Hogyan befolyásolja az Obamacare visszavonása a mentális betegségben szenvedőket

Amikor hét évvel ezelőtt törvénybe fogadták a megfizethető ellátási törvényt („Obamacare”), ez alapvető változást jelzett Amerika egészségügyi rendszerében. Végül is minden más első világú, iparosodott országban az egészségügy a polgárok alapvető joga. Csak az Egyesült Államokban tekintik az egészségügyi ellátást elsősorban a üzleti - olyan, ahol a nyereség az emberek egészsége elé állítható.

Most, amikor a republikánusok megpróbálják visszavonni az Obamacare-t egy „visszavonás és pótlás” erőfeszítéssel, felmerülnek a kérdések arról, hogy ez pontosan hogyan hat majd az egyénekre - mind azokra, akik az Obamacare-től függenek, mint a megfizethető egészségügyi ellátáshoz, mind azoktól, akik nem. Jelenleg sok a félelem és a félretájékoztatás, ezért szeretném egyenesbe állítani a rekordot.

Először is ismerjük el, hogy az Obamacare semmilyen módon, alakja, módja vagy formája nem lesz teljes egészében hatályon kívül a Kongresszus egyetlen ülésszakán. A republikánusok és a megválasztott elnök egyaránt elismerte, hogy Obamacare-ben sok jó dolog van, amit megtartanak. Tehát amikor azt mondják, hogy "hatályon kívül helyezi", akkor valójában azt jelentik, hogy "eltávolítjuk a törvény azon rendelkezéseit, amelyek nem tetszenek nekünk". (Ez biztosan nem hatályon kívül helyezhető, mivel a kifejezést általában meghatározzák.)

A következő várhatóan marad (azt mondom, hogy „valószínű”, mivel a kongresszus még nem nyújtott be semmit, ami megváltoztatná az Obamacare-t):

• A már meglévő feltételeket valószínűleg továbbra is kötelezővé kell tenni
• A felnőtt gyermekek valószínűleg 26 éves korukig maradhatnak szüleik egészségügyi terveiben
• Az egész életen át tartó korlátozások nem maradnak érvényben - egyelőre
• A gyógyszergyáraknak továbbra is be kell jelenteniük az orvosoknak teljesített kifizetéseket
• A Medicare-nél végrehajtott főbb reformok, amelyek csökkentik a kórházak és a magánbiztosító társaságok részére fizetendő kifizetéseket, valószínűleg maradnak

A republikánusok által még bevezetendő új jogszabályok révén valószínűleg ez változik:

• Az egészségbiztosítás kifizetését segítő támogatásokat megszüntetik, és helyébe adókedvezményeket vagy adóbevonást kell fizetni a biztosítás vásárlásakor
• Az egészségbiztosítást már nem mindenki köteles megvásárolni (megszűnik mind az egyéni, mind a vállalati megbízás)
• Nem lesznek adóbírságok vagy pénzbírságok, ha az embernek nincs egészségbiztosítása
• Alapvető, minimális egészségügyi ellátások, amelyeket a biztosítási terv tartalmaz kell fedezetet valószínűleg már nem fogják meghatározni vagy megbízni
• Az államok Medicaid-finanszírozásának növekedése valószínűleg visszafordul (pl. Csökkentve), és az államok valószínűleg nagyobb ellenőrzést kapnak a kapott finanszírozás felett

Különféle hírek szerint a republikánus kongresszus valószínűleg darabos jogszabályokkal halad előre a fent említett konkrét kérdések - azoknak a dolgoknak a kezelésére, amelyeket el akarnak távolítani az Obamacare-ból.

Természetesen mindez csak informált spekuláció ezen a ponton. Sem a kongresszus, sem a megválasztott elnök még nem terjesztette elő saját terveit (bár a GOP korábban tavaly közzétett egy egészségügyi pótlási tervet, részletezve, hogy a párt mit szeretne csinálni). Amíg a GOP nem teszi meg, nagyon aggódunk attól, hogy a kormány hogyan veheti el az előnyöket, amelyeket ma már több millió amerikai élvez.

Hogyan befolyásolja ez a mentális egészséget

Feltételezve, hogy a fenti előrejelzés közel áll ahhoz, ami történik, mind a győzelmek, mind a veszteségek vannak a mentális egészségi problémával küzdők számára. A legnagyobb potenciális győzelem az, ha a republikánusok a törvényben lefedik a már meglévő egészségügyi állapotokat. Mivel a mentális betegségek gyakran krónikus állapotok lehetnek, nyilvánvalóan igazságtalan, ha a biztosítótársaságok „már létező” állapotként kezelik. Ha ezt a rendelkezést törölnék az új jogszabályokból, akkor ez a legnagyobb negatív hatást gyakorolná a mentális betegségben szenvedőkre.

A Medicaid-terjeszkedés visszaszorítása nagy hatással lesz sok mentális betegségben szenvedőre, mivel a Medicaid-ráfordítások több mint 25 százaléka a mentális betegségek és a kábítószer-fogyasztás kezelésére irányul. Abban az időben, amikor újra és újra lobbiztunk, hogy a kormány növelje a kezelések finanszírozását, ez nagy csapást jelentene azoknak a szegényeknek, akik a Medicaid-ra támaszkodnak egészségbiztosításukként.

Ígéretek megtörtént, Megtört ígéretek

Emlékszel Obama elnök 2009. évi egészségügyi ígéretére, amelyet heti beszédében tett?

- Ha tetszik a terv, akkor megtarthatja. Ha tetszik az orvos, akkor megtarthatja orvosát is. Az egyetlen változás, amelyet a reformjaink érvényre jutásával csökkennek, a csökkenő költségek. "

Nos, a republikánusok hasonló ígéretet tettek: „A republikánusok vállalták, hogy senki sem fogja elveszíteni, akinek van biztosítása az ACA-n keresztül” - írja az NPR.

A történelem kimutatta, hogy Obama túlígérte - az emberek elvesztették orvosaikat, elvesztették terveiket, és a költségek - beleértve a díjakat is - az egekbe szöktek. Lehet, hogy a republikánusok követik el ugyanazt a hibát?

Még akkor is, ha nem követik el ugyanazt a hibát, meg kell kérdezni: Mi haszna van egy olyan egészségügyi tervnek, mint a Medicaid, ha egyetlen egészségügyi szolgáltató sem látja Önt ilyen lefedettséggel?

További információkért

NPR: A GOP Go-Slow „Rescue Mission” terve az Obamacare helyettesítésére

New York Times: A legnagyobb változások, amelyeket az Obamacare készített, és amelyek eltűnhetnek