Mi az obszesszív-kompulzív rendellenességek ERP-je?

Noah nem törődött az ERP (Exposure and Response Prevention) terápiával annak ellenére, hogy az OCD-vel küzdött. Azok a történetek, amelyeket ismerősöktől és barátoktól hallott, nem voltak pozitívak. Valójában egyik barátja úgy érezte, hogy az ERP traumatizált. Azt is jelezte, hogy korábbi mentálhigiénés tanácsadója felkérte, üljön le egy csomó kés elé, hogy megszokja, vagy megszokja a kések által keltett érzéseket és érzéseket.

Elmondta, hogy már három hétig éles kések körül volt, miközben ideiglenesen egy késboltban dolgozott, miközben más munkát keresett. Gyötrő szorongása nem szerepelt a listán. - Alapvetően minden nap fehér csuklós voltam, amíg jobb munkát nem találtam. Egész idő alatt késeknek voltam kitéve, és még mindig ugyanaz vagyok. Az ERP egyszerűen nem működik ”- állította.

Mit értékel az életben?

Amikor Noé következő terapeutája megkérdezte tőle: „Mi és ki számít leginkább az életedben?” Noah jelezte, hogy csak az érdekli, hogy megszüntesse a tolakodó gondolatokat és szorongást. Ennek volt értelme, mivel azt hitte, hogy egyszer csak teheti controGondolatai és érzései folytathatták az életet. Noé leállította az életét, abban a hitben, hogy elsajátíthatja belső tapasztalatait (azaz gondolatait, emlékeit, érzéseit, szenzációit és késztetéseit), mielőtt megerősítheti barátságait, visszamehet az iskolába, újra randevúzhat, megházasodhat és család.

A kezelés során Noé megtanulta, hogy a belső eseményekkel szembeni viselkedés, mintha azok külső események lennének, nem hatékony. Például könnyen eldobhatta a készülékeket, amikor még nem működtek, de nem tudta eltávolítani a gondolatokat vagy érzéseket, amikor kellemetlenek voltak. A belső események külső tapasztalatokként történő kezelése és kezelése arra késztette, hogy beszoruljon az OCD ciklusba.

Miért hatékony az ERP?

Az elméd velejárója az, hogy megvédjen, és amikor az OCD-vel küzdesz, elméd túlórázik. A hasznosnak tűnő gondolatok elkerüléshez és kényszerhez vezethetnek. Amikor elkerüli a helyzeteket és elakad, akkor nem képes megbontani a szorongásával és kétségbeesésével kapcsolatos hiedelmeket és elvárásokat.

Másrészt, ha proaktívvá válik félelmeivel szemben, akkor valóban megtanulhatja és felfedezheti, mi történik. Ahelyett, hogy elméd tanácsaiért folyamodna, hajlandó lehet kapcsolatba lépni azokkal a tapasztalatokkal, amelyek félelmet okoznak, de megerősíthetik elméd feltételezéseit is. Felfedezed, hogy van belső bölcsességed bármilyen helyzet kezelésére, még akkor is, ha az rémisztő. Ha azonban nem adsz magadnak esélyt, soha nem fogod megtudni.

Hogyan nézhet ki az ERP az Ön számára?

Kezelési tervét személyesen tervezték meg. De a tanulás az expozíció előtt, alatt és után történik. Koncentrálhat a fontos és értelmes dolgokra, ahelyett, hogy megpróbálná kiküszöbölni a természetesen előforduló eseményeket.

Kezelője végigvezeti Önt az ERP-n. Az expozíciókat véletlenszerűen és nem hierarchiában végzik, mert az élet nem a félelemhierarchiád szerint zajlik. Az élet megtörténik, és megtanulhatja, hogy hajlandó-e szembenézni bármivel, ami megjelenik, így művelheti azt az életet, amelyet élni szeretne.

Expozíciók alatt:

Amint fokozza a belső eseményeivel kapcsolatos tudatosságát, képes lesz elismerni őket mint ilyeneket - gondolatokat, emlékeket, érzéseket, szenzációkat és késztetéseket. Meg lehet tanulni üdvözölni őket, és nem kell megkedvelni őket. Megtanulsz helyet adni nekik, mert tudod, hiábavaló ellenállni nekik.

A hangsúly az értékeire fog összpontosítani - arra, amire az életéről szeretne (azaz a kapcsolatokra, a foglalkoztatásra, az oktatásra, a lelkiségre stb.). Amit hiányoltál az OCD miatt. A kérdés, amelyet feltesz magának: "Ha az elmém tanácsára cselekszem, ez elvezet engem a kívánt élethez?"

Megtanulja elfogadni az OCD okozta bizonytalanságot is. Bár ez nehéz, minél több expozíciót teszel, annál nagyobb hajlandóságot fogsz kifejleszteni a bizonytalanság elfogadásában, amely végül is minden ember életének része.

Expozíciók után:

Felismeri, hogy az életnek nem csupán a szorongáson és a félelemen kell átélnie. Ismételt expozícióval megtanulja, hogy az érzelmek és szenzációk megengedése ahelyett, hogy harcolna velük, nagyobb szabadságot ad a céltudatos élethez. Képesnek érzi magát, amikor gyakorolja a készségeket, hogy nagyobb rugalmasságot alakítson ki gondolkodásában.

Minden expozíció után válaszoljon a következő kérdésekre:

• Mit tanultam ebből a tapasztalatból?
• Mit tehetek legközelebb azért, hogy rugalmasabb legyek, amikor egy triggerrel találkozom?
• Hol találok több lehetőséget azoknak a készségeknek a gyakorlására, amelyek segítenek szembenézni a félelmeimmel és az életem minőségének javítására összpontosítani?

Noé olyan képességeket tanult meg, hogy más gondolkodásmóddal szemléljék belső eseményeit. Elismerte és megengedte nekik, hogy természetesen jöhessenek és menjenek anélkül, hogy velük kellene birkózniuk. Élhette azt az életet, amelyre vágyott. Felismerte, hogy választhat, hogy cselekszik-e vagy cselekszik-e OCD elméje.

Az ERP nem arról szól, hogy szembenézzen a félelmeivel és fehér helyzetbe szorítsa a helyzetet. Ezt már minden nap csinálod. A terapeuta készségeket nyújt az ERP elvégzésére. Ez a gyakorlat hosszú távú eredményeket adhat, és gazdagabb és teljesebb életet élhet, még akkor is, ha az OCD elme haszontalan gondolatokat köp ki.

Megpróbál!

Hivatkozások

Craske, M. G., Liao, B, Brown, L. és Vervliet B. (2012). A gátlás szerepe az expozíciós terápiában. Journal of Experimental Psychopathology, 3 (3), 322-345). Letöltve: https://www.academia.edu/2924188/Role_of_Inhibition_in_Exposure_Therapy

Twohig, M. P., Abramowitz, J. S., Bluett, E. J., Fabricant, L. E., Jacoby, R. J., Morrison, K. L., Smith, B. M. (2015). Az OCD expozíciós terápiája elfogadási és elköteleződési terápia (ACT) keretrendszerből. Journal of Obszesszív-kényszeres és kapcsolódó betegségek, 6, 167–173. Letöltve: http://dx.doi.org/10.1016/j.jocrd.2014.12.007.