Konzultáció a gerinc szakemberrel

A hát- és nyaki fájdalom a legfontosabb ok, amiért az emberek orvoshoz fordulnak. Néhány ember számára a hátfájás egyszeri kellemetlenség, míg mások egész életükben epizódikus gerincproblémákat szenvednek. Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 80% -át valamikor ki fogja érni hát- vagy nyaki fájdalom. Ez a szám várhatóan növekszik, amikor a népesség egésze öregszik. A fájdalmat gyakran más tünetek kísérik, ideértve a zsibbadást, bizsergést és a végtagok gyengeségét.

Bölcs dolog kérni a gerinckezelésre szakorvos véleményét.

Sajnos nincs „mágikus golyó” az öregedés megállításához. Az orvostudományban és az egészségtudományban azonban nagy előrelépések történtek a hosszú élettartam növelése és az életminőség javítása érdekében. Amikor hát- vagy nyaki fájdalom sztrájkol - bölcs dolog kérni a gerinckezelésre szakorvos véleményét. A legtöbb beteg képzett gerinc-szakemberhez fordul az alapellátó orvosának vagy más kezelő orvosnak.

Gerincsebészek
Az ortopéd gerincsebészek és az idegsebészek olyan orvosok, akik további éveken át orvosi képzést végeztek a gerincét érintő rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére. Ezek a szakemberek gyakran fejlett képzéseket kaptak, például ösztöndíjjal a gerinckezelés területén. A gerincbetegségek közé tartozik a skoliozis (sko-lee-oh-sis), az osteoarthritis (os-to-arth-roe-tis), az osteoporosis (os-to-pour-o-sis), a sérvékkorong (térdre evett-ed) lemez), gerinc stenosis (gerinc sten-oh-sis), trauma, gerinccsonttörések, deformáció, daganat, fertőzés és veleszületett rendellenességek.

Kinevezés előkészítése
A gerinc szakemberrel folytatott konzultáció hasonló az alapellátási orvosnál (PCP) tett látogatáshoz - kivéve a hangsúlyt a gerincre. A konzultáció magában foglalja a beteg kórtörténetének és a jelenlegi tünetek fizikai és neurológiai vizsgálatát, áttekintését. A következő javaslatok szolgálnak a betegek felkészülésének elősegítésére:

1. Írja le kórtörténetét, családtagjait és az összes gyógyszert, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövényeket. Tartalmazza a múltban alkalmazott gyógyszerek (vagy más anyagok) allergiáit és mellékhatásait.

2. Sorolja fel az összes tünetet. Mutassa be a fájdalom típusát, a kezdet idejét és a tüneteket súlyosbító vagy enyhítő tevékenységeket.

3. Hozzon másolatot a diagnosztikai tesztek vagy vizsgálatok eredményeiről (pl. Röntgen, vérvizsgálat). Ha lehetséges, vigye be az aktuális röntgenfelvételt, MRI-t, CT-vizsgálatot vagy más képalkotó vizsgálatot / filmet.

4. Sorolja fel az orvosok vagy orvosok nevét és elérhetőségét, akik jelenleg kezelik vagy kezelik a betegséget.

5. Írja le a kérdéseket és aggályokat.

6. Hozzon egy további „füleket”, például egy családtagot vagy barátot a konzultációhoz.

Mi várható
Az új betegek kitöltik az űrlapokat, hogy információkat kapjanak kórtörténetükről, családi előzményeikről, korábbi műtéteikről / allergiáikról és a jelenleg alkalmazott gyógyszerekről. Az univerzális fájdalomdiagram segítséget nyújt a betegnek a fájdalom helyének és jellemzőinek bemutatására. Az ábra a test elülső és hátuljának rajza. A beteg szimbólumokkal jelzi a fájdalom érzetét, osztályozza a fájdalom intenzitását és típusát, valamint más érzéseket, például zsibbadást vagy gyengeséget.

A gerinc szakemberrel való találkozás előtt az orvosi asszisztens vagy a nővér megmérheti a beteget, megmérheti a magasságát, és megmérheti a beteg vérnyomását és pulzusát. A gerinc szakember áttekinti a beteg által szolgáltatott írásbeli információkat, és számos kérdést feltesz. A kérdések tartalmazhatják:

• Mikor kezdődtek a tünetek?
• A tünetek fokozatosan vagy hirtelen jelentkeztek-e?
• Sugárzik-e a fájdalom a karokba vagy a lábakba (végtagok)?
• Volt-e egy adott esemény, például autóbaleset, amely megelőzte a tüneteket, vagy ismétlődő probléma?
• Hogyan befolyásolja az állapot az életét? Például akadályozza-e a munkavégzést, az autóvezetést, a gyaloglást vagy más napi tevékenységeket?

Fizikális vizsgálat
A vizsgálat megkezdése előtt a beteg köpenyré vált. Az orvos megvizsgálja és érzékeli („tapintással”, pal-pay-shun néven) a gerinc izomérzékenységét és görcsét. A páciens állása közben megvizsgáljuk a vállakat és a csípőket annak megállapítása érdekében, hogy kétoldalúan azonos magasságúak-e (bal, jobb oldal). A gerinc mozgástartományát úgy értékelik, amikor a beteg fejét oldalról oldalra fordítja; fejük a váll felé hajlik; elfordítja a vállát oldalról a másikra; a deréknál előrehajol, hogy megérintse a lábujját, oldalról oldalra, majd hátra.

Amíg a beteg a hátán fekszik (úgynevezett „fekve”, „fenyőfenyő”), az orvos megemelheti a páciens mindkét lábát - ezt a tesztet úgy nevezik, hogy az egyenes lábát emeli. Mindegyik egyenes láb emelést kombinálhatjuk, miközben a páciens a lábát (a fej felé mutató lábujjak) hátsó végtaggal (ajtó-lásd-hajlító hajlítást) végez. Ezenkívül megmérjük az egyes lábakat annak meghatározása érdekében, hogy a lábak azonos méretű és hosszúságúak-e.

Neurológiai vizsgálat
A fizikai vizsgálat eredményei meghatározzák a motoros és szenzoros értékelés mértékét. Általában a neurológiai vizsgálat magában foglalhatja:

1. A páciens előre-hátra sétál, lábujj és lábujj, hegy-lábujj és sarok között. Ezen gyakorlatok során az orvos mozgás közben megfigyeli a páciens testtartását, egyensúlyát és végtagjait (karok, lábak).

2. Az egyensúlyt figyeli meg, amikor a beteg mindkét lábával együtt áll, kar támasz nélkül. Ezt a tesztet (úgynevezett Romberg-teszt) meg kell ismételni nyitott és zárt szemmel.

3. Az orvos ellenáll a beteg erőinek. Például, ülő beteg mellett a beteg felemeli a bal térdét, és megpróbálja tartani az orvos keze által gyakorolt ​​enyhe lefelé irányuló erővel szemben. Az ellenállás gyakorlatok tesztelik az izom erejét, hajlítását és meghosszabbítását.

4. A szorítókerék-eszközt óvatosan mozgatják az egyes lábak ugyanazon területén (pl. Borjú, comb), hogy meghatározzák, hogy a beteg mindkét lábon ugyanazokat az érzéseket érzi-e. Hangoló villával lehet meghatározni, hogy a beteg érzékeli-e a rezgést.

5. A gumi végű reflexkalapácsot óvatosan megcsavarják a karokban vagy a lábakban lévő egy vagy több ín ellen (pl. Könyök, térd). A reflexek tesztelhetők, amikor a beteg ül vagy áll.

6. Az orvos mozgatja az ujját fel, le és oldalról a másikra, hogy megvizsgálja a beteg képességét, hogy szemmel kövesse a mozgást.

Következtetés
A betegtől az állapotukkal kapcsolatban kapott minden információ felhasználható a diagnózis kialakításához és a beteg gondozásának következő lépésének meghatározásához. Időnként további diagnosztikai tesztelésre van szükség az orvos megállapításainak megerősítéséhez vagy további információkhoz a páciens gerinc zavarának mértékéről.

Ez a cikk egy kivonat Dr. Stewart G. Eidelson könyvéből, A fejlett technológiák a nyaki és hátfájás kezelésére, Beteg útmutató (2005. március).