A gerinctenosis anatómiája

A gerinc stenosis általában a nyaki (nyak) és az ágyéki (alsó hát) gerincrégiókat érinti. A mellkasi gerinc (felső / középső) gerinc ritka. Ez a cikk célja, hogy megértse a gerincsztenózishoz kapcsolódó alapvető anatómiát - ez egy olyan állapot, amelyről ismert, hogy a gerinccsatorna és / vagy az idegátjárók szűkülését okozza, ami ideg- és / vagy gerincvelő-kompresszióhoz vezet.

A nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc különböző anatómiai struktúrái. Fotóforrás: Shutterstock.

A nyaki, mellkasi és az ágyéki gerinc anatómiai áttekintése

A gerinc három elsődleges alkotóeleme a csontok (és az ízületek), idegi struktúrák (gerincvelő, idegek vagy ideggyökerek) és a szalagok.

• A gerinccsatorna egy csontgyűrű, amely a gerincvelőt és a gerincidegeket tárolja és védi. A csatornahoz hasonlóan egy házhoz van padló (gerinctestek), falak (laminált) és tető (spinous folyamat).
• A gerincvelő vezeték az agy és a test közötti kommunikációhoz. A gerincvelő az első deréktáji gerinctest közelében végződik, és a cauda equina-ba válik. Az idegek sorozata ló farkában lóg ki a gerincvelő végéről.
• A gerincvelőből elágazó idegek (ideggyökerek) párosul lépnek ki a gerinccsatornából a természetes úton létrehozott járaton, amelyet neurális foramennek hívnak. Ezek az idegek tovább elágaznak, hogy kialakuljanak a perifériás (külső) idegrendszer.
• Az idegeknek mind érzékszervi (érzékszervi, érzékszervi), mind motoros (mozgást lehetővé tevő) funkcióik vannak.
• A kötések olyan erős kötőszövetek, amelyek elősegítik a szomszédos csontok összekapcsolását, stabilizálják a gerincét és korlátozzák a normál tartományon kívüli mozgást.

A gerincvelőt, az idegeket és az ízületeket ábrázoltuk és megneveztük. Fotóforrás: Shutterstock.

Nyaki gerinc anatómia

A nyaki gerinc támogatja a fej súlyát, és széles mozgásteret tesz lehetővé. A nyaki gerincben 7 csont található, rövidítve C1 – C7, felülről lefelé. Nyolc idegpár, hasonlóan rövidítve C1 – C8, elágazik a gerincvelőből és kilép a nyaki gerincoszlopról az idegi foramen (néha neuroforamen) néven.

A gerinc stenosis kialakulásakor a gerincvelő és / vagy az ideggyökér egy vagy több szinten összenyomható. Ez a kompresszió tüneteket okozhat a nyakban, valamint a testrészekben, amelyeket a tömörített idegszerkezetek szolgálnak.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a test területeket, amelyeket a leggyakrabban érintett nyaki gerincidegek szolgálnak:

• C5: Deltoidok
• C6: Bicepsz
• C7: Tricepsz
• C8: A kéz kis izmai

A gerincsztenózis befolyásolhatja az idegi foramenet (foraminális vagy laterális stenosis). Az okok között szerepelnek degeneratív állapotok (pl. Sérvû lemez, csontritkulás, spondilózis) vagy a gerinc idegi struktúráinak összenyomódásához vezetõ sérülés. Amikor ezeket az idegeket összenyomják, méhnyak radikulopathia alakulhat ki - fájdalom, gyengeség, zsibbadás és bizsergés, amelyek a nyaktól kezdve a vállakon át és a karokba és / vagy a kezekbe sugárzhatnak.

Példák a gerincideg-kompresszióra a nyaki gerincben. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Ezenkívül egy olyan állapot, amely az egész testben jelentős idegrendszeri rendellenességeket okoz, a gerincvelő kompressziója, az úgynevezett cervicalis mielopatia. Nyaki myelopathia esetén a karok és a lábak gyengeségei vannak, nehézségeket okozhat a finom motoros feladatok elvégzése, például gombos ing vagy kulcsok használata. Súlyos esetekben bénulás vagy inkontinencia alakulhat ki.

Lumbális gerinc anatómiája

Az ágyéki gerinc támogatja a test súlyát és elosztja az erőket. Az alsó hátulban rövidített L1 – L5 rövidítése alulról lefelé 5 gerinctestet és 5 pár ágyéki gerincvelőt tartalmaz. A gerincvelő az ágyéki gerincben végződik, általában L1 és L2 között. Az ágyéki gerinc alján a sacrum található, amelyet gyakran S1-nek neveznek. A sacrum a gerinc alapja, és össze van kötve a medencével.

Az ágyéki idegek lehetővé teszik az érzés (érzések, például fájdalom) elősegítését, és erősítik az alsó test izmait, valamint a csípő, térd, lábak, bokák és lábak mozgását (pl. Hajlítás, meghosszabbítás).

A nyaki gerinc stenosisát, akárcsak a nyaki társát, gyakran öregedés, kopás okozza, amely kihatással van a csigolyák közötti lemezekre és a csukló ízületeire. A degeneratív korongbetegség egy életkorral összefüggő rendellenesség, amely káros egy vagy több korong rugalmasságát, erősségét, méretét és alakját. A korongok lelapulhatnak, elhajolhatnak vagy herniatek. Ezek a változások az idegeket csapdába ültethetik, becsaphatják és összenyomhatják, ami gyulladáshoz és fájdalomhoz vezethet.

Az alsó rész degeneratív ízületi gyulladása (pl. Spondylosis) csontpórák kialakulását és a ligamentum megvastagodását idézheti elő, amely szűkítheti a gerinccsatornát és a neuroforamenokat.

Az ágyéki gerinces szegmens felülnézete a gerinc stenosis típusát (azaz központi csatorna, oldalsó mélyedés és foraminális stenosis) szemlélteti. Fotóforrás: Shutterstock.

Miért könnyítheti meg az előrehajlás az alacsony derékráji stenosis tüneteit

A ligamentum flavum egy dinamikus szerkezet, ami azt jelenti, hogy alakítja az alakját, amikor a test nyugszik vagy mozog. Üléskor és előrehajolva a ligamentum flavum nyúlik, és lehetővé teszi a terek számára való nyílást az épületek között, enyhítve az idegek bizonyos mértékű kompresszióját. Amikor feláll és / vagy hátradől, a ligamentum flavum lerövidül és megvastagodik; ez azt jelenti, hogy kevesebb hely van a gerincidegnek.

Ez a dinamikus képesség megmagyarázza, miért érzi jobban az alsó gerincvelõben szenvedõk ülése, mint az álló vagy a járás. Ez azt is megmagyarázza, hogy az ágyéki gerinc stenosisos emberek miért állnak előre hajlott testtel. A gerincvelõben szenvedõ betegek gyakran szeretnek támaszkodni az üzletben található élelmiszerboltra. Ezt "bevásárló kosár" jelnek hívjuk!

A gerinc anatómiájának ismerete a gerinctenosis jobb megértéséhez vezet

A gerinc anatómiájának megértése a gerinc stenosisával kapcsolatban az első lépés az Ön állapotának valódi megismerésében. Ha határozottan megérti a diagnózist, akkor magabiztosabban érezheti magát az ápolói terv megvitatásakor orvosával. Ez a bizalom azt eredményezheti, hogy jobban megfelelnek a kezelésének és reagálnak rá, ami jóval hozzájárul a hosszú távú kilátásokhoz.

Források megtekintése

Isaac Z. Nyaki fájdalommal és nyaki gerincbetegséggel rendelkező beteg értékelése. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Utoljára frissítve: 2016. május 2.

K. Levin K. Lumbális gerinc stenosis: Patofiziológia, klinikai jellemzők és diagnózis. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-spinal-stenosis-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis. Utolsó frissítés: 2017. január 17.

Lumbális gerinc stenosis. Az észak-amerikai gerinc társaság közoktatási sorozatának brosúrája. 2008-ra.