Az ADHD gyógyszerek alvási problémákat okozhatnak a gyerekekben
Végül lezárulhat az évtizedek óta tartó vita arról, hogy a gyermekkori figyelemzavar / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) stimulánsai befolyásolják-e a gyermek alvását.
A Nebraska-Lincoln Egyetem (UNL) új tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) stimulánsai alvási problémákat okozhatnak az őket szedő gyermekek körében.
A tanulmány több évtizede ellentmondó véleményekkel és bizonyítékokkal foglalkozik a gyógyszerek alvásra gyakorolt hatásával kapcsolatban.
Metaanalízis során az UNL Pszichológiai Tanszékének kutatói egyesítették és elemezték a korábbi tanulmányok eredményeit arról, hogy az ADHD gyógyszerek hogyan befolyásolják az alvást.
A folyóirat online közzétett tanulmányában Gyermekgyógyászat, a Nebraska kutatói azt találták, hogy a gyógyszereket kapó gyermekek jelentősen hosszabb ideig tartanak elaludni, rosszabb minőségű alvásuk van, és rövidebb ideig alszanak.
"Azt javasoljuk, hogy a gyermekorvosok gyakran figyeljék az ADHD-s gyermekeket, akiknek stimulánsokat írnak fel az alvásra gyakorolt lehetséges káros hatások miatt" - mondta Katie Kidwell, a pszichológia doktorandusa, aki a tanulmány vezető szerzője volt.
Az USA-ban körülbelül 14 gyermekből és serdülőről diagnosztizálják az ADHD-t, egy krónikus állapotot, amely magában foglalja a figyelem nehézségeit, a hiperaktivitást és az impulzivitást. Az ADHD-kezelés leggyakoribb formájában körülbelül 3,5 milliót írnak elő stimuláns gyógyszerek, mint például a Ritalin és az Adderall.
Az elmúlt 30 évben számos kutatási cikket írtak arról, hogy az ADHD gyógyszerek károsítják-e az alvás képességét. Egyes kutatók azt tapasztalták, hogy a gyógyszerek valóban zavarják az alvást, különösen akkor, ha a nap későbbi részében veszik be őket.
Mások fenntartják, hogy a gyógyszerek javítják az ADHD alvási képességét, enyhítve a tüneteket és csökkentve az lefekvés ellenállását. Egyesek szerint az alvási problémákat az okozza, hogy a gyógyszer lefekvés előtt elhasználódik, és elvonási tüneteket okoz.
"Az egyik ok, amiért elvégeztük a tanulmányt, az az, hogy a kutatók különböző hatásokat feltételeztek, és vannak ellentmondó megállapítások az irodalomban" - mondta Dr. Timothy Nelson, a pszichológia docense, aki részt vett a tanulmányban.
„Ilyenkor a metaanalízis a leghasznosabb. A korábbi kutatások szigorú és statisztikai módon történő összesítésével azonosíthatjuk azokat a főbb megállapításokat, amelyeket mindezen tanulmányok során látunk. Lényegében tanulmányokról van szó. ”
Közel 10 000 cikk átvilágítása után Kidwell és munkatársai 167 teljes szöveget tekintettek át, mielőtt kilenc, elég szigorú tanulmányt választottak ki elemzésükhöz. Tori Van Dyk és Alyssa Lundahl, akik szintén pszichológiai doktoranduszok voltak, segítették az erőfeszítéseket.
Az elemzésre kiválasztott tanulmányok szakértői felülvizsgálatú, randomizált kísérletek voltak. A vizsgálatok nem támaszkodtak gyermekeik alvási szokásairól szóló szülői jelentésekre, ehelyett objektív intézkedéseket igényeltek a klinikai alvásvizsgálatok vagy az otthon használt karszalag monitorok segítségével.
A kutatók azt találták, hogy mind a metilfenidát-gyógyszerek, például a Ritalin, mind az amfetaminok, mint az Adderall, alvási problémákat okoznak, anélkül, hogy azonosítanák a kettő közötti különbségeket. Noha nem tudták megállapítani, hogy a változó dózismennyiségek megváltoztatták-e az alvásra gyakorolt hatást, azt tapasztalták, hogy a gyakoribb adagolás megnehezítette a gyermekek elaludását.
A nyomozók azt is megállapították, hogy a drogok általában több alvási problémát okoznak a fiúknak. A problémák eloszlanak, de soha nem szűnnek meg, a hosszabb gyermekek továbbra is szedik a gyógyszert.
"Az alváskárosodás sok kognitív, érzelmi és viselkedési következményhez kapcsolódik, például figyelmetlenséghez, ingerlékenységhez és dachoz" - mondta Kidwell.
„Az alvás káros hatásai egyes esetekben alááshatják a stimuláns gyógyszerek előnyeit. A gyermekorvosoknak gondosan mérlegelniük kell a dózismennyiségeket, a szokásos és a nyújtott felszabadulást, valamint az adagolási gyakoriságot az alvási problémák minimalizálása érdekében, miközben hatékonyan kezelik az ADHD tüneteit. "
Azt is javasolta, hogy fontolja meg az ADHD negatív következményeinek csökkentése érdekében a magatartási kezeléseket, például a szülői képzést, valamint az osztálytermi eljárások és a házi feladatok megváltoztatását.
Az eredmények nyilvánvalóan dilemmát jelentenek a szülők és az orvosok számára.
"Nem azt mondjuk, hogy ne használjon stimuláns gyógyszereket az ADHD kezelésére" - mondta Nelson. „Általában jól tolerálják őket, és bizonyíték van a hatékonyságukra. De az orvosoknak mérlegelniük kell az előnyöket és hátrányokat minden gyógyszeres döntés meghozatalakor, és az alvás zavara lehetőségének mérlegelésének részét kell képeznie a stimulánsokkal végzett költség-haszon elemzésnek. "
Forrás: