Az indukált vajúdás nem növelheti az autizmus kockázatát

Egy új tanulmány megállapítja, hogy a vajúdás kiváltása nem jár az autizmus spektrum rendellenességeinek fokozott kockázatával a gyermekeknél.

A Harvard-i Közegészségügyi Iskola nagyszabású tanulmányának fel kell oldania a növekvő autizmus kockázatával kapcsolatos aggodalmakat, és segíteni fogja a klinikai döntéseket a vajúdás kiváltásáról vagy sem.

A tanulmány online jelent megJAMA Gyermekgyógyászat.

Az autizmus spektrum rendellenességek (ASD) a tartós fejlődési fogyatékosságok csoportja, amelyekre a társas interakció és a nyelv fejlődésének károsodása, valamint az ismétlődő viselkedés jellemző. Becslések szerint az ASD nagyjából minden 90. gyermeket érint az Egyesült Államokban.

A munka indukciója akkor ajánlott, ha a vajúdás nem halad önmagában, és aggodalomra ad okot, hogy annak megkezdésére való várakozás veszélyeztetheti a baba vagy az anya egészségét.

A vajúdás kiváltására szolgáló módszerek magukban foglalják a membrán repedését, a méhnyak mechanikus vagy farmakológiai érését és az oxitocin beadását, akár önmagában, akár kombinációban.

Az indukált munkák száma és az ASD előfordulása növekszik az Egyesült Államokban. Sőt, 2013-ban egy észak-karolinai nagy tanulmány összefüggést talált a vajúdás kiváltása és az utók utáni autizmus kockázata között.

A jelentés széles körű médiafigyelmet kapott, és bár mind a cikk szerzői, mind más szakértők arra figyelmeztettek, hogy az egyesület nem lehet ok-okozati összefüggés, a szülészorvosok arról kezdtek beszámolni, hogy néhány betege aggodalmát fejezi ki vagy ellenzi az indukciót.

Ennek eredményeként a kutatók úgy döntöttek, hogy tovább vizsgálják, vajon a vajúdás kiváltása valóban megnöveli-e a neuropszichiátriai rendellenességek kockázatát, annak érdekében, hogy segítsék ennek a közös terápiás beavatkozásnak a kockázatát és előnyeit mérlegelni.

"Amikor közeli rokonokat, például testvéreket vagy unokatestvéreket használtunk összehasonlító csoportként, nem találtunk összefüggést a vajúdási indukció és az autizmus kockázata között" - mondta Dr. Anna Sara Oberg, a tanulmány vezető szerzője.

„Számos olyan tényező, amely mind a vajúdás, mind az autizmus indukciójához vezethet, teljesen vagy részben megegyezik a testvérekkel, például az anyai jellemzők vagy a társadalmi-gazdasági vagy genetikai tényezők. Ha nem találunk összefüggést a testvérek összehasonlításakor, arra lehet következtetni, hogy a korábban megfigyelt asszociációk ezeknek a családi tényezőknek köszönhetők - nem az indukció eredménye. "

A svéd Karolinska Institutet és a Karolinska Egyetemi Kórház, a Harvard Medical School és az Indiana University munkatársaival együttműködve a kutatók 1992-2005 között Svédországban vizsgálták az összes élveszületést.

Több mint egymillió születést követtek 2013-ig, minden neuropszichiátriai diagnózist kerestek, és azonosították az összes testvért és anyai unokatestvért. Az elemzésbe az anyák egészségi állapotának több mértékét is beépítették.

A kutatók szerint a vizsgált populációban a csecsemők közel két százalékánál autizmust diagnosztizáltak - állapították meg a kutatók.

Összességében a szülések 11 százaléka vemhesség indukcióját vonta maga után, amely gyakran olyan terhességi szövődményekkel együtt fordult elő, mint a terhességi cukorbetegség, a terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia. A kiváltott terhességek 23 százaléka utólagos volt.

Az egymással nem rokon személyek kezdeti összehasonlításakor a kutatók összefüggést találtak a munka indukciója és az ASD kockázata között, hasonlóan a korábban beszámoltakhoz. De amikor összehasonlították ugyanattól az anyától született gyermekeket - az egyikben a vajúdást váltották ki, a másikban nem („indukciós-disszertáns” testvérek) -, akkor már nem láttak társulást.

"Összességében ezeknek a megállapításoknak megnyugvást kell nyújtaniuk a szülni készülő nők számára, hogy vajúdásuk indukálása nem növeli gyermekük kockázatát az autista spektrum rendellenességeinek kialakulásában" - mondta Dr. Brian Bateman, aneszteziológus és a tanulmány vezető szerzője.

"Fontos megjegyezni, hogy a megállapítások önmagukban a munkaindukcióval összefüggő kockázatokra vonatkoznak, és nem a folyamatban alkalmazott speciális módszerre vagy gyógyszerekre, beleértve az oxitocint is" - mondta Oberg.

Forrás: Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola / EurekAlert