Neuroimaging Study Hunts for Connectivity Clues to ADHD Diagnosis
Három figyelemhez kapcsolódó agyhálózat közötti interakció gyengébb a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekeknél - derül ki a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának új tanulmányából. Valójában minél gyengébbek a kapcsolatok, annál súlyosabbak a figyelmetlenség tünetei.
A tanulmány során a kutatók a nyomatékhálózatra összpontosítottak, egy olyan agyi régióra, amelyek együttesen segítenek eldönteni, hová kell irányítani az ember figyelmét. A legtöbb gyermeknél ez a hálózat fel tudja mérni a belső és külső események fontosságát, majd szabályozhat más gondolatokat, hogy a figyelem a megfelelő helyre kerüljön.
"Sok minden történhet az ember környezetében, de csak néhányan ragadják meg figyelmünket" - mondta Vinod Menon, Ph.D., a pszichiátria és viselkedéstudományok professzora és a tanulmány vezető szerzője.
„A törzshálózat segít abban, hogy ne álmodozzunk vagy gondolkodjunk valamiről, ami tegnap történt, így koncentrálhatunk a feladatra. Megállapítottuk, hogy ennek a hálózatnak az a képessége, hogy szabályozza a más agyi rendszerekkel való interakciókat, gyengébb az ADHD-s gyermekeknél. "
Jelenleg az ADHD diagnosztizálása meglehetősen szubjektív, a különböző területeken a viselkedés különböző mértékeit alkalmazzák a diagnózis felállításához.
Például az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint 2011-ben a kaliforniai gyermekek 7,3 százalékánál diagnosztizálták az ADHD-t, ezzel az állam az ország öt országának egyikévé vált, a diagnózis aránya nyolc százalék alatti volt a gyermekek körében. A spektrum másik végén hat államban az arány meghaladta a 15 százalékot.
"Nagyon előnyös lenne egy olyan diagnosztikai intézkedés, amely objektívebb és megbízhatóbb intézkedéseket alkalmaz, nemcsak a viselkedés klinikai és szülői értékelését" - mondta Weidong Cai, Ph.D., a pszichiátria és a viselkedéstudomány oktatója és a tanulmány vezető szerzője .
"Ez a tanulmány azt is bizonyítja, hogy funkcionális idegépalkotáson alapuló nagyon robusztus biomarkert tudunk kifejleszteni, hogy megbízhatóan megkülönböztessük az ADHD-s gyermekeket a többi gyerektől."
A kutatók 180 gyermek funkcionális mágneses rezonancia képalkotó (fMRI) agyi vizsgálatát elemezték, fele ADHD-vel, fele anélkül. A felvételeket akkor hajtották végre, amikor a gyerekek ébren voltak, de csendesen pihentek. A gyerekeket hagyományos diagnosztikai módszerekkel is értékelték az ADHD tünetei szempontjából.
A csapat az egyes agykutatásokat az alapértelmezett hálózat és a két másik kapcsolódó agyhálózat közötti szinkronizálás alapján értékelte: az alapértelmezett módú hálózat, az agyi régiók halmaza, amely önreferenciális tevékenységeket irányít, például álmodozást; és a központi végrehajtó hálózat, amely a munka memóriájában lévő információkat manipulálja.
Az ember figyelmének összpontosításához a törzshálózatnak le kell utasítania az alapértelmezett módú hálózat aktivitását, miközben fel kell váltania a központi végrehajtó hálózat tevékenységét.
A kutatócsoport korábban azt javasolta, hogy a három agyhálózat közötti gyenge koordináció számos pszichiátriai és neurológiai problémát alapozhat meg, ideértve a depressziót, a skizofréniát, az agyi sérüléseket, az autizmust és a kábítószer-függőséget.
Az eredmények azt mutatják, hogy az ADHD-s gyerekek gyengébb interakciókat folytattak ezek között a hálózatok között, mint az állapot nélküli gyermekek. A különbség elég nagy volt ahhoz, hogy az agyi vizsgálatok megkülönböztethessék az ADHD-s gyermekeket azoktól, akik nem.
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek körében a figyelmetlenség klinikai tesztjeinek rosszabb eredményei kapcsolódtak a három agyhálózat közötti gyengébb kölcsönhatásokhoz.
"Ez a három agyhálózat nagyjából minden kognitív feladatban felmerül, amelyet az alanyoktól kérünk" - mondta Menon, aki Rachael L. és Walter F. Nichols, MD, professzor. "Kritikus fontosságúak az információfeldolgozás és a környezeti ingerek kezelésében."
További kutatások szükségesek annak kiderítéséhez, hogy az fMRI képes-e különbséget tenni az ADHD-ban szenvedő gyermekek és az egyéb pszichiátriai vagy neurodevelopmentális állapotú gyermekek agya között is - közölték a kutatók. A téma jobb megértése fontos szempont lenne annak eldöntésében, hogy az agyi vizsgálatok az ADHD diagnózisának gyakorlati elemévé válhatnak-e.
A tanulmány online közzétételre kerül a folyóiratban Biológiai pszichiátria.
Forrás: Stanford University Medical Center
