A retrolisztezis eltér a spondilolistézistől

A gerinc rendellenesség újbóli előállítása ellentétes a spondilolistézissel. Noha mindkét feltétel magában foglalja a gerinctest csúszását az alul, a különbség irányított. A retrolisztezis egy hátsó vagy hátracsúszás, a spondilolistézis (néha anterolisthesis) egy elülső vagy előrecsúszás. Mindkét rendellenesség másik kifejezése a gerinces elmozdulás. A kettő közül az retrolis szintézis nem gyakori.

1. fokozatú újbóli újrafelhasználás, C3-C4, C4-C5. James Heilman, MD - Saját munka, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Mindkét rendellenesség bármelyik gerincoszlop szintjén kialakulhat a gerincoszlopban, bár a nyaki (nyak) és az ágyéki (alsó hát) régiók gyakoribbak. A nyakat feszültségnek vetik alá, mivel nyugvó és különféle mozgások közben támasztja a fejet . Míg az ágyéki gerinc viseli a test súlyát, nyugalmi helyzetben és fizikai funkciók során elnyeli és elosztja az erőket.

A retrolistézis magában foglalhatja a gerinc csigolyáját, korongjait, ínszalagjait, inait (fasciát), izmait és idegeit. Egyéb gerinc rendellenességekkel kapcsolatos tüneteket okozhat, mint például gerinc stenosis, arc-ízületi diszfunkció, cauda equina szindróma (gerincvelő), valamint a csigolyák közötti duzzanat vagy sérv.

3 Az újratelepítés típusai

1. Teljes retrolisztezis : A csigolyát csúszik hátra a gerinc szegmens között a fent és alatt.
2. Részleges retrolisztezis : A csigolyák visszacsúsznak a gerinc szegmenséhez, vagy alatta.
3. Lépcsőzetes lépések : A csigolyák hátracsúsznak a gerincszegmenshez a fölött és az alatta levő rész előtt.

Az újbóli újrafelhasználás súlyossági fokai

A spondylolisthesishez hasonlóan a retrolisthesis súlyosságát 1-től 4-ig osztályozzuk a gerinctest foramenseinek (neuroforamen) hátsó (hátra) elmozdulásának százaléka alapján. Az újjáélesztés fokozása fontos a szomszédos csuklócsukló stabilitásának megítéléséhez.

• 1. fokozat: Legfeljebb 25%
• 2. fokozat: 25-50%
• 3. fokozat: 50–75%
• 4. osztály: 75–100%

A retrolisztezis tünetei

A retroliszteesi tünetek nagyban különböznek, és részben attól függnek, hogy milyen mértékű a gerinc elmozdulása és hogyan hat a szomszédos struktúrákra a hátracsúszás.

• A gerinc elmozdulásának a fájdalma - intenzitása, gyakorisága és leírása változatos (pl. Tompa, éles)
• Az elmozdulás tapintható lehet (kézzel érezhető)
• Csökkent a mozgás (mozgás) tartománya
• Idegrendszeri tünetek - például gyengeség, zsibbadás vagy bizsergő érzés az elmozdulás helyén és / vagy a test más részeire (például vállak, karok, fenék, csípő, lábak) sugárzódnak be

A retrolisztezis okai

Különböző gerincvel kapcsolatos problémák vannak, amelyek okozzák vagy hozzájárulhatnak a retrolisztezis kialakulásához. Az alábbiakban szereplő részleges lista a gerinc szerkezetét befolyásoló rendellenességeket foglalja magában, vagyis az egyes anatómiai részeket (pl. Csontok, szalagok), amelyek segítenek fenntartani a gerinc stabilitását és normális működését.

