Az étvágytalanságban: Brain jutalomválasza a nagy szorongáshoz kötődő ízekre

Anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél az agy ízre adott válaszreakciója a magas szorongással és a soványság iránti vágyakozással függ össze, és ez a társulás szerepet játszhat a rendellenesség előidézésében - derül ki a folyóiratban megjelent új tanulmányból. JAMA Pszichiátria.

A Colorado Egyetem Anschutz Medical Campus kutatói nagy anorexia nervosa betegcsoportot figyeltek meg, amikor az agyi képalkotás során cukrot kóstoltak.

Az eredmények azt mutatják, hogy az anorexikumok agyi válasza magasabb volt, mint a kontroll csoportban, ami a betegség biológiai markere. Ugyanakkor ez az agyi válasz a szorongással és a rendellenesség kezelésében szenvedők alacsonyabb súlygyarapodásával volt összefüggésben.

Amint ezek a betegek korlátozták étrendjüket, a dopamin neurotranszmitterrel összefüggő agyjutalom-áramkör aktívabbá vált, de szorongást váltott ki, súlyosbítva az ételek elkerülését és fenntartva a gyakran halálos betegséget.

"Ha lefogy, az agy jutalomválasza megnő" - mondta Dr. Guido Frank, MD, a Colorado Egyetem Orvostudományi Egyetemének pszichiátria és idegtudományi docense. „De az evés vezetése helyett úgy gondoljuk, hogy ez növeli az anorexia nervosa szorongását, ami arra készteti őket, hogy többet korlátozzanak. Ez aztán ördögi körré válik. ”

Az agyi vizsgálatok segítségével a kutatók 56 anorexiás 11 és 21 év közötti női serdülőt és fiatal felnőttet, valamint 52 egészséges kontroll résztvevőt figyeltek meg ugyanabban a korosztályban. A résztvevők mindegyike megtanulta összekapcsolni a színes formákat a cukros oldat megszerzésével vagy nem. Néha, amikor cukorra számítottak, semmit sem kaptak, és néha, amikor nem számítottak cukorra, megkapták.

Az anorexiában szenvedő betegek erősebben reagáltak a cukorvíz váratlan megszerzésére vagy el nem jutására, valószínűleg a dopamin felszabadulása miatt. Ezenkívül minél nagyobb az agy válasza, annál nagyobbnak látszott az ártalom elkerülése az anorexia nervosában szenvedőknél. A kár elkerülése a túlzott aggodalom és félelem szorongásának mértéke. Ezekben a betegekben ösztönzi a soványság iránti törekvést és elősegíti a test elégedetlenségét.

A kutatók azt találták, hogy minél nagyobb az agy válasza, annál alacsonyabb a súlygyarapodás a kezelés során. Ez az agyjutalom-válasz a hipotalamuszra hatott, az agy azon területére, amely stimulálja az étkezést. A csapat feltételezte, hogy ez lehetővé teheti az étkezési jelek felülírását és elhárítását.

"A fokozott dopamin-jutalom rendszer válasza az éhezéshez való alkalmazkodás" - áll a tanulmányban. "Az anorexia nervosa kialakulásának kitett személyek különösen érzékenyek lehetnek az étel korlátozására és a jutalomválasz adaptációira a [serdülőkor közepe] fejlődési időszakában."

Frank szerint az anorexiás viselkedés megváltoztathatja az agyi áramköröket, és befolyásolhatja az íz-jutalom feldolgozási mechanizmusokat. Az anorexiások, akik már aggódnak az alak és a súly miatt, még inkább aggódnak. És egy erőteljes válasz, amely azt mondja, hogy "etesd meg", elsöprő lehet, és még nagyobb ételkorlátozást válthat ki az evés helyett.

A tanulmány megállapította, hogy bár a legtöbb ember szereti kóstolni az édességeket, az étkezési rendellenességekkel küzdők az ízet a súlygyarapodáshoz kötik, és megpróbálják elkerülni. A kutatók megállapították, hogy az anorexiában szenvedők agyi aktiválása fordítottan összefügg a cukorevés bármilyen kellemes tapasztalatával.

"Adataink felvetik annak lehetőségét, hogy ebben a vizsgálatban az anorexia nervosa serdülők negatívan viszonyultak az édes ízhez, és fordított összefüggést alakíthattak ki a dopamin felszabadulásával a nagyobb (agyi) jutalomkörön" - írják a kutatók.

Frank úgy véli, hogy ezek a felismerések az étkezési rendellenességek új kezeléséhez vezethetnek.

"Remélem, hogy felhasználhatjuk ezeket a megállapításokat e biomarkerek manipulálására és jobb kezelések megtervezésére ennek a gyakran halálos betegségnek" - mondta.

Forrás: Colorado Egyetem Anschutz Medical Campus