Az antipszichotikumok növelik a skizofréniában szenvedők várható élettartamát

Új kutatások azt mutatják, hogy a skizofréniában szenvedő betegek jelentősen nagyobb valószínűséggel élnek tovább, ha az antipszichotikus szereket ütemterv szerint szedik, kerülik a rendkívül nagy adagokat, és rendszeresen fordulnak mentálhigiénés szakemberhez is.

A pszichiáterek már régóta tudják, hogy a skizofréniában szenvedő embereknek, akik ragaszkodnak a gyógyszeres kezeléshez, kevesebb a legyengítő téveszme és hallucinációjuk, amelyek ennek a betegségnek a jellemzői - állítják a Johns Hopkins Egyetem kutatói.

De aggodalmak vannak a gyógyszerek lehetséges mellékhatásai miatt, beleértve a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség fokozott kockázatát - jegyzik meg a kutatók.

"Tudjuk, hogy az antipszichotikus gyógyszerek csökkentik a tüneteket, és tanulmányunk azt mutatja, hogy az ésszerű, ajánlott adagok mellett történő tartózkodás hosszabb élettartammal jár együtt" - mondta Dr. Bernadette A. Cullen, a pszichiátria és viselkedéstudományok adjunktusa a Johns Hopkins University School of Orvostudomány és a tanulmány vezetője Skizofrénia Értesítő. "Ugyanez igaz a pszichiáter vagy terapeuta látogatására is."

Hozzátette, hogy a mentális egészségügyi szakemberhez való rendszeres látogatások az egyik módja annak, hogy nyomon kövessék és ösztönözzék a kábítószer-fogyasztás betartását, de maguk a látogatások is növelik a túlélést ebben a kiszolgáltatott lakosságban.

Cullen és munkatársai 1994 és 2004 között gyűjtött adatokat 2132 skizofréniában szenvedő felnőtt Maryland Medicaid-kedvezményezettről. A kutatók áttekintették, hogy a betegek mennyi gyógyszert szedtek, milyen rendszeresen szedtek és milyen gyakran kerestek fel egy mentálhigiénés szakembert.

A kutatók azt találták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek 90% -a vagy jobban megfelelt a gyógyszeres kezelésüknek, a halálozás kockázata 25% -kal alacsonyabb volt azokhoz képest, akik 10% -nál kevesebbet tettek eleget.

Az évtizedes vizsgálati időszak alatt a gyógyszeres kezelés nem növelte a halálozás kockázatát, és a halálozási arány csökkenésének tendenciája mutatkozott - állapították meg a kutatók. Azt is megállapították, hogy a mentálhigiénés szakemberek minden további látogatása évente a halálozás kockázatának 5 százalékos csökkenéséhez kapcsolódott.

A tanulmány nem zárta ki a megnövekedett mortalitás és az antipszichotikus gyógyszerek közötti összes kapcsolatot. Például csapata azt találta, hogy azok az emberek, akik naponta nagy dózisban alkalmazták az első generációs antipszichotikus gyógyszereket (1500 mg vagy ennél nagyobb klórpromazin-egyenérték), 88% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg.

Szerinte a halálozási arány valószínűleg nőtt ebben a csoportban, mert az első generációs antipszichotikumok társultak a szívbetegségek kockázatával, és azok között, akik a nagyobb adagok bevétele során haltak meg, 53 százalékuk szív- és érrendszeri betegségekben halt meg.

"Ezek a gyógyszerek nagyon jól működnek, de nyilvánvalóan van értelme a csökkenő hozamnak" - mondta. - Ritkán kell rendkívül nagy adagokat beadnia.

A halálozás leggyakoribb oka a szív- és érrendszeri betegségek voltak (28 százalék); míg a nem szándékos károkozás, beleértve az öngyilkosságot is, 8 százalékért felelős.

"Ha az emberek szedik a gyógyszereiket, általában kevesebb tünetük van, és szervezettebbek lehetnek életük más területein" - mondta Cullen. „Úgy gondoljuk, hogy akkor nagyobb eséllyel időpontot rendelnek az alapellátás orvosaihoz, a többi esetleges betegség mellett maradnak, és rendszeresen szednek cukorbetegséget, vérnyomást vagy koleszterint tartalmazó gyógyszereket, amelyekre egészségük megőrzéséhez szükségük lehet.

„Azt is gondoljuk, hogy nagyobb valószínűséggel vannak szociálisan elkötelezettek és egészségesebb életmódot folytatnak. Ha betegsége kontroll alatt áll, akkor sokkal többet tehet. ”

A tanulmány egyértelműen meghatározza a mentális egészségügyi szolgáltatók értékét a skizofréniában szenvedők számára.Azok, akik terapeutákat vagy pszichiátereket láttak, nagyobb valószínűséggel maradtak életben, függetlenül attól, hogy az egyén rendszeresen szedte-e antipszichotikus gyógyszerét is - mondta Cullen.

Ez azért fontos, mert a Maryland Medicaid tisztviselői fontolóra veszik az évente engedélyezett mentálhigiénés látogatások számának korlátozását, ami az adatok szerint most káros lehet a túlélésre.

Forrás: Johns Hopkins Medicine