A hagyományos pszichoterápia rövid lehet a katonai PTSD szempontjából

Új kutatások szerint a közös első vonalbeli kognitív-viselkedési pszichoterápiák némelyike ​​korlátozott hatékonyságot mutat a poszt-traumás stressz (PTSD) kezelésében az aktív szolgálatot teljesítő katonák és veteránok körében.

A New York-i Egyetem Grossman Orvostudományi Karának kutatói áttekintették a legújabb klinikai vizsgálatokat, és felfedezték, hogy az általánosan alkalmazott terápiás megközelítések - a hosszan tartó expozíciós terápia (PE) és a kognitív feldolgozó terápia (CPT) - nem voltak olyan hatékonyak a PTSD szempontjából, mint azt eredetileg gondolták.

A kutatás, amely megjelenik a Journal of the American Medical Association (JAMA) Insightsazt javasolja, hogy ezen kezelési módok korlátozott hatékonyságot biztosítsanak a PTSD kezelésében az aktív szolgálatot teljesítő katonák és veteránok körében.

A nyomozók felfedezték, hogy az olyan érzelmileg megterhelő terápiák, mint a PE és a CPT, amelyek többször is aktiválják és feldolgozzák a traumás élmények emlékeit, nem voltak előnyösebbek, mint azok a beavatkozások, amelyek nem követelik meg a betegektől, hogy traumatikus eseményeikre összpontosítsanak.

Az alternatív terápiák magukban foglalják a jelen-központú terápiát (támogató, problémamegoldó kezelés), transzcendentális meditációt és biológiai kezeléseket, például antidepresszánsokat.

„A kognitív-viselkedési terápia korlátozott értéke a katonai szolgálattal kapcsolatos PTSD kezelésében arra utal, hogy túllépni kell a VA és DoD legtöbb egészségügyi intézményben alkalmazott egyöntetű megközelítésen, és személyre szabott kezelésre van szükség, figyelembe véve a szolgálat előtti sebezhetőségeket és a komplexumokat. , a háborús övezet stresszorainak ismételt kitettsége ”- mondta az idősebb szerző, Charles R. Marmar, MD.

A vezető szerző, Maria M. Steenkamp, ​​Ph.D. rámutat arra, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani a kezelésre nem adott válasz kezelésére.

"Az ezen a területen végzett kutatásnak át kell térnie a megerősítő vizsgálatokról azokra a vizsgálatokra, amelyek rugalmasabb, sokoldalúbb és hosszú távú kezeléseket tárnak fel, ideértve a biológiai terápiákat is" - mondja.

Ez a retrospektív áttekintés néhány hónappal azután történt, hogy a Stanford Egyetem kutatói által vezetett alapvető tanulmány közzétételére került sor Tudomány Translational Medicine - a PTSD-ben szenvedő civilek és miért nem reagált egy alcsoport a hosszan tartó expozíciós terápiára.

A funkcionális agyi képalkotást alkalmazó Stanford-tanulmány azt találta, hogy az agyban a ventrális figyelő hálózatban (VAN) megváltozott idegi áramköri aktivitással rendelkező civil PTSD-betegek rosszul jártak az elhúzódó expozíciós terápiával szemben. Meg kell még vizsgálni, hogy az agyi áramkör rendellenességének ez a mintázata felülreprezentált-e a katonai szolgálattal kapcsolatos PTSD-ben szenvedőknél.

„Időközben a jelenlegi klinikai vizsgálatok határozottan azt sugallják, hogy a katonai vonatkozású PTSD kezelése jelentős klinikai bonyolultsággal és heterogenitással jár. Sok katonai szolgálatot teljesítő személy számára a PTSD standardizált, traumára összpontosító kognitív-viselkedési terápiája érzelmileg megterhelő és valószínűleg csak szerény klinikai javulást eredményez. ”- mondta Marmar.

Forrás: NYU Orvostudományi Kar / EurekAlert