Gerincfúrás: kezelési lehetőség a skoliozis kezelésére gyermekeknél

A gerincoszlop a skoliozisban szenvedő gyermekek által alkalmazott nem műtéti kezelés. Az átfogó cél nem a skoliozis végleges kijavítása, hanem a görbe előrehaladásának megállítása vagy lassítása - és a merevítés e célból elég hatékony lehet.

A serdülőkori idiopátiás skoliozis zárójeles kezeléséről szóló 2013. évi tanulmány, amelyet a The New England Journal of Medicine publikált, megállapította, hogy a zárójelekkel viselt betegmintának 75% -ánál volt sikeres a kezelés. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a merevítés „jelentősen csökkentette a magas kockázatú görbék előrehaladását a műtét küszöbéig”.

Különböző típusú zárójelek vannak a skoliozis kezelésére. A nadrágtartó merev lehet vagy lágy anyagból készülhet egy ortopédiai szakember. Fotóforrás: Shutterstock.

Amikor a gerinctartás ajánlott

Enyhe vagy közepes görbékkel vagy olyan görbékkel, amelyek valószínűleg előrehaladnak, a merevítés félelmetes nem műtéti kezelés, amely megakadályozza a görbe romlását. Bár a merevítő segíthet megállítani a görbe előrehaladását, ez általában nem rögzíti a már meglévő görbét.

A merevítők felírása előtt orvosa megvizsgálja a kóros görbe rugalmasságát. Ha a kanyar merev, amit orvosa látni fog hajlításkor vagy vontatási röntgenfelvételeken, akkor valószínűleg nem javasoljuk a merevítőt.

Egyéb kérdések, amelyeket az orvos mérlegelni fog a gerinc merevítésével kapcsolatban:

• Mennyi növekvő gyermek maradt fenn
• A görbe elhelyezkedése (a hátsó rész középső részén (a mellkasi gerincben) lévő görbe sokkal valószínűbb, hogy romlik, mint az alsó hátú (gerincvelő).
• A görbe súlyossága
• Hogyan befolyásolja a görbe a gyermek életét?
• Mennyire valószínű, hogy a görbe előrehalad (ha a görbe már súlyos, és a gyermek még nem ment át a serdülőkori növekedési spurton, akkor valószínűleg még rosszabb lesz, ha nő)

A merevítés a gyermekek tipikus kezelése 25 és 45 fok közötti görbékkel és legalább két éves növekedés fennmaradásával. Végső soron a cél az, hogy megállítsuk a görbe előrehaladását és elkerüljük a gerinc fúziós műtétét.

A skoliozis fogszabályozó típusai

Bár manapság számos típusú gerinctartó kapható, ezek általában két kategóriába sorolhatók: műanyag fogszabályozók (más néven merev merevítők) és lágy elasztikus fogszabályozók (más néven dinamikus merevítők).

Orvosa fogszabályozóval fog dolgozni, hogy a gyermekéhez egyedi kapcsot készítsen. Az optimális tartóelem eldöntésekor orvosa figyelembe veszi a görbe minden lényeges részletét (a hely, a rugalmasság szintje és a görbék száma), valamint a gyermek minden egyéb egészségügyi állapotát.

Tippek a nadrágtartó viseléséhez

A nadrágtartó viselése nagy elkötelezettség, és a szülőknek és a gyerekeknek együtt kell működniük. Íme néhány kulcsfontosságú pont, amelyet emlékezzen, ha azt szeretné, hogy a merevítés a lehető leghatékonyabb legyen:

• Csak az, amit az orvos rendelött: Orvosa eldönti, hogy melyik fogszabályozó illeszkedik a gyermek görbéjéhez, és mennyi ideig kell viselnie. Egyes gyermekeknek a nadrágtartókat napi 23 óráig kell viselniük. Noha ez félelmetes lehet, elengedhetetlen, hogy a gyermek teljes ideje alatt viselje a nadrágtartót. Orvosa együttműködik veled annak meghatározásában, hogy a gyermeknek mikor nem kell viselnie melltartóját. Például, ha szereti az úszást, orvosa elrendezheti a fogszabályozási ütemtervet az úszáscsapat gyakorlatainak figyelembevétele érdekében.

• Viselje jól: A gyermek naponta néhányszor bemehet és kihúzza a nadrágtartót. Fontos, hogy a zárójelek elég szorosak és megfelelő helyzetben legyenek minden egyes visszahelyezéskor. Ha nem, akkor nem fog annyira jót tenni.

• Nézze meg, mit visel: A nadrágtartó alatt a gyermeknek inget kell viselnie, amely jól illeszkedik és nem ráncol. Ez elősegíti a bőrének védelmét, mert irritálhatja a zárójelet. A nadrágtartón keresztül a gyermek normál ruhát viselhet, bár lehet, hogy vásárolnia kell egy vagy két méretű ruhát, hogy illeszkedjen a nadrágtartóra.

A skoliozis gerincvelőzése fizikailag és érzelmileg is kényelmetlen lehet. Abban az időben, amikor a gyerekek szeretnének illeszkedni társaikhoz, a fogszabályzó észrevehető különbség lehet. Szerencsére a technológia az évek során haladt tovább, hogy jobb, kevésbé észrevehető nadrágtartót hozzon piacra. Ráadásul a család, a barátok és az egészségügyi szakemberek támogatásával a gyerekek nagyon jól átjutnak - és általában egészségesebb hátulról!

Források megtekintése

Serdülőkori idiopátiás skoliozis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis. Belépés 2017. február 2-án.

Korai kezdő skoliozis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Belépés 2017. február 2-án.

Kezelés és megküzdés. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/treatment-and-coping. Belépés 2017. február 2-án.

Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Idiopátiás skoliozisban szenvedő serdülőkorongok hatása. N Engl J Med . 2013 369: 1512-1521. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337. Belépés 2017. február 3-án.