Elvonási tünetek vagy depresszió visszaesés
A fiú viselkedése kezdetben sokkal jobb volt, de a gyógyszerek más problémákat vetettek fel: súlya csökkent, és leállt a növekedése. Egyszer egy olyan gyerek, aki egészséges étvággyal született, és bármilyen ételt kipróbált, például csirkecarry-t 1 éves korában, szülei most nem tudták rávenni, hogy egyen semmit. A kosárlabda fotóinak hátsó sorából, ahol a magas gyerekek sorakoznak, az első vonalba került, ahol az alacsony gyerekek letérdeltek. Hat hónap után pedig régi viselkedése visszatért.
A szülők elválasztották a Ritalintól, és a fiú étvágya visszatért. Megpróbálták rávenni, hogy a glutént és a cukrot a lehető legjobban eltávolítsa, és rávegye a fehérjét. Halolaj-kiegészítőket, multivitamint és probiotikumot kezdtek neki adni. Az étrendi változások jelentős hatással voltak a viselkedésére.
Néhány hónappal később úgy döntöttek, hogy megpróbálják kicsúszni a Prozacról. Kezdetben jól ment, és a szülők azt hitték, hogy szabadon vannak otthon. Két hónappal azután, hogy leszállt a Prozacról, fiuk aggasztó viselkedése visszatért - és ez rosszabb volt, mint valaha. Barátom úgy gondolta, hogy vissza kellene vinniük a pszichiáterhez, de a férje nem értett egyet. Megvizsgálta a Prozac felezési idejét és más megvonási történeteket, és elmondta neki, hogy sok ember két-három hónappal az utolsó tabletta bevétele után késik. Sajnos elmondása szerint néhány hónapig el kell viselniük a rossz viselkedést, amíg az agyában lévő szinapszisok ki nem igazítják.
A férjnek igaza volt. A fiúnak két és fél durva hónapja volt, de áthúzta. Ma eszik, növekszik és gyarapszik - néhány nap jobban kezeli szorongását, mint mások.
Eszembe jutott a története, mert nemrég elkaptam az egyik antidepresszánsomat. Egy hónap pihenőidő alatt jól voltam, amikor hirtelen akut szorongás érte. Arra gondoltam, hogy "késleltetett elvonási tünet lehet-e?" Ezt a depressziós harcos társaimnak hoztam fel a Group Beyond Blue-n és a ProjectBeyondBlue.com-on, és megerősítést kaptam: Amikor elkapta az antidepresszánst, hihetetlenül nehéz megtudni, hogy visszaesik-e depresszióba, vagy csupán csak tapasztalja elvonási tünetek, amelyek néhány hét vagy hónap múlva elmúlnak.
Margarita Tartakovsy barátom interjút készített Ross Baldessarinivel, a Harvard Medical School pszichiátria és idegtudományának professzorával, valamint a McLean Kórház pszichofarmakológiai programjának igazgatójával a Psych Central cikkében, amely megkülönbözteti az elvonási tüneteket a depressziótól. Dr. Baldessarini úgy véli, hogy amikor a depresszió gyorsan újból kialakul, könnyebb visszahúzódásként azonosítani. Ha hetekkel-hónapokkal történik a kezelés megszakítása után, akkor szerinte sokkal nagyobb a veszélye annak, hogy visszaesés lehet.
De miután mindkét fórumon több taggal lemértem, nem vagyok olyan biztos, hogy egyetértek Baldessarinival.
Például egy nő márciusban elhagyta antidepresszánsát, júliusban pedig nagyon depressziós és szorongó lett. Orvosa szerint erre számítani kell, és egyáltalán nem szokatlan - hogy ez természetes része az agy átállítási folyamatának. Orvosa szerint néhány hónapba telik, mire az agy rájön, hogy valami hiányzik, és megkezdi az átállítást. Az egész folyamat hat hónaptól egy évig tarthat.
Ez nagyon értelmes számomra. Annyi szerves változás megy végbe az agy szürke anyagában, amikor abbahagyja az antidepresszáns szedését. Az olyan emberekhez, mint én, akiknek jelentős válaszuk van egy teáskanál cukorra vagy három harapás tökpite-re, gondoljanak át a súlyos testi sértésre, amely az agyam limbikus rendszerében zajlik, amikor megpróbálja újraszervezni az összes szinapszist, miután már nem kap komoly vért adag erőteljes pszichotrop gyógyszer. Bár nem hiszem, hogy az antidepresszánsok legtöbb osztályozása függőséget okozna - ellentétben a benzodiazepinekkel -, úgy gondolom, hogy az agyad függővé válik tőlük, ezért újra meg kell tanulnia, hogyan kell ismét biciklizni edzőkerék nélkül, amikor leszáll róluk. Sok nyúzott térd…
Természetesen az elállási folyamat mindenkinek más. Sok köze van ahhoz, hogy az ember mennyi ideig és milyen adagban szedte a gyógyszert. Nyilvánvaló, hogy valakinek, aki 20 évig 60 milligramm (mg) Prozac-ot szedett, sokkal lassabban kell elválasztania és sokkal több elvonási tünetet kell elviselnie (és sokkal hosszabb ideig), mint annak, aki 10 mg-ot szedett néhány hónapig.
Egyeseknél az elvonási tünetek nagyon különböznek a korábban tapasztaltaktól. Hasonlóak lehetnek az influenzához: fejfájás, szédülés, hányinger vagy fáradtság. Valójában Baldessarini az „SSRI-leállítási szindrómáról” beszél Margitának adott interjújában, amely az antidepresszánsoktól kivonuló emberek 20 százalékában fordul elő. Az ember izgatottabb és dühösebb lehet, mint depressziós (ha korábban depressziós volt), vagy szomorúbb és letargikusabb, mint szorongó (ha korábban elsősorban szorongott). Ha egy személynek hirtelen sírásai vannak, miután elhagyta a szorongását és álmatlanságát kezelő gyógyszert, akkor valószínű, hogy elvonási tüneteket tapasztal, nem pedig állapotának visszaesését.
Miután tucatnyi cikket olvastak el a tipikus megvonási időkről, és több tucat embernek megfeleltek, úgy tűnik, mintha három hónap lenne az átlagos ajánlott idő (és ez akkor kezdődik, amikor tünetei vannak, ami két hónap lehet azután, hogy leszoktál gyógyszer) megvárni, hogy megtisztuljanak-e a tünetek.
Jim Kelly, fórumom tagja, a mentális egészség szószólója és az előadó, aki az illinois-i Westchesterben él, soha nem járul hozzá gyógyszeres változtatáshoz átmeneti terv nélkül.
„A gyógyszerek megváltoztatását, akár kezdettel, akár befejezéssel, két vagy három hónapon belül nem lehet teljes mértékben értékelni; az nekem való - mondja Kelly. "És mindig kérek néhány átmeneti gyógyszert kis adagban a mellékhatások enyhítése érdekében."
Kelly megtanult türelmes lenni a csúnya folyamatban.
"Jelenleg változáson megyek át, és két hét alatt szörnyen érzem magam" - magyarázza. „Inkább úgy tűnik, mintha kivonulnánk a régitől, semmint bármi köze lenne az újhoz ... mégis. Szeretném, ha a két vagy három hónap gyorsabban telne, de ez van. "
Végső soron úgy gondolom, hogy jobban ismeri önmagát, mint bárki más, és könnyebben tudja szétválasztani a megvonás vagy a visszaesés közötti különbséget, mint gondolná. Miután összehasonlítottam a heti tüneteimet a depresszió tüneteivel, amelyek életem annyi részében voltak (emiatt fontos, hogy hangulati naplót vezessek!), És értékeltem az életemben zajló egyéb dolgokat (más étrend, változások ütemtervben stb.), felismertem, hogy az agyam csak átállt egy másik kémiához, és hogy jó úton járok.
Hasonlóan a barátom fiához.
Csatlakozzon a ProjectBeyondBlue.com-hoz, az új depressziós közösséghez.
Eredetileg a Sanity Break at Everyday Health oldalon jelent meg.
