szerint.
"Ezt a gyógyszert évtizedek óta sokan szedik" - mondta Raskind. "Ha súlyos, hosszú távú káros mellékhatások lennének, akkor valószínűleg mostanra tudnánk róluk."
A tanulmány viszonylag kis mérete ennek a generikus gyógyszernek a könnyű hozzáférhetőségének volt köszönhető - mondta Raskind. „Ha új gyógyszerrel végez vizsgálatot, az emberek csak úgy kaphatják meg, ha részt vesznek a vizsgálatban. A prazozinnal körülbelül 5000 veterán áll rendelkezésünkre PTSD diagnózissal, csak északnyugaton. Tehát meg kellett találnunk PTSD-s veteránokat, akik nem [szedték]. ”
A PTSD kezelésére a prazosin napi 10-30 centbe kerül, VA szerződéses árakon. Ez nem nyugtató altató, hangsúlyozta Raskind. „Nem vált ki alvást. De ha alszik, akkor alszik tovább és jobban. "
A jobb alvás pedig nagy változást hozhat. "Ez a gyógyszer életet változtat" - mondta Raskind. - Semmi más nem működik úgy, mint a prazozin.
Úgy tűnik, hogy a traumatikus rémálmok könnyű alvás vagy a REM-alvás zavara alatt jelentkeznek, míg a normális - kellemes és kellemetlen - álmok a normális REM-alvás során jelentkeznek. A prazosin blokkolja az agy reakcióját az adrenalin-szerű neurotranszmitter norepinefrinre. A noradrenalin blokkolása normalizálja és növeli a REM alvást. Ebben a tanulmányban a prazozint szedő veteránok arról számoltak be, hogy folytatták a normális álmodozást.
Egy adag prazosin 6-8 órán át működik. A hasonló gyógyszerekkel ellentétben a prazozin nem vált ki toleranciát; az emberek évekig szedhetik az adag növelése nélkül. De amikor a veteránok abbahagyják a szedését, Raskind szerint a traumarémálmok általában visszatérnek.
Az imént publikált VA által finanszírozott tanulmányon kívül a Raskind három nagyobb prazosin-tanulmányon dolgozik.
Az egyik, a VA kooperatív tanulmánya, amelyet ebben a hónapban terveznek megkezdeni, mintegy 300 veteránt vesz fel 12 VA létesítménybe. A második, a Walter Reed Hadsereg Orvosi Központjával és a Madigan Hadsereg Orvosi Központjával folytatott együttműködésen alapuló tanulmány olyan aktív szolgálatot teljesítő katonákat vesz fel, akik traumatikus rémálmaik vannak. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet által finanszírozott harmadik tanulmány a prazosint vizsgálja a polgári traumák PTSD kezelésében.
Forrás: Veterans Affairs Research
Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt, 2007. április 12-én tettek közzé.
