A Szenátus csúcstalálkozója a mentális egészségről #MentalHealthReform & A Patchwork of Care

Itt az ideje a mentális egészségügyi reformnak az Egyesült Államokban. És a szenátus mentális egészséggel foglalkozó csúcstalálkozóján, egy Billip Cassidy (R-LA) és Chris Murphy (D-CT) szenátorok által szervezett kétpárti találkozón pontosan megtudtuk, mi ösztönzi a cselekvés szükségességét.

Ez fontos dolog az Egyesült Államokban - nagyon fontos -, párhuzamosan a paritásos erőfeszítésekkel, amelyek évekkel ezelőtt a címlapokra kerültek. (A paritásra volt szükség ahhoz a jogszabályhoz, hogy a biztosítótársaságok abbahagyják a pszichés betegségek megkülönböztetését, amit az 1990-es évek óta rendszeresen végeztek.)

"Ez nem a vége ... [de] ez egy nagyszerű következő lépés" - mondta Cassidy szenátor, a csúcstalálkozón a törvényjavaslat legújabb felülvizsgálatáról szólva.

A mentálhigiénés reformról szóló 2016. évi törvény

Ellentétben a ház külön törvénytervezetével, amely megpróbált vonzódni (HR 2646), a szenátusi változatnak nincsenek ellentmondásos rendelkezései, illetve a szövetségi bürokrácia átalakítására (vagy jelentős kiterjesztésére) tett kísérletek. Egyszerűen kibővíti az államok számára a mentális betegségek és a mentális egészségi problémák kezelésére biztosított pénzt, és néhány régóta fennálló problémát orvosol a mentális egészségügyi ellátás meghatározásának és kezelésének módjában.

"Három konkrét kérdésre összpontosítottunk: Az erőforrások hiánya, a koordináció hiánya, a folyamatos megbélyegzésre való összpontosítás hiánya" - mondta Murphy szenátor. A szenátus törvényjavaslatának legfontosabb elemei:

• Javítani kívánja a mentális betegségben szenvedő személyek számára szolgáltatásokat nyújtó szövetségi ügynökségek és osztályok közötti koordinációt, és javítani fogja a mentálhigiénés programok elszámoltathatóságát és értékelését.
• Segíteni fog abban, hogy a szövetségi dollárok támogassák az államokat a mentális betegségben szenvedők minőségi mentálhigiénés ellátásának biztosításában az államoknak juttatott támogatások frissítésével.
• Biztosítja, hogy az emberek a legkorszerűbb megközelítéseket alkalmazzák a mentális betegségek kezelésében, és megköveteli, hogy az ügynökségek vezetése magában foglalja azokat a mentálhigiénés szakembereket, akik gyakorlati klinikai tapasztalattal rendelkeznek.
• Növeli az ellátáshoz való hozzáférést az egyének, köztük a veteránok, a hajléktalanok, a nők és a gyermekek számára. Ez a mentális betegségben szenvedők gondozását is segíti. Elősegíti a mentálhigiénés paritásról szóló törvények jobb érvényesítését.
• Továbbra is segíti az embereket a börtönökből és a börtönökből megfelelő mentálhigiénés kezelési programokba történő elmozdítás érdekében.

A számla legutóbbi jelölése szintén:

• Segít a gyermekeket és tizenéveseket célzó mentálhigiénés programok fejlesztésében.
• Engedélyezi az öngyilkossági forrásokra fordított pénzt.
• Harcol az opioid-függőség és az opioidok növekvő járványa ellen.
• Pénzt biztosít a mentális betegségek leküzdésére az egyetemi egyetemeken.

"Amit kaptunk, az elég jó konszenzus a mentálhigiénés válság kezelésében" - mondta Lamar Alexander szenátor, aki a szenátus időnként megkínzott törvényhozási folyamatán keresztül segít a törvényjavaslat előmozdításában.

A mentális egészség kezelése ma: Patchwork of care

Patty Murray szenátor (D-WA) elmondta a történetet egy barátjáról, aki összehasonlította a várandósság alatt kapott egészségügyi ellátást és a mentálhigiénés kezelés során kapott ellátást.

"[Csak megdöbbentett] a különbség a terhessége miatt kapott összehangolt ellátás és a mentális egészségügyi rendszer széttagolt gondozása között." - mondta Murray szenátor. "Az ország mentálhigiénés válsága olyan kihívás, amelyet nem engedhetünk meg magunknak."

"Jobb koordinációra, jobb mentesítés-tervezésre és szorosabb kapcsolatra van szükségünk a családok és a szolgáltatók között" - jegyezte meg.

Kutatás és a tétlenség ára

A Harvard Globális Egészségügyi Intézet igazgatója, Dr. Ashish Jha egyik előadása megjegyezte, hogy végül sokkal többet költünk a Medicare költségeibe, ha figyelmen kívül hagyjuk a mentális betegségek fizikai egészségre és betegségekre gyakorolt ​​hatását.

Az előadás eredményeként a következő volt:

• A Medicare kiadásai nagyon koncentráltak.
• A mentális egészségi problémák különösen gyakoriak a „magas költségű” betegcsoportokban.
• Három összetett, egymással összefüggő kérdés van: mennyi kiadás kapcsolódik közvetlenül a mentális egészséghez; befolyásolják-e a mentális egészséggel kapcsolatos kérdések más betegségekre fordított kiadásokat; mennyire maradnak alul diagnosztizáltak a mentálhigiénés problémák.
• A mentálhigiénés kérdések figyelmen kívül hagyása rendkívül költséges számunkra.

"Ha nem foglalkozunk átfogó módon a mentális egészséggel, akkor többet fizetünk" - jegyzi meg Dr. Ben Miller, aki szintén a testületben volt.

Mi a belépési pont a mentális egészség kezelésében? Úgy tűnik, ez az alapellátás. Egy tanulmányban a betegek 49 százaléka csak az elsődleges orvosát keresi mentális egészségi állapot miatt, míg 18 százaléka senkit sem.

Dr. Peter Jacoby, egy Connecticut-i kórház sürgősségi orvosának vezetője a nap egyik legszembetörőbb statisztikájával rendelkezett: „A mostani Waterbury-ben (CT) lévő 32 ágyból 21-et pszichiátriai betegek vesznek fel. [… És] közülük öt gyermek vagy serdülő. ”

A csúcstalálkozó végén a NAMI, a Sandy Hook Promise, az Amerikai Alapítvány az Öngyilkosság Megelőzéséért és az Étkezési Zavarok Koalíciója 200 000 aláírást nyújtott be e jogszabály támogatására.

Itt reménykedünk az esetleges átjutásban. A Psych Central támogatja a mentálhigiénés reformról szóló 2016. évi törvényt (S. 2680), mert ez okos, átgondolt, növekményes előrelépés.