Nyaki radikulopathia: Sugárzó nyaki fájdalom

A méhnyak radikulopathia akkor fordul elő, ha a nyaka (csiganyak) becsípett vagy összenyomódott idege fájdalmat okoz. A radikális fájdalom a nyakán túl is terjedhet, és a vállára, karjára és ujjaira sugárzik. Az ilyen típusú idegtömörítés gyengeséget, zsibbadást, bizsergést és reflex problémákat is okozhat.

A nyaka 8 pár gerincidegből áll, amelyek több motoros (erő) és szenzoros (érzés) funkciót irányítanak. A nyaka tetején lévő nyaki idegek gyökerei mozgást és érzést keltenek a fejedben és a nyakában, míg a nyaka alján lévő idegek motoros és szenzoros funkciókat tesznek lehetővé a karok és a kezed számára.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki nyaki radikulopathia, mint a nők. Fotóforrás: 123RF.com.

Ha a nyakában egy vagy több gerincideg összenyomódik, akkor ez akadályozhatja a megfelelő működését. Ez sugárzó fájdalmat és egyéb tüneteket eredményezhet, amelyek befolyásolhatják a nyakat és a felső test többi szerkezetét.

A méhnyak radikulopathia inkább a középkorú felnőtteket érinti, a kutatások szerint a diagnózis átlagéletkora 47, 9 év, az incidencia aránya pedig az 50–54 évesek körében a legmagasabb. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyak radikulopathia, mint nőknél, és az alsó nyaki ideggyökerek vannak a legsebezhetőbbek az állapotra (a C7 ideggyöke valószínűleg tömörült). ¹

Mi okozza a méhnyak radikulopathiát?

A gerinc természetes öregedési folyamata gyakran méhnyak radikulopathiát okoz. A gerincének hosszú élettartamú elhasználódása számos degeneratív gerinc rendellenességhez vezethet, beleértve a nyaki spondylosist (osteoarthritis), a gerinc stenosisát és a sérvült korongokat. Ezeknek a rendellenességeknek az idegi átjárásainak szűkítése, a kiálló kiugró csigák vagy a csontrészek nyomást gyakorolhatnak a nyak gerincidegeire.

A nyaki gerinc idegének tömörítésének számos különféle oka van, amelyek radikális nyaki fájdalomhoz vezethetnek. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Míg a nyaki radikulopathia leggyakrabban egy degeneratív gerinc rendellenességgel kapcsolatos, az állapotot a nyaka traumatikus sérülése (például ostorcsapás vagy sportkárosodás) is okozhatja. Ritkábban a méhnyak radikulopathiát okozhatja fertőzés vagy gerincdaganatok.

A méhnyak radikulopathia tünetei

A méhnyak radikulopathia elsődleges tünete a fájdalom, amely a nyaktól a vállakig, a karokig, a kezekig terjed, és esetleg az ujjakig.

Ez a fájdalom az szenzoros diszfunkció egyik példája. Az érzékszervi funkció az érzéshez kapcsolódik. A nyaki fájdalom mellett a nyaki és a felső test zsibbadása és bizsergése a méhnyak radikulopathia okozta szenzoros tünetek.

Az érzékszervi tünetek mellett a méhnyak radikulopathia motoros rendellenességeket is okozhat. A motoros működési zavar az izmokkal és a mozgással kapcsolatos. A nyaki és a felső test reflexeinek gyengesége és változásai a méhnyak radikulopathia motoros tünetei.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a méhnyak radikulopathiát

A gerinc szakembernek számos eszköz áll rendelkezésére a méhnyak radikulopathia diagnosztizálásához. Kezdeti kinevezése során felülvizsgálja kórtörténetét, felkéri a tünetek leírására és fizikai vizsga lefolytatására a nyaki, váll- és karfájdalom újjáépítése céljából. Az orvos által a fizikai vizsga során elvégzendő teszt példája a Spurling manővere, amelyben az orvos óvatosan elfordítja a fejét és nyomást gyakorol.

Miután az orvos összegyűjtötte a történelem és a fizikai vizsga adatait, képalkotó vizsgálatok, különösen MRI rendelésével tovább pontosíthatja az idegkompresszió helyét. Az MRI vizsgálatok megvilágíthatják a gerinc lágyszöveteit, ideértve a gerincidegeket.

Emellett orvosa kérhet pár diagnosztikai tesztet, az úgynevezett elektromiogramot (EMG) és az idegvezetési vizsgálatokat, ha jelentős felkar és nyaki idegi fájdalom, valamint egyéb ideggel kapcsolatos tünetek (például a nyaki és a karok gyengesége) vannak. Ezek a tesztek segítenek orvosának megérteni, hogy létezik-e idegkárosodás, az idegkárosodás oka, és ha az általad leírott tünetek erre az idegkárosodásra vonatkoznak.

Az EMG és az idegvezetési teszteket gyakran együtt végzik, hogy segítsék a méhnyak radikulopathia diagnosztizálását. Az EMG alatt orvosa tűelektródát helyez be az izomba. Az elektróda elektromos impulzusokat küld az izomon keresztül, amelyek segítenek orvosának megérteni a környező idegtevékenységet. Az idegvezetési teszt során orvosa foltokat helyez a bőrére olyan idegek közelében, amelyek feltételezése szerint fájdalmat okozhat. Ezek a foltok jeleket küldnek a közeli idegeknek, és a teszt azt a sebességet méri, amellyel a jelek az ideg mentén haladnak. Az EMG és az idegvezetési tesztek együttesen mérik az idegek egészségét, és megerősíthetik, hogy a tüneteket idegprobléma okozza-e.

Nyaki radikulopathia: Sürgősségi tünetek

Amint a gerinc szakember megerősíti a diagnózist, kidolgozza a méhnyak radikulopathia kezelési tervet az idegkompresszió enyhítésére és / vagy a rosszabbodásának megakadályozására.

A legtöbb esetet nem sebészeti kezelés enyhíti, de az alábbiak esetén forduljon orvosához:

• A nyaki fájdalom nem javul a kezeléssel az orvos által elvárt időben.
• A fájdalom a kezelés ellenére is romlik.
• Új zsibbadtság vagy gyengeség alakul ki a nyakában, karjában vagy felső testében.
• Magas lázban szenved.

Ezenkívül fontos megérteni, hogy a nyaki radikulopathia tünetei befolyásolják a felső testet - a nyakat, a karokat, a vállakat, a kezeket és az ujjakat. Ha az alsó testén olyan tüneteket tapasztal, mint például a láb gyengesége, járási nehézség és / vagy a bél- / hólyagfunkció hiánya, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek a nyaki myelopathiára utalhatnak, ami sokkal súlyosabb állapot. Míg a méhnyak radikulopathia a gerinc idegének a nyakában történő tömörítése, a méhnyak myelopathia a gerincvelő összenyomása. A gerincvelő összenyomása széles körű gerincproblémákat okozhat, és gyakran a gerinc műtétét igényel a javításhoz.

Források megtekintése

Referencia
1. Robinson J, Kothari MJ. A méhnyak radikulopathia klinikai jellemzői és diagnosztizálása. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Utoljára frissítve: 2018. július 11.

források
Robinson J, Kothari MJ. A méhnyak radikulopathia klinikai jellemzői és diagnosztizálása. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Utoljára frissítve: 2018. július 11.

Méhnyak radikulopathia. ClinicalKey. Elsevier. Utoljára felülvizsgálva 2018. június 27-én. Hozzáférés 2019. július 24-én.

Rutkove SB, Tarulli A. Polyradiculopathy: Gerinc stenosis, fertőző, carcinomatusos és gyulladásos ideggyökér szindrómák. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenosis-infectious-carcinomatous-and-inflammatory-nerve-root-syndromes. Utoljára frissítve: 2019. május 13. Hozzáférés 2019. július 24-én.