A megismerés, a járási sebesség idősebb felnőtteknél gyakran együtt hanyatlik

A megismerés és a járási sebesség gyakran párhuzamos egymással, amikor az idősebb felnőttek egészségügyi pályáját kell meghatározni - áll a Texasi Egyetem (UT) Health San Antonio kutatóinak új tanulmányában.

"Az általunk vizsgált lakosság nagy részében a megismerés és a járási sebesség változásai párhuzamosak voltak, ami közös mechanizmusokat sugall." - mondta Mitzi M. Gonzales, Ph.D., a tanulmány vezető szerzője és neuropszichológus az Alzheimer-kór Glenn Biggs Intézetében és a neurodegeneratív betegségek, az UT Health San Antonio része.

A megismerést és a járási sebességet megváltoztathatja az érbetegség, az agyszöveti sértések, a hormonszabályozás és az amiloid béta- és tau-fehérjék rendellenes lerakódása az agyban - mondta Gonzales.Az amiloid béta- és tau-lerakódások az Alzheimer-kór jól ismert mutatói, de befolyásolhatják a járást is.

"A kóros fehérje lerakódás elősegíti a neurodegenerációt és a szinaptikus veszteséget, ami diszfunkciókat indukálhat a kogníciót és a járást szabályozó agyi régiókban" - mondta Sudha Seshadri, a tanulmány társszerzője, az UT Egészségügyi Hosszú Orvostudományi Karának neurológiai professzora és a Biggs Intézet igazgatója. "Egy másik lehetőség a fehérállomány károsodása a megismerésben és a járáskoordinációban egyaránt szerves régiókban."

A tanulmányhoz a kutatók 370 résztvevő adatait nézték meg a San Antonio Longitudinal Study of Aging (SALSA) kutatásban. A résztvevők közül 182 mexikói-amerikai és 188 európai-amerikai volt.

A megismerést a Folstein Mini-Mental State Examination alkalmazásával mértük, amely egy 30 tételből álló eszköz, amely értékeli az időhöz és a helyhez való orientációt, a figyelmet, a felidézést, a nyelvet és egyéb szempontokat. A járás sebességét időzített 10 méteres sétával mértük.

Az alanyokat három különös pályára csoportosítottuk a résztvevők kognitív mérésen alapuló változásain és egy járássebességi feladaton átlagosan 9½ év alatt: stabil megismerési és járási osztály (a résztvevők 65,4% -a); kognitív és fizikai sebezhetőségi osztály (22,2%); fizikai sérülékenységi osztály (12,4%).

"A mexikói-amerikai és az európai-amerikai idősebb felnőttek kezdeti 65–74 éves, közösségi alapú mintájában az egyének többsége magasabb pontszámmal kezdte a vizsgálatot mindkét területen, a megismerés és a járás sebessége tekintetében" - mondta a tanulmány vezető szerzője Helen Hazuda, Ph.D., a Long School of Medicine professzora és a SALSA vezető kutatója.

„A nyomon követés során ez a csoport ellenálló képességet mutatott az életkorral összefüggő csökkenésekkel szemben, és továbbra is funkcionálisan független volt. Ezzel szemben az egyének ötöde alacsonyabb pontszámmal kezdte a vizsgálatot a megismerés és a járási sebesség tekintetében. A nyomon követési időszak alatt az egyes területeken romlást tapasztaltak ”- mondta Hazuda.

Az egyének harmadik csoportja, amelyet fizikai sérülékenységi osztálynak neveznek, stabil megismerést mutatott a vizsgálat során, de járási sebességük az idő múlásával lelassult.

A mexikói-amerikai résztvevők csaknem négyszer nagyobb eséllyel voltak kognitív és fizikai sérülékenységi osztályban, mint az európai-amerikaiak, még az iskolai végzettség, a jövedelem és a krónikus egészségi állapot statisztikai kiigazítása után is - mondta Gonzales.

A kulcsfontosságú kockázati tényező, a cukorbetegség előfordulása ebben a csoportban szignifikánsan magasabb volt a mexikói-amerikaiaknál (23%), mint az európai-amerikaiaknál (7%). A cukorbetegséghez a kognitív és fizikai sebezhetőség osztályának négyszeresére nagyobb valószínűsége társult.

Azok a személyek, akik gyengébb kognitív képességgel és lassabb járási sebességgel vettek részt a vizsgálatban, mindkét területen gyorsított ütemben csökkentek a követés évei alatt - mondta Hazuda.

"Ebben a veszélyeztetett csoportban meredekebb csökkenési ütemeket figyeltünk meg az alacsony kiindulóponton felül" - mondta Hazuda. "Ez azt sugallja, hogy a megelőző erőfeszítéseknek ideális esetben fiatalokat és középkorú felnőtteket kell megcélozniuk, akikbe még van idő a beavatkozásra a pályák megváltoztatására."

Összességében a kognitív és fizikai sebezhetőség, valamint a fizikai sebezhetőség osztályba tartozó egyének ötször-hétszer nagyobb volt a halálozás kockázata a stabil megismerési és járási osztályhoz képest.

Forrás: Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományos Központ, San Antonio