A korai pszichózisos beavatkozások csökkenthetik a betegek halálozását

A korai pszichózisban szenvedők számára tervezett speciális beavatkozások jelentősen csökkenthetik a betegek mortalitását - derül ki egy új kanadai tanulmányból, amelyet a Lawson Egészségügyi Kutató Intézet, a Nyugati Egyetem és a Klinikai Értékelő Tudományok Intézete (ICES) kutatói készítettek.

Eredményeiket online publikálják Az American Journal of Psychiatry.

"A pszichózis epizódját téveszmék és hallucinációk, valamint rendezetlen gondolkodás- és viselkedésminták jellemzik" - mondta Dr. Kelly Anderson, a tanulmány vezető kutatója, a Lawson és az ICES tudósa, valamint a Western Schulich Orvostudományi Karának adjunktusa. & Fogászat.

"A bizonyítékok azt mutatják, hogy a pszichózis korai kezelése az első tünetektől vagy epizódoktól kezdve nagyon fontos a hosszú távú eredmények javításában."

A tanulmányhoz a kutatók elemezték az 1997 és 2013 között kezelt betegek egészségügyi adminisztratív adatait a pszichózisok megelőzésének és korai beavatkozási programjának (PEPP) a londoni Egészségügyi Központban.

A PEPP-t 1997-ben alapították Észak-Amerikában az első korai pszichózis-intervenciós (EPI) programként. Az Ontarióban elterjedt EPI programok olyan speciális ellátási modellek, amelyek a pszichózis korai felismerésére összpontosítanak, hogy intenzív kezelést biztosítsanak a betegség első két vagy három évében.

A kutatók összehasonlították a PEPP korai pszichózisos betegeit azokkal, akiket nem kezeltek EPI programon keresztül, és a diagnózis után az első két évben megvizsgálták a betegek eredményeit. Megállapították, hogy a PEPP-n kezelt betegeknél a halálozás kockázatának négyszeres csökkenése tapasztalható, szemben a korai pszichózisos betegekkel, akik máshol nem PEPP-szolgáltatásokat kapnak.

A PEPP-ben szenvedő betegek gyorsan hozzáférhettek az első pszichiáteres megbeszélésükhöz, és pszichiáter látogatási arányuk 33,2 százalékkal magasabb volt, mint a nem EPI felhasználói csoportnál. Emellett 8,7 százalékkal csökkentek a sürgősségi osztályok látogatásai és kevesebb az önkéntelen kórházi kezelés.

"Vizsgálatunk célja az volt, hogy megvizsgáljuk az EPI programok" valós "hatékonyságát az ontariói egészségügyi rendszer összefüggésében" - mondta Anderson. „Eredményeink számos hasznos eredményt jeleznek az EPI programokkal kapcsolatban. Ami a legfontosabb, hogy a halálozás kockázata jelentősen csökken. ”

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a halálozás a pszichotikus rendellenesség diagnosztizálását követő első évben legalább 24-szer magasabb, mint az általános populációban. A veszélyes viselkedés, az orvosi kísérő betegségek és az öngyilkosság mind potenciális tényező.

A tanulmány azt is megállapította, hogy a PEPP-vel kezelt betegeknél alacsonyabb volt az alapellátás látogatása és magasabb volt a kórházi ápolás aránya. A kutatók rámutatnak arra, hogy fokozottabb együttműködésre van szükség az alapellátás szolgáltatóival a pszichotikus betegségekkel és az antipszichotikus gyógyszerekkel, például a súlygyarapodással és a mozgásszegény viselkedéssel járó társbetegségek kockázatának csökkentése érdekében. Azt is mondják, hogy további kutatásokra van szükség a magasabb kórházi ráta megértéséhez.

"A kórházi ápolás gyakran szükséges terápiás beavatkozás a pszichotikus betegségben szenvedő betegek számára" - mondta Dr. Paul Kurdyak társszerző, a Függőségi és Mentális Egészségügyi Központ (CAMH) és az ICES tudósa.

„Míg tanulmányunk azt sugallja, hogy az általános kórházi ápolás aránya magasabb az EPI-felhasználók körében, az önkéntelen kórházi ápolás aránya is alacsonyabb. Előfordulhat, hogy az EPI-felhasználók jobban hozzáférnek a fekvőbeteg-ellátáshoz, és hajlandóbbak igényelni az ellátást, ha szükséges. "

A kutatók a befogadás utáni három és öt év közötti betegek eredményeit is megvizsgálták, amikor a betegek jellemzően átálltak az intenzív EPI-szolgáltatásokról a pszichiáter vezetésére. Az EPI-programokhoz kapcsolódó számos előnyt három év elteltével nem figyeltek meg, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik nem részesültek EPI-szolgáltatásokban, bár az EPI-betegek továbbra is nagyobb eséllyel fordulnak pszichiáterhez.

„Számos okból lehet, hogy hosszú távon kevesebb előnyt látunk. Bár jelenleg csökken az EPI-szolgáltatások intenzitása, javulást tapasztalhatnak azok az egyének is, akiket a pszichotikus betegségek természetes pályája miatt nem kezelnek az EPI-programon keresztül ”- mondta Anderson.

"Jelenleg világszerte klinikai vizsgálatokat végeznek annak megvizsgálására, hogy meg kell-e hosszabbítani az EPI programok hosszát."

Anderson reméli, hogy kutatásait Londonon túl is kiterjesztheti, hogy megerősítse az eredményeket az egész tartományban.

"Szerencsénk van, hogy Ontario kormánya jelentős összegeket fektetett be az EPI ellátási modelljébe" - mondta. "Megállapításaink megmutatják az EPI programok" valós előnyeit ", és utalnak arra is, hogy miként tehetjük az EPI programokat a jövőben még hatékonyabbá."

Forrás: Lawson Egészségügyi Kutatóintézet