Az autizmus kockázata összekapcsolódhat anya depressziójával, nem pedig gyógyszeres kezeléssel

A vita folytatódik arról, hogy a prenatális antidepresszánsok használata növeli-e az autizmus kockázatát a gyermekek körében.

Új kutatások szerint korábbi megállapítások, amelyek a gyógyszeres kezelés után megnövekedett autizmus kockázatát mutatják, valóban tükrözhetik az anya súlyos depressziójával járó ismert megnövekedett kockázatot.

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) kutatóinak új tanulmánya előzetes online publikációt kap a folyóiratban Molekuláris pszichiátria.

A nyomozók felfedezték, hogy míg az autizmus spektrum rendellenességének diagnózisa gyakoribb volt azoknál az anyáknál, akik terhesség alatt antidepresszánsokat írtak fel, mint azoknál, akiknél nincs terhesség előtti expozíció, amikor az anya depressziójának súlyosságát figyelembe vették, ez a fokozott kockázat statisztikailag már nem volt szignifikáns.

A nyomozók azonban felfedezték, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) fokozott kockázata az anya mentális egészségével kapcsolatos tényezők ellenőrzése után is fennmaradt.

„Tudjuk, hogy a kezeletlen depresszió súlyos egészségügyi kockázatokat jelenthet mind az anya, mind a gyermek számára, ezért fontos, hogy az antidepresszánsokkal kezelt nők, akik teherbe esnek, vagy akik teherbe kívánnak esni, tudják, hogy ezek a gyógyszerek nem növelik gyermekük kockázatát autizmus ”- mondta Roy Perlis, MD, M.Sc., MGH, a jelentés vezető szerzője.

A szerzők megjegyzik, hogy bár köztudottan a genetikai tényezők jelentős szerepet játszanak az autizmusban, a környezeti tényezők pontosan hogyan súlyosbíthatják ezt a kockázatot, nem világos.

Míg az állatkísérletek és az egészségügyi nyilvántartásokon alapuló vizsgálatok a prenatális antidepresszánsok expozíciójának fokozott kockázatát sugallják, mások nem találtak ilyen összefüggést.

És mivel az antidepresszáns kezelés abbahagyása jelentősen megnöveli a visszaesés kockázatát - beleértve a szülés utáni depresszió megnövekedett kockázatát is -, a jelenlegi tanulmány célja annak tisztázása volt, hogy tulajdonítható-e a megnövekedett autista kockázat a gyógyszeres kezelésnek.

A tanulmányhoz a kutatók az MGH-ban, a Brigham és a Női Kórházban vagy a Newton Wellesley Kórházban - a Partners HealthCare Systemhez tartozó kórházakban - született gyermekek elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatait elemezték, akik számára az autizmust magában foglaló kategória a pervazív fejlődési rendellenesség diagnosztikai kódja volt. legalább egyszer lépett be 1997 és 2010 között.

Csaknem 1400 ilyen gyermek adatait hasonlították össze több mint 4000 kontrollnál, autizmus diagnózis nélkül, ugyanabban az évben születtek, és különféle demográfiai tényezők szerint.

A gyermekek információit párosították anyjuk információival, megjegyezve a súlyos depresszió vagy más mentális betegség diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos tényezőket, beleértve az antidepresszánsok és más pszichotrop gyógyszerek receptjeit.

Hasonló elemzést végeztek csaknem 2250 ADHD-diagnózissal rendelkező gyermek esetében, összehasonlítva több mint 5600 egyeztetett kontrolldal, akiknek nem volt ADHD-diagnózisa.

Míg az antidepresszánsok szülés előtti expozíciója növelte bármelyik állapot kockázatát, az autizmusra összpontosító összehasonlításban az anya súlyosabb depresszióját jelző tényezőkhöz való igazodás jelentéktelen szintre csökkentette az asszociáció erősségét.

A szerotonin útvonalában erősebb hatású antidepresszánsok szedése, amelyekről feltételezik, hogy hozzájárulnak egy esetleges autizmus kockázatához, nem növelte a rendellenesség előfordulását.

Ezen túlmenően azoknak az anyáknak a gyermekei, akik szerotonin-célzó nem antidepresszáns gyógyszert szedtek súlyos reggeli betegség esetén, nem növelték az autizmus előfordulását.

Úgy tűnik, hogy az antipszichotikumok felírása, amelyet néha súlyos, kezelés-rezisztens depresszió, valamint pszichotikus rendellenességek kezelésére használnak, növeli az autizmus kockázatát.

Az ADHD esetében azonban a prenatális antidepresszánsok expozíciójával járó megnövekedett kockázat továbbra is jelentős maradt, bár csökkent, még az anyai depresszió súlyosságához való igazodás után is.

"Számos lehetőség kínálkozik - gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés - a depresszió és a szorongás terhességi kezelésére" - mondta Perlis, a Harvard Medical School pszichiátria docense.

"De ha antidepresszánsokra van szükség, remélem, hogy a szülők megnyugodhatnak biztonságuk miatt."

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház