A Chatbot-terápia csökkentheti az opioidok utáni használatát

A nagy ortopédiai műtét gyakran fájdalommal jár, amelyet gyakran opioidok kezelnek vagy kezelnek. Sajnos néhányan hajlamosak az ilyen gyógyszerektől való függőség kialakulására, és a kutatók alternatív, proaktív stratégiákat dolgoztak ki a fájdalom kezelésére opioid gyógyszerek nélkül vagy csak korlátozottan.

Egy új tanulmány megállapítja, hogy azok a személyek, akiknek műtétre van szükségük a súlyos csonttörések kijavításához, kevesebb opioid tablettát használnak az eljárásuk után, ha emlékeztetik őket értékeikre. És érdekes felfedés a tanulmányban, hogy az emlékeztetőket nem feltétlenül az orvostól kell kapniuk.

A Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának kutatói felfedezték, hogy az erősítés automatizált szöveges csevegésekből származhat. "Megmutattuk, hogy az opioid gyógyszerek felhasználása több mint egyharmadával csökkenthető egy veszélyeztetett betegpopulációban, ha chatboton keresztül nyújt pszichoterápiát" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Christopher Anthony, MD, a Penn Medicine csípőmegőrzésének munkatársa. valamint ortopéd sebészeti adjunktus. Valójában az automatizált megerősítés használata olyan technika, amelyet számos egészségügyi környezetben lehet használni.

"Bár ezt a jövőbeni vizsgálatokkal kell tesztelni, úgy gondoljuk, hogy eredményeink valószínűleg más betegcsoportokra is átruházhatók" - mondta Anthony.

Bár az opioidok megfelelőek lehetnek a sérülésből eredő fájdalom kezelésére, mint például a láb vagy a kar törése, aggodalomra ad okot, hogy az opioidok nagy vényköre sokak számára függőséget okozhat. A kutatók - köztük Edward Octavio Rojas orvos, az Iowai Egyetem Kórházainak és Klinikáinak ortopédiai műtétjének lakója - úgy vélik, hogy az alkalmazott opioidok számának csökkentése érdekében az alacsony erőfeszítéseket kitevő, betegközpontú megközelítés értékes módszer lehet az opioid járvány.

Ennek a megközelítésnek a tesztelésére 76 olyan beteget véletlenszerűen két csoportra osztottak, akik az Iowai Egyetem Kórházai és Klinikái 1. szintű traumaközpontjába kerültek olyan törések miatt, amelyek orvoslásához műtétre volt szükség.

Bár minden csoport ugyanazt a receptet kapta fájdalomra adott opioid gyógyszerrel, csak egy csoportot vettek fel a napi szöveges üzenetküldő programba. Ez a csoport az eljárás után két hétig napi két szöveges üzenetet kapott telefonjára egy automatizált „chatbot” -ról, amely a műtétet követő napon mesterséges intelligenciával üzenetek küldésére szolgál. Minden üzenet célja az volt, hogy segítsen összpontosítani a betegeket és csiszolni a megküzdési készségeiket az elkerülhetetlen fájdalommal szemben egy ilyen eljárás után.

Noha nem kifejezetten elbátortalanítják az opioid tabletták használatát, az elfogadásra és elkötelezettségre (ACT) szakosodott fájdalompszichológus által tervezett üzenetek célja, hogy eltereljék a gondolatokat a fájdalomcsillapító szedésétől.

Mindegyik üzenet a hat „alapelv” egyikébe esett: értékek, elfogadás, tudatosság a jelen pillanatban, önálló kontextus, elkötelezett cselekvés és diffúzió.

Így például egy üzenet, amelyet a páciens kaphat az Elfogadás elv alapján, a következő lehet: „A fájdalom érzése és a fájdalommal kapcsolatos tapasztalatok normálisak a műtét után. Ismerje el és fogadja el ezeket az érzéseket a helyreállítási folyamat részeként. Ne feledje, hogy mostanában átmenetinek érzi magát, és gyógyulási folyamata folytatódik. Felhívni a figyelmedbe azokat a kellemes érzéseket vagy gondolatokat, amelyeket ma tapasztaltál. ”

Vagy egy elkövetett cselekvés üzenet arra késztetheti a beteget, hogy törekedjen az életcél elérésére, még akkor is, ha némi fájdalom jelentkezik.

Összességében azok a betegek, akik nem kapták meg az üzeneteket, átlagosan 41 opioid tablettát vettek be műtéteik után. A chatbot rendszeresen felvett csoportja átlagosan csak 26 volt, ami 37 százalékos különbséget jelent. Sőt, összességében kevesebb fájdalomról számoltak be, csak két héttel az eljárás után.

Fontos, hogy az egyes betegek által kapott üzenetek nem az ő személyiségüket célozták meg. Így ezt a fajta hatékonyságot úgy látták, hogy az üzeneteket nem kellett túlságosan személyre szabni. Az emberigényes erőfeszítések helyett a chatbot használatával kombinálva ez olcsó, alacsony erőfeszítéseket jelenthet az ortopédiai és egyéb eljárások esetében, amely jelentős védelmet nyújt az opioidfüggőség ellen.

"Az ilyen típusú munka reális célja az opioidok felhasználásának minél kevesebb tablettára való csökkentése, a végső cél az, hogy megszüntessék az opioid gyógyszerek szükségességét a törések kezelésében" - mondta Anthony.

Forrás: Penn Medicine