Az ADHD valójában alvási probléma?
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekek és felnőttek körülbelül 75 százalékának szintén vannak alvási problémái, de ezeket különálló kérdéseknek gondolták.
A legfrissebb kutatásokat összefogva a tudósok egy új elméletet javasolnak, amely szerint az ADHD nagy része valójában a rendszeres cirkadián alvás hiányával járó probléma lehet.
"Széleskörű kutatások igazolják, hogy az ADHD-ban szenvedőknek általában alvási problémáik is vannak" - mondta Dr. Sandra Kooij, az amszterdami VU Egyetemi Orvosi Központ pszichiátriai docense és az European Network Adult ADHD alapítója, aki az elméletet a a 2017. évi European College of Neuropsychopharmacology konferencia.
Azt mondta, amit a tudósok csinálnak, „ezt az asszociációt a következő logikus lépésbe viszik”.
"Az összes munka összefogása arra enged következtetni, hogy a meglévő bizonyítékok alapján nagyon úgy tűnik, hogy az ADHD és a cirkadián problémák összefonódnak a betegek többségében" - mondta.
Elmondta, hogy a kutatók ezt azért hiszik, mert mind a nappali, mind az éjszakai ritmus zavart, valamint számos fizikai folyamat időzítése, beleértve az alvást, a hőmérsékletet, a mozgási szokásokat, az étkezések időzítését és egyebeket.
"Ha áttekinti a bizonyítékokat, egyre inkább úgy tűnik, hogy az ADHD és az álmatlanság ugyanazon fiziológiai és mentális érme két oldala" - mondta.
Kooij megjegyezte, hogy az ADHD-betegek 75 százalékában a fiziológiai alvási szakasz - ahol az emberek az alvással járó fiziológiai jeleket mutatják, például az alvási hormon melatonin szintjének változását és az alvással kapcsolatos mozgások változását - 1,5 órával késik .
Az alvással járó testhőmérséklet-változások szintén késnek, tükrözve a melatonin változását - mondta.
Ezenkívül számos alvással kapcsolatos rendellenesség társul az ADHD-hoz, beleértve a nyugtalan láb szindrómát, az alvási apnoét és a késleltetett alvási fázis szindrómának nevezett cirkadián ritmuszavart.
"Az ADHD-betegek gyakran nagyobb éberséget mutatnak este, ami ellentétes azzal, amit a lakosság általában tapasztal" - folytatta.
Sok beteg számára előnyös, ha este melatonint vagy reggel fényes terápiát szed, ami segíthet a cirkadián ritmus visszaállításában - mondta.
A legújabb kutatások azt is kimutatták, hogy a felnőtt ADHD-betegek kb. 70 százaléka a szem túlérzékenységét mutatja, ami miatt sokan napközben hosszú ideig viselnek napszemüveget, ami megerősítheti a cirkadián váltáshoz kapcsolódó problémákat.
Végül a krónikus késői alvás krónikus alvási adóssághoz vezet, amely elhízással, cukorbetegséggel, szív- és érrendszeri betegségekkel és rákkal társul. Ez a negatív egészségügyi következmények kaszkádja megelőzhető az alvási ritmus visszaállításával - mondta.
"Ezen a fizikai-mentális kapcsolat megerősítésén dolgozunk azáltal, hogy olyan biomarkereket találunk, mint a D-vitamin szint, a vércukorszint, a kortizol szint, a 24 órás vérnyomás, a pulzus változékonysága és így tovább" - mondta Kooij. "Ha a kapcsolat megerősítést nyer, felveti az érdekes kérdést: Az ADHD okoz-e álmatlanságot, vagy az álmatlanság okoz-e ADHD-t?"
"Ha ez utóbbi, akkor képesek lehetünk egyes ADHD kezelésére nem farmakológiai módszerekkel, például a fény vagy az alvási szokások megváltoztatásával, és megakadályozhatjuk a krónikus alvásvesztés egészségre gyakorolt negatív hatásait" - mondta.
"Nem mondjuk, hogy minden ADHD-probléma társul ezekhez a cirkadián mintákhoz, de egyre valószínűbbnek tűnik, hogy ez egy fontos elem."
Forrás: Az Európai Neuropszichofarmakológiai Főiskola (ECNP)