• Degeneratív gerincbetegségek (pl. Degeneratív korongbetegség)
• Ízületi gyulladás (pl. Spondylosis, osteoarthritis)
• Csontritkulás
• Gerinc sérülés (pl. Gerincvelő sérülés, törés)
• Izomgyengeség a hasban és / vagy a gerincben
• Vérfertőzések (pl. Multiplex mieloma)
• Osteomyelitis (csontfertőzés)
• Születési rendellenességek
• Táplálkozási hiányosságok

Az újratelepítés diagnosztizálása

Az újrabetegség diagnosztizálása magában foglalja a fizikai vizsgálatot és a neurológiai értékelést, amely tartalmazza az Ön kórtörténetének és a tünetek részleteit. Ezt követően a gerinc álló röntgenképeket végeznek (pl. Elülső, hátsó, oldalsó).

Az újbóli felvétel a röntgen vagy más képalkotó vizsgálat során megnézhető. A kép segítségével orvosa meg tudja mérni annak elmozdulását (milyen messze van a normál helyzetből). Ha az elmozdulás meghaladja a 2 millimétert, orvosa diagnosztizálhatja Önt retrolisztézissel (pl. 1. fokozat). A neurológiai vizsgálat eredményétől és a tünetek áttekintésétől függően orvosa további képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például CT vagy MRI vizsgálatot.

Retroliszteziás kezelések

Ha orvosa azt mondja, hogy az egyik csigolyája hátracsúszott, akkor azonnal feltételezheti, hogy a gerincműtét az egyetlen lehetőség. Számos szempont van a műtét előtt, például a retroliszteziés fok, a csúszás stabilitása és a progresszió kockázata, a tünetek súlyossága és a nem-műtéti kezelésekre adott reakciója. A műtétre ritkán van szükség.

A nem műtéti kezelések egyetlen terápiát vagy kombinációt foglalhatnak magukban, és gyakran eredményesen kezelik a gyulladást, a fájdalmat és a kapcsolódó tüneteket.

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére
• Izomlazító gyógyszer
• Gerinc injekciók
• Jég, meleg
• A fizikai tevékenységek módosítása, amelyek súlyosbítják a fájdalmat és a tüneteket
• Masszázs
• Fizikoterápia; passzív (pl. masszázs, ultrahang) és aktív (testmozgás) kezelések
• Séta, úszás, jóga (orvos irányítása alatt)

Ha gerincműtét ajánlott, orvosa pontosan elmagyarázza miért szükséges, a műtéti célokat és az eljárás típusát. Például egy progresszív vagy magas fokú retrolistézishez gerinc stabilizálásra lehet szükség műszerezés és fúzió felhasználásával, hogy megakadályozzák az állapot rosszabbodását. Mint már korábban kijelentettük, a retrolisztezis más problémákat is okozhat, például gerinc stenosisot, amelyek miatt az idegi ütközések enyhítéséhez műtéti dekompressziót (pl. Laminectomia) lehet szükség.

Orvosa táplálkozási támogatást javasolhat a csontok és ízületek egészségének javításához és fenntartásához. Specifikus vitaminok, mint például az A, C és D vitamin, valamint a tápanyagok, például a kalcium és a fehérje szerves részét képezhetik a gerinc hosszú távú egészségének.

Az életminőség megőrzésének legfontosabb tényezője a retrolistézis során az orvos útmutatásainak követése. Aktív maradni, tápanyagokban gazdag egészséges táplálkozást eszik, és gondoskodni kell a gerinc sérülések megelőzéséről.

Források megtekintése

Fletcher J. Retrolisthesis: Típusok, okok és tünetek. Orvosi hírek ma . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Utoljára felülvizsgálva: 2017. szeptember 30.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Az ágyéktárcsa-tér szűkítése és a csigolyák újbóli előállítása az intervierális foramenben. Spine J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisztezis mint kompenzációs mechanizmus a degeneratív ágyéki gerincben. J Koren Neurosurg Soc . 2015-ig; 57 (3): 178-174.

Esses, SI. Gerincbetegségek tankönyve. 10. fejezet: Spondylolisthesis. JB Lippincott Company. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. 31. fejezet: A méhnyak gerincének nem megfelelő dekompressziójának megelőzése, azonosítása és kezelése. Gerinc 2. Oktatási kurzus előadások. Ed. Christopher M. Bono, MD. Észak-amerikai gerinc társaság. 2010.