Antidepresszánsok terhesség alatt történő használata növelheti az autizmus kockázatát

Új kutatások szerint az antidepresszánsok terhesség alatt történő használata csaknem megduplázza az autizmus kockázatát.

Az eredmények Anick Bérard, Ph.D., a Montreal Egyetem, a terhesség alatti gyógyszerészeti biztonság területén nemzetközileg elismert szakértő tanulmányából származnak.

Berard szerint a kutatókat meglepte, hogy mennyire nőtt az autizmus kockázata.

"Mivel már olyan hosszú ideje tanulmányoztuk az antidepresszánsokat, számítottunk arra, hogy megtalálunk egy asszociációt - de nem olyan hatalmas összefüggést a terhesség alatt leggyakrabban használt antidepresszánsok osztálya, vagyis az SSRI-k között" - mondta a szelektív szerotoninra utalva. újrafelvétel gátlók.

Bérard 145 456 terhességre vonatkozó adatok áttekintése után jutott következtetéseire. "Az autizmus okainak sokfélesége továbbra sem tisztázott, de tanulmányok kimutatták, hogy mind a genetika, mind a környezet szerepet játszhat" - magyarázta.

"Vizsgálatunk megállapította, hogy az antidepresszánsok szedése a terhesség második vagy harmadik trimeszterében csaknem megduplázza annak kockázatát, hogy a gyermek hétéves korára diagnosztizálják az autizmust, különösen akkor, ha az anya szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat szed, amelyeket gyakran SSRI rövidítéssel ismernek."

A tanulmány eredményeit a szakértők által áttekintett folyóirat publikáljaJAMA Gyermekgyógyászat.

Bérard és munkatársai a quebeci terhességi kohort adataival dolgoztak, és 145 456 gyermeket vizsgáltak fogantatásuk és tízéves koruk között.

A kutatók átfogó adatsort tekintettek át, amely részleteket tartalmazott az anya antidepresszánsok használatáról és a gyermek esetleges autizmus diagnózisáról. Fontos további részletek kerültek az adatokba, amelyek lehetővé tették a csapat számára az antidepresszánsok specifikus hatásának ugratását.

Például egyesek genetikailag hajlamosak az autizmusra (azaz annak családi kórtörténetére.) Az anyai életkor és a depresszió köztudottan összefügg az autizmus kialakulásával, csakúgy, mint bizonyos társadalmi-gazdasági tényezők, mint például a szegénység és a csapat mindezeket figyelembe tudta venni.

„Az antidepresszánsoknak való kitettséget úgy határoztuk meg, hogy az anya a terhesség második vagy harmadik trimeszterében egy vagy több vényköteles antidepresszánst kapott. Ezt az időszakot választották, mivel a csecsemő kritikus agyi fejlődése ebben az időben következik be ”- mondta Bérard.

„A vizsgálatban részt vevő összes gyermek közül azután azonosítottuk, hogy melyik gyermeknél diagnosztizálták az autizmus egyik formáját, a kórházi nyilvántartások alapján megnézve a diagnosztizált gyermekkori autizmust, atipikus autizmust, Asperger-szindrómát vagy egy terjedő fejlődési rendellenességet. Végül statisztikai összefüggést kerestünk a két csoport között, és találtunk egy nagyon jelentőset: 87 százalékkal megnövekedett kockázatot. "

A kutatók hasonló eredményt találtak, amikor csak olyan gyermekeket vettek figyelembe, akiket olyan szakemberek diagnosztizáltak, mint pszichiáterek és neurológusok.

Szakértők úgy vélik, hogy az eredmények fontosak, mivel a terhes nők 6-10 százaléka depressziót kezel antidepresszánsokkal.

A jelenlegi vizsgálatban 1054 gyermeknél diagnosztizáltak autizmust (a vizsgálatban részt vevő gyermekek 0,72 százaléka), átlagosan 4,5 éves korban.

Nevezetesen az autizmus gyakorisága a gyermekek körében nőtt az 1966-os 10 000 gyermekből négyről ma 10 000-re 100-ra. Míg ez a növekedés mind a diagnózis jobb felismerésének, mind a kritériumok kiszélesítésének tudható be, a kutatók úgy vélik, hogy a környezeti tényezők is szerepet játszanak.

„Biológiailag elfogadható, hogy az antidepresszánsok autizmust okoznak, ha az agy fejlődésének idején használják a méhben, mivel a szerotonin számos pre- és postnatális fejlődési folyamatban vesz részt, beleértve a sejtosztódást, az idegsejtek vándorlását, a sejtek differenciálódását és a szinaptogenezist - az agysejtek közötti kapcsolatok létrehozása ”- mondta Bérard.

"Az antidepresszánsok egyes osztályai a szerotonin gátlásával működnek (SSRI-k és néhány más antidepresszáns osztály), ami negatív hatással lesz az agy képességére, hogy teljes mértékben kifejlődjön és alkalmazkodjon a méhen belül."

Az antidepresszáns gyógyszerek lehetséges hatásainak ismerete fontos szempont, mivel az Egészségügyi Világszervezet jelzi, hogy 2020-ig a depresszió lesz a fogyatékosság második oka világszerte a szívbetegségek után. Ez arra készteti a kutatókat, hogy úgy gondolják, hogy az antidepresszánsok valószínűleg továbbra is széles körben fel lesznek írva, beleértve a terhességet is.

„Munkánk hozzájárul az antidepresszánsok gyermekekre gyakorolt ​​hosszú távú neurodevelopmentális hatásainak jobb megértéséhez, ha terhesség alatt használják őket. E gyógyszerek kimenetelének feltárása közegészségügyi prioritás, tekintettel azok széles körű használatára ”- mondta Bérard.

Forrás: Montreali Egyetem