A PTSD-s fiatal felnőttek hajlamosabbak lehetnek a stroke-ra a középkorban

A poszttraumás stressz-rendellenességben (PTSD) szenvedő fiatal felnőtteknél nagyobb a kockázata annak, hogy középkorra átmeneti iszkémiás rohamot (TIA) vagy súlyos stroke-ot okozhatnak, ami egy új ismeret szerint ugyanúgy növeli a kockázatot, mint más ismertebb kockázati tényezők. folyóiratban megjelent tanulmány Stroke.

"A stroke pusztító hatással van a fiatal betegekre és családjaikra, akik közül sokan a legeredményesebb éveik alatt küzdenek a hosszú távú fogyatékossággal, depresszióval és gazdasági veszteségekkel" - mondta Lindsey Rosman, Ph.D., a tanulmány vezető szerzője és a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetem Orvostudományi Karának kardiológiai osztályának orvostan professzora.

"Az iszkémiás stroke tíz-14% -a 18–45 éves felnőtteknél fordul elő, és ebben a korcsoportban nem igazán ismerjük jól a stroke kockázati tényezőit."

Korábbi tanulmányok összefüggést mutattak a PTSD és az idősebb felnőtteknél a szívbetegség és a stroke nagyobb kockázata között, de ez a tanulmány az első, amely összefüggést mutat be a traumák okozta stressz rendellenességek, valamint a TIA és a stroke kockázata között fiatal és középkorúak között. felnőttek, egy olyan korosztály, amely az elmúlt évtizedben a stroke-események markáns növekedését tapasztalta.

Bár ezt a vizsgálatot csak veteránokkal végezték, a PTSD egy gyengítő mentális állapot, amely az Egyesült Államokban közel 8 millió felnőttet és a veteránok mintegy 30 százalékát érinti.

Azoknál a személyeknél, akik traumatikus eseményt, például szexuális támadást, fegyveres erőszakot / tömeglövést, katonai harcot vagy természeti katasztrófát figyelnek meg vagy közvetlenül tapasztalnak, a szorongás, az elkerülés, a hipervigilancia, a harag / ingerlékenység, a visszaemlékezések és a rémálmok hosszan tartó tünetei alakulhatnak ki.

"A PTSD nem csak veterán kérdés, hanem komoly közegészségügyi probléma" - mondta Rosman.

A tanulmányhoz a kutatók több mint egymillió fiatal és középkorú veterán orvosi adatait elemezték, akik beiratkoztak a Veteránok Egészségügyi Hivatalának egészségügyi szolgáltatásaiba (főleg 18–60 éves férfiak, 30 éves átlagéletkor, 3-ból 2 fehér). akik az elmúlt iraki és afganisztáni konfliktusokban szolgáltak. Korábban senki sem tapasztalt TIA-t vagy stroke-ot.

A 13 éves követés során 766 veteránnak volt TIA-ja, és 1877-nek volt iszkémiás stroke. A kutatók a következőket is megtalálták:

• 29% -uknál diagnosztizálták a PTSD-t, és a PTSD-ben szenvedő veteránok kétszer nagyobb valószínűséggel szenvedtek TIA-t, ami a kialakult kockázati tényezőknél nagyobb mértékben növeli a kockázatot, mint például a cukorbetegség és az alvási apnoe;
• a PTSD-ben szenvedő veteránok 62% -kal nagyobb eséllyel kaptak stroke-ot, ami inkább a kockázatot emelte, mint az életmódbeli tényezők, például az elhízás és a dohányzás;
• a PTSD-ben szenvedő veteránok nagyobb valószínűséggel folytattak egészségtelen magatartást, mint például a dohányzás és a kevés testmozgás, ami szintén növeli a stroke előfordulását;
• még a többszörös stroke kockázati tényezők, az egyidejűleg fennálló pszichiátriai rendellenességek, például a depresszió és szorongás, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztás alapján történő kiigazítás után is a PTSD-ben szenvedő veteránok 61% -kal nagyobb valószínűséggel szenvedtek TIA-t és 36% -kal nagyobb eséllyel stroke, mint PTSD nélküli veteránok;
• erősebb kapcsolat volt a férfiaknál a PTSD és a stroke között, mint a nőknél.

"A klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a mentális egészségi állapotok, például a PTSD, egyre gyakoribbak a fiatalok körében, és jelentős következményekkel járhatnak a stroke kockázatára nézve" - ​​mondta Rosman.

"Megállapításaink fontos kérdéseket vetnek fel azzal kapcsolatban, hogy a PTSD korai felismerése és sikeres kezelése megakadályozhatja-e vagy csökkentheti-e a stroke kialakulásának valószínűségét azokban, akik erőszaknak, traumának és súlyos nehézségeknek vannak kitéve."

Bár a tanulmány szoros kapcsolatot mutatott ki a PTSD és a korai TIA és a stroke között, nem célja az ok és okozat megállapítása volt. És mivel az elemzést fiatalabb veteránoknál végezték, előfordulhat, hogy a megállapítások nem általánosíthatók nem veteránok vagy idősebb felnőttek számára, akiknél hagyományosabb stroke kockázati tényezők lehetnek, mint például pitvarfibrilláció és szívelégtelenség.

„Célzott szűrési programok és életkornak megfelelő beavatkozások kidolgozásával javítanunk kell a fiatal felnőttek stroke megelőzését. A mentális egészségi problémák kezelése, ideértve a PTSD-t is, fontos része lehet egy szélesebb körű népegészségügyi kezdeményezésnek, amelynek célja a fiatalok egyre növekvő stroke-terheinek csökkentése ”- mondta Rosman.

Forrás: American Heart Association