A vényköteles gyógyszerek túladagolása szárnyal New York-ban, szerte az Egyesült Államokban
Egy új tanulmány megállapítja, hogy a vényköteles opioidok kábítószer-túladagolásának aránya hétszeresére nőtt New Yorkban 16 év alatt, jelentős koncentrációval a város fehér lakói között.
A Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Iskolájának kutatói által végzett tanulmány az egyik legkorábbi és legátfogóbb elemzés arról, hogy az opioid járvány milyen hatással volt egy városi területre.
A vényköteles opioidoknak két osztálya van: fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók, mint például az Oxycontin (oxikodon), és a metadon, amelyet a heroinfüggőség kezelésére használnak, de a túladagolás nagyobb kockázattal jár.
A város vezető orvosi vizsgálati irodájának 1990-2006 közötti adatainak felhasználásával a kutatók megvizsgálták azokat a tényezőket, amelyek összefüggésben vannak a vényköteles opioidok és a heroin közötti halálsal, amely történelmileg a városi területeken az opioidok halálának leggyakoribb típusa volt.
Megállapították, hogy a kábítószer-túladagolás mértékének növekedését teljes egészében a fájdalomcsillapító túladagolások okozták, amelyek 2006-ban 2,7 / 100 000 fő volt, vagyis hétszer magasabbak, mint 1990-ben. Eközben a metadon-túladagolás stabil maradt, és a heroin-túladagolás csökkent.
A fehérek sokkal nagyobb valószínűséggel túladagolták a fájdalomcsillapítókat, mint a feketék vagy a spanyolok. 2006-ra a fehér hímek halálozási aránya majdnem kétszer magasabb volt a latinoknál és háromszor magasabb, mint a feketéknél.
A halálesetek többnyire azokban a városrészekben koncentrálódtak, ahol magas a jövedelemegyenlőtlenség, de az átlagosnál alacsonyabb a szegénység.
"A halálesetek koncentrálódásának egyik lehetséges oka a fehérek között az, hogy ez a csoport nagyobb eséllyel jut orvoshoz, aki recepteket írhat fel" - mondta Magdalena Cerdá, Dr.PH, a kolumbiai Mailman Közegészségügyi Iskola epidemiológiai adjunktusa és a tanulmány vezető szerzője.
"Azonban gyakran azok, akik szenvedélybetegekké válnak, tiltott csatornákon, nem pedig vénykötelesen kezdték el használni a kábítószert."
A gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos költségek befolyásolhatják a függőségi szokásokat, mivel a heroin olcsóbb, mint a fájdalomcsillapítók. Ezenkívül a vényköteles opioidok felhasználói úgy érezhetik, hogy biztonságosabbak, mint más gyógyszerek.
Bár a metadon túladagolásának aránya összességében nem nőtt, a fehérek halálozása majdnem kilencszeresére nőtt, míg a feketéknél 2 százalékkal csökkent. Ez a változás a metadonhasználat jellegének változását tükrözheti, a heroinfüggőség kezelésétől a krónikus, nem rákos fájdalom kezeléséig.
A tanulmány azt sugallja, hogy a szabadidős vényköteles opioidhasználók profilja nagyon különbözik a heroinfogyasztóktól, kevésbé vesznek részt a kábítószer-kereskedelem utcai alapú formáiban és más kábítószerek, például kokain fogyasztásában.
A heroin és a vényköteles opioidhasználók közötti eltérő demográfia miatt az utóbbi csoport megcélzásához más közegészségügyi megközelítésre van szükség - állítják a szerzők. "Ez egy másik típusú gyógyszer, más profilú, és más típusú reakcióra van szükségünk" - mondta Dr. Cerdá.
Az elmúlt 20 évben a vényköteles gyógyszerek túladagolása drámai módon megnőtt az Egyesült Államokban. 2006-ra a túladagolással járó halálesetek meghaladták az öngyilkosságok számát, 2009-re pedig meghaladták a gépjárművekben bekövetkezett halálesetek számát.
A rekreációs opioidhasználattal kapcsolatos legtöbb tanulmány a vidéki területekre összpontosított, amelyeket a járvány sújtott a legsúlyosabban, de ez a tanulmány azt sugallja, hogy a városi területek egyre növekvő egészségügyi terhet jelentenek az opioidok használatából.
A szerzők azt javasolják, hogy szabályozzák az olyan erős gyógyszerek agresszív marketingjét, mint az Oxycontin, ellenőrizzék a fájdalomcsillapítók túlírását, és szigorúbb intézkedéseket hozzanak az értékesítés szabályozására.
Azt is mondják, hogy több bűnüldözési intézkedésre van szükség a kábítószerek terjesztésének tiltott hálózatai és az orvosok és a betegek tájékoztatása érdekében.
A megállapításokat Kábítószer- és alkoholfüggőség.
Forrás: a Columbia Egyetem Mailman School of Public Health
