Az alvás teljes éjszakája segíthet az antidepresszánsok kezelésében

Bár a súlyos depresszió kezelése gyakran gyógyszeres kezeléssel jár, a megkönnyebbülés megszerzése időbe telhet. Normális esetben akár hat hét is eltelik, amíg az ember reagál a farmakoterápiára, és akkor is az emberek egyharmada nem reagál a gyógyszeres kezelésre.

Új kutatások szerint az új gyógyszerek szedése esetén a teljes nyolc órás alvás fokozza a gyógyszerek hatékonyságát.

A Michigani Egyetem kutatói, akik mind a pszichiátriára, mind az alvásgyógyászatra szakosodtak, serdülõ módon tették meg a felfedezést.

A nyomozók eredetileg annak megállapítását tűzték ki célul, hogy a pontos alvási ütemterv befolyásolhatja-e az antidepresszánsok remisszióját és a válaszidőt. Ez a hipotézis korábbi, többnyire fekvőbeteg-helyiségekben végzett vizsgálatokon alapult, amelyek során a teljes vagy részleges (négy-öt órás) alváshiány egyetlen éjszaka során a betegek körülbelül 60 százaléka javította a hangulatot a következő napon.

Az új tanulmányban, amelyet a Journal of Clinical Psychiatry, 68 felnőttet az első két hét alatt minden este hat vagy nyolc órát töltöttek ágyban az antidepresszáns fluoxetinnel (Prozac).

A tanulmány az első, amely felméri a járóbetegekre gyakorolt ​​szerény ágy-korlátozás hangulati hatásait. Az alvást és a hangulatot az első két hétben naponta mértük, és a hangulat mérését további hat hétig hetente folytattuk, miután a betegek visszatértek preferált alvási rendjükhöz és folytatták a fluoxetint (Prozac).

Noha a korábbi fekvőbeteg-vizsgálatokban a négy-öt órás alváshoz kapcsolódó előnyöket tapasztalták, a kutatók nem hitték, hogy ez a rendkívüli mértékű alváshiány nem praktikus vagy biztonságos a saját otthonukban lévő betegek számára.

"Fontos olyan gyakorlati és biztonságos stratégiákat találni, amelyek javíthatják a hagyományos depressziós terápiáinkat, ezért úgy döntöttünk, hogy értékelünk egy szerényebb mértékű alváshiányt, amely könnyen megvalósítható a gyógyszeres kezelés mellett" - mondja J. Todd Arnedt, Ph.D. vezető kutató és a Michigani Egyetem docense a pszichiátria és a neurológia területén.

"Bár azt jósoltuk, hogy az ágyban korlátozott időtartamú (éjszakánként hat óra) csoportnak jobb válasza lesz, a depresszióval kapcsolatos korábbi alváshiány-kutatások alapján valójában az ellenkezőjét találtuk."

Meglepő módon az a csoport, aki minden este a nyolc órát töltötte ágyban, minden fronton nagyobb javulást mutatott. Az alanyok csaknem kétszer nagyobb valószínűséggel értek el tünet-remissziót a teljes nyolc hetes antidepresszáns kezelés után: 63 százalék, szemben a hat órás csoport 33 százalékával. Gyorsabban reagálnak a kezelésre.

"Ez az első tanulmány, amely bizonyítja, hogy a megfelelő alvás felgyorsíthatja és fokozhatja az antidepresszánsok kezelését" - mondja Arnedt, "de további kutatásokra van szükség."

Azok közül az alanyok közül, akik hat órát töltöttek ágyban, az egyik csoportnak azt mondták, hogy maradjon fent két órával később, a másiknak pedig két órával korábban.

A kutatók fel akarták mérni, hogy a mély lassú hullámú alvás vagy az REM (álom) alvás változásai befolyásolják-e a válasz vagy a remisszió arányát. Korábbi tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak arról, hogy a kezelési válasz összefüggött-e az alvás egyes szakaszainak változásával.

Két hét elteltével a hat órás beosztás után az éjszakai poliszomnográfia igazolta, hogy a két órával korábban ébredő alanyok a REM-alvás jelentős csökkenését tapasztalták, míg azok, akik később fent maradtak, megnövekedett lassú hullámú alvást tapasztaltak.

De a két hat órás csoport között nem találtunk különbséget a kezelési válaszban.

"Ez a kutatás nem támasztotta alá sem a lassú hullámú, sem a REM alvás kritikus jelentőségét a kezelési válasz szempontjából" - mondja Arnedt.

Az új hordható technológia lehetővé tette a kutatók számára, hogy megtudják, mennyire jól teljesítik az alanyok az ágyban töltött utasításokat.

Az ActiGraph készülékek, hasonlóak a Fitbit-hez, de képesek pontosabban észlelni az alvást, mozgásérzékelőkkel állapítják meg, hogy a betegek a kijelölt órákat töltötték-e ágyban.

A nyolc órás ágyban bízott csoport többnyire betartotta az ütemtervet. De a hat órás csoportnak nagy nehézségei voltak. A korán kelő csoport közel egy órával több időt töltött az ágyban, mint amennyit utasítottak.

„Ezek a megállapítások azt mondják nekünk, hogy még akkor is, ha a hat órás állapot jobb eredményeket hozott volna a kezelési válasz szempontjából, nem valószínű, hogy a betegek betartanák azt a klinikai ajánlást, hogy az antidepresszáns terápia kezdeti két hete alatt csak hat órát töltsenek ágyban. Tehát ez egy olyan stratégia, amelyet nem célszerű ambulánsan megvalósítani ”- mondta Arnedt.

Mivel ezt a tanulmányt elsősorban arra tervezték, hogy értékelje az ágyban eltöltött idő korlátozásának hatásait az antidepresszáns kezelésre adott válaszra, Arnedt szerint a következő lépés annak közvetlen értékelése, hogy az alvási idő optimalizálása vagy meghosszabbítása, miközben az antidepresszáns terápia megkezdése javítja a választ.

Forrás: Michigani Egyetem