Diagnosztizált bipoláris, de lehet-e skizoaffektív?

Körülbelül 2 évvel ezelőtt diagnosztizáltak nálam Bipolar 1-et, PTSD-t és szociális szorongást ... De rengeteg hallucinációt, téveszmét, kommunikációs problémát tapasztaltam stb. Például most sem, nem tudom abbahagyni a nevetést és filmekből származó dalokat vagy sorokat idézve ... vagy obszcén dolgokat mondva, például „a gerincem húsevő tejterméknek érzi magát”. Igen, ez nyilvánvalóan mánia lehet, mert az elmúlt pár hónapban ezzel voltak problémáim, de hallok és látok is dolgokat. Hallom, hogy az emberek rosszul beszélnek rólam, általában a barátaim vagy a családom hangján, mondván, hogy "értéktelen vagy, hülye, szánalmas, csúnya, bla bla bla". Sokszor hallom, amikor egyedül vagyok, és senki nincs ott, ami megijeszt. VAGY véletlenszerű hangokat hallok, amelyeket még soha nem hallottam, de nem tudom kivenni, amit mondanak.

A hallucinációk engem is aggasztanak. Néha minden fényesebbnek tűnik, vagy úgy tűnik, mintha belefásultam volna egy videojátékba. VAGY valóban furcsa dolgokat fogok látni, mint például a szőnyegekre nyomtatott arcra nyomtatás, vagy a tényleges emberek látása, akik megpróbálnak velem beszélni egy TV-n keresztül (miközben a tévé természetesen ki van kapcsolva), vagy látom, hogy egy nő kiugrik egy plakátból I nézte. A téveszmék is megvannak ... Nem szívhatok cigarettát a tornácomon, mert nagyon hiszem, hogy valaki leparkolja a kocsiját és lelövi. Vagy téveszméim lesznek, amelyek birtokában vagyok, vagy hogy az emberek el tudják olvasni a gondolataimat, és ez kiborít. Az is megijeszt, amikor nagyon rosszul hallucinálok, csak annyit tehetek, hogy hisztérikusan nevetek, és megpróbálok ártani magamnak, és különös dolgokat mondani, például „tojássaláta agy”. Sokszor ismételgetem magam anélkül, hogy észrevenném ...

Nyilvánvalóan ez egy pár éve, talán hosszabb ideig tart, de soha nem hívták fel a figyelmemet, amíg néhány barátom és családom megosztotta aggodalmait, hogy milyen furcsán tudok néha viselkedni.

Csak azt szeretném tudni, hogy ez megtörténhet-e olyanokkal, akiknél a pszichés betegségem kombinációja van, vagy rosszul diagnosztizáltak-e. Sokat olvastam a skizoaffektív rendellenességekről, és a tünetek többsége velem egyezik.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

A mentális egészségi rendellenességek diagnosztizálása nem egyszerű folyamat. A mentálhigiénés szakemberek útmutatóként használják a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvet (DSM), de ez nem tökéletes rendszer. Nem tudom biztosan megmondani, hogy a diagnózisa pontos-e, de lehetséges, hogy nem. Néhány tünete jobban megfelel a skizofréniának vagy a skizoaffektív rendellenességnek, mint a bipoláris rendellenességnek. A rendezetlen beszéd jellemző a skizofréniára és a skizofrénia variánsaira. Nem szokatlan, hogy a skizofréniában szenvedő személyek furcsa megjegyzéseket fűznek vagy szokatlan nyelvet használnak. Ezt néha „salátaszónak” is nevezik. A szósaláta vagy a skizofázia szakkifejezés az, amikor az egyén például olyan szavakat használ egy mondatban, amelyek nincsenek kapcsolatban egymással. Nyelvük zűrzavarosnak és zavartnak tűnhet.

Ami nem világos, mi okozza zavart vagy zavart beszédét. Ennek oka lehet ellenőrizetlen mánia vagy a bipoláris rendellenességgel kapcsolatos egyéb tünetek. Lehet a skizofrénia vagy a kapcsolódó rendellenességek tünete is. A probléma az, hogy gyakran túl nehéz meghatározni a pontos okot.

Tapasztalataim szerint gyakran előfordul, hogy a pontos diagnózis pontos meghatározása közel sem olyan fontos, mint a hatékony kezelés. Tünetei nyilvánvalóan nincsenek kontroll alatt. A kontrollon kívüli tünetek olyan egyént jeleznek, aki: nincs kezelés alatt; nem felel meg a kezelésnek; vagy nem részesül hatékony kezelésben. Ha ez utóbbi, akkor érdemes megfontolni a második vélemény megszerzését, különösen, ha nem ért egyet a diagnózissal.

Sajnálom, hogy nem tudok végleges választ adni. Ez egy összetett kérdés, és nincs könnyű válasz. Jó, hogy aktív szerepet vállal az egyéb lehetséges mentális egészségügyi rendellenességekkel kapcsolatos ismeretek oktatásában, de kérjük, ne feledje, amit fent említettem: a kezelés gyakran fontosabb, mint a diagnózis. Jót kívánok neked. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle