Hátfájás vagy csípőfájás? A probléma gyökere

Ha fáj a hát, a csípő és az alsó test más területein, a forrást nem mindig könnyű meghatározni. A fájdalom az ágyék gerincén (hátulsó részén) vagy a csípőn vagy mindkettőn alapulhat, és fontos, hogy orvosa azonosítsa a probléma forrását, hogy megfelelő kezelést kapjon.

Mivel a csípő és az alsó gerinc annyira szorosan helyezkedik el, könnyű hibázni a hátfájást a csípőfájdalom miatt (és fordítva). Az eredettől függetlenül a legtöbb derékfájdalom és csípőfájdalom közös okkal jár: a test normális kopása és elhasználódása az öregedés miatt vagy a túlhasználat által okozott sérülések által kiváltott (orvosa ezt a kopást degenerációnak vagy degeneratív változásoknak nevezi ). Az deréktáji és a csípőfájdalom mögött az ágyéki sprainok és törzsek, az osteoarthritis és a sérvlemezek gyakori degeneratív bűnösök.

Nehéz megkülönböztetni, hogy hátfájás vagy csípő kapcsolódik-e, mivel az alsó hát és a csípő közel vannak egymáshoz. Fotóforrás: 123RF.com.

Jelzi, hogy a csípője a fájdalom forrása

Az egyik legnagyobb jele annak, hogy a fájdalmat a csípőprobléma okozza, az ágyékfájdalom jelenléte. A csípőízület az ágyék mögött található, ezért az ágyék fájdalma általában azt jelenti, hogy a csípő a fájdalom kiváltó oka. Egyes esetekben ez az ágyékfájdalom lefelé sugároz a térd felé.

Egy másik nyilvánvaló jele annak, hogy a csípője a fájdalom forrása, a csípőízület körüli vagy feletti fájdalom. A csípőproblémák ugyanakkor a fájdalomra is utalhatnak az alsó hátán, hozzájárulva ezzel a zavarhoz, amelyben a fájdalom valódi forrása található.

A csípővel kapcsolatos fájdalmat leggyakrabban a csípő osteoarthritis okozza. Az ágyéki fájdalom mellett az emberek, akiknél csípőízületi osteoarthritisek vannak, gyakran fájdalomról számolnak be a fenékben, a combok elülső részén és a térdén. Sérülhetnek akkor is, ha sétálnak, és csökkentett mozgástartományt jelentenek a csípőjén, fájdalom, amely az aktivitással súlyosbodik, és pihenéssel javul, valamint olyan kellemetlen érzés, amely alkalmanként kezdődik, de szabályosabbá válik.

Noha az osteoarthritis a leggyakoribb ok, a csípőfájdalom piriformis szindrómából, a csípő avaszkuláris nekrózisából és / vagy sacroiliac ízületi diszfunkcióból is származhat.

  • A Piriformis-szindróma tompa, enyhe fájdalmat okoz az alsó részben és a fenékben, és fájdalmat okozhat a lábszáron - vagy isiában.
  • Másrészt az avaszkuláris nekrózissal járó csípőfájás súlyos és állandó.
  • A sacroiliac ízületi fájdalmak mind a csípő, mind az derék hátterében tulajdoníthatók, mivel a sacroiliac ízületek a gerinc sacrumát a csípőcsontokhoz kötik.

Jelzi, hogy a gerinc a fájdalom forrása

Míg az ágyékfájdalom azt jelzi, hogy a fájdalom a csípőhöz kapcsolódik, a derékvonal feletti fájdalom, amely a test lefelé halad, tipikusan alacsony derékfájást jelent. A derékfájás felelős lehet az alsó test más fájdalmaiért is, ideértve a comb, fenék és térd alatti fájdalmakat.

A leggyakoribb degeneratív állapotok, amelyek az ágyéki gerincre hatnak, a sérvtárcsák, a gerinc stenosis és a spondilolistézis. Ezek a betegségek fájdalmat okoznak azáltal, hogy irritálják az alsó hátsó idegeket, fájdalmat okozva, amely leütötte a lábad (azaz isiász), gyengeséget, zsibbadást és csökkenti a mozgási tartományt.

A gerincvelőből származó fájdalom mintája a fájdalmat okozó konkrét problémától függően változhat. Általában a gerinc izületi fájdalma olyan átmenetek során fordul elő, mint például reggel az ágyból való felkelés vagy az ülésből való felkelés. Ez gyakran javulhat, miután elmozdult. Ezzel szemben a gerinc stenosis vagy az idegnyomás (azaz a kompresszió) okozta fájdalom gyakran rosszabb, ha hosszabb ideig állunk vagy járunk, és üléssel enyhítjük.

Hogyan kezelik az orvosok a fájdalmat?

Ha fáj a test alsó részén, és nem biztos benne, hogy a hát vagy a csípő hibás, akkor az első jó módszer a személyes orvos meglátogatása. Felülvizsgálja az Ön kórtörténetét, és fizikai vizsgavizsgálatokat (azaz mozgásokat) végezhet a fájdalom gyökeréhez. Alternatív megoldásként a személyes orvos a csípő vagy a gerinc szakorvosához fordulhat, hogy pontos diagnosztizálást végezzen.

Orvosa felkéri Önt, hogy írja le a fájdalmat, beleértve annak helyét, amikor a fájdalom súlyosbodik / enyhül, és hogy milyen a fájdalom (pl. Éles, tompa, stb.).

A fájdalom leírásának meghallgatása után orvosa előfordulhat, hogy a fizikai vizsgálat részeként több manővert vagy mozgást hajt végre. Ezeknek a manővereknek az a célja, hogy meghatározzák, hogy mely mozgások hozzák létre a fájdalmat. Az egyik ilyen manővert Flexion Abduction External Rotation (FABER) tesztnek hívják, amely segít meghatározni, hogy a rendellenesség a csípőjéből származik-e, és megvilágíthatja a sacroiliac ízületi problémákat. A teszt során feküdjön le a hátára, miközben hajlítja és forgatja a csípőjét. Orvosa szintén tapinthatja (megnyomhatja) a fájdalom területét.

Ezután orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, például egy röntgenfelvételt a csontok megtekintéséhez, vagy MRI-t a lágyszövetek (pl. Idegek) megtekintéséhez, ami segíthet feltárni a gerinc- vagy csípőprobléma valódi természetét. Fontos, hogy orvosa meghatározza, hogy a panaszai és vizsgálati eredményei a képen láthatóval magyarázhatók-e.

Ha továbbra sem sikerül egyértelműen diagnosztizálni a diagnózist, orvosa javasolhatja a szádószert tartalmazó injekció alkalmazását a diagnózis megerősítéséhez. Így működik a diagnosztikai injekció:

  • Ha például orvosa a gyógyszert befecskendezi a csípőízületbe, és a tünetek enyhülnek, ez azt jelzi, hogy a fájdalom a csípőn származik. Ha azonban az injekció nem enyhíti a fájdalmat, ez azt jelenti, hogy a fájdalom forrása máshol található. Ezért még akkor is, ha az injekció beadása nem teszi véglegesen a fájdalmat, az orvosát leginkább érdekli az injekcióra adott kezdeti válasz.

Ismerje meg a forrást, ismeri a megoldást: Hátfájás és csípőfájdalom kezelése

Miután a fájdalmat valóban a csípőjéből vagy az alsó részéből származónak találták, orvosa dolgozik veled, hogy elkészítse a kezelési tervet annak kezelésére. Sok esetben ez a kezelés magában foglalja a gyulladás és a fájdalom csökkentésére szolgáló gyógyszereket, valamint egy speciálisan kidolgozott fizikoterápiás programot, amely elmozdítja a mozgásokat, nyújtásokat és fizikai tevékenységeket a tünetek enyhítésére és a visszatérés megakadályozására. A fájdalom jellegétől függően orvosa javasolhatja az életmód módosítását (pl. Fogyás vagy a dohányzás lemondása) a fájdalom kezelése érdekében. Mind a gerinc, mind a csípőfájdalom esetén a műtét ritkán szükséges, és úgy tekintik, mint egy utolsó lehetőség kezelési lehetőségét.

Források megtekintése

Jones HR, Burns TM, Aminoff MJ, Pomeroy SL. Fájdalom . Fejezet: Az alsó hát-, fenék- és csípőfájdalom diagnosztizálása. Orvosi illusztrációk nettó gyűjteménye: gerincvelő és perifériás motorok és szenzoros rendszerek, 8. szakasz, 201-224.

A csípőm fáj: Vagy hátfájás? UPMC HealthBeat. https://share.upmc.com/2014/09/hip-hurts-back-pain/. Publikálva 2014. szeptember 8-án. Hozzáférés 2019. július 8-án.

Nall R. Mi okozza az derék és a csípő fájdalmát? Orvosi hírek ma. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325433.php. Utoljára megtekintették: 2019. június 10. Hozzáférés 2019. július 8-án.

Ó, hátfájásom - vagy az én csípőm? Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/oh-my-aching-back-or-is-it-my-hip/. Publikálva 2015. augusztus 25-én. Hozzáférhető 2019. július 8-án.

!-- GDPR -->