Mellrákos betegek, akik opioidokat szednek a fájdalomra, kevésbé valószínű, hogy betartják a hormonterápiát

Az emlőrákos betegek nagy része a kezeléssel összefüggő krónikus fájdalomtól szenved. Valójában sok túlélő körülbelül 10 éves adjuváns endokrin terápiával szembesül - amelyet általában hormonterápiának neveznek - csak azért, hogy megakadályozza a rák visszatérését. És bár ez a kezelés közismert negatív mellékhatásairól, sok beteg túlélése szempontjából létfontosságúnak tekintik.

Most egy új tanulmány, amely a folyóiratban jelent megMellrák kutatása és kezelése,megállapította, hogy azok a betegek, akik opioidokat szednek a fájdalomszintjük kezelésére, sokkal kevésbé hajlamosak betartani ezt a megelőző terápiát, és magasabb a halál kockázatuk is. Ennek okai azonban még mindig nem tisztázottak.

A kutató, Leslie Blackhall, MD, az UVA Egészségügyi Rendszer fájdalomkezelési szakértője azt sugallja, hogy az adjuváns endokrin terápia betartásának hiánya a terápiában fellépő fájdalomnak köszönhető, nem pedig az opioidok használatának. A fájdalom - mondta - az oka annak, hogy a betegeknek elsősorban erőteljes opioidokra van szükségük.

„A fő probléma az, hogy ezek a hormonális gyógyszerek ... olyan sok mellékhatással járnak, hogy a nők nem akarják szedni őket. Igazán súlyos ízületi és izomfájdalmat okozhatnak a nők jelentős részénél ”- mondta Blackhall.

„Ezek a nők egyik ügynökről a másikra váltanak, de mégsem tudják elviselni őket. Ezután opioidokat kapnak a fájdalomra, amelyek segíthetnek vagy nem. Az opioidok maguk is növelhetik a halálozást, de nem tudjuk. További adatokra van szükség. ”

Blackhall megjegyezte, hogy a cikk célja a párbeszéd és a kutatás további ösztönzése. Például a klinikai vizsgálatok összehasonlíthatják az opioidokat a nem opioidokkal a rákos fájdalom kezelésére, vagy azonosíthatják azokat a betegcsoportokat, amelyeknek a legtöbb előnye származna a fájdalomkezelés bizonyos megközelítéséből.

"Ez a tanulmány valójában csak egy módszer volt, hogy felhívja a figyelmet a problémára és a betegek jobb ellátásának szükségességére" - mondta.

Az opioidhasználat és a hormonterápia közötti összefüggés jobb megértése érdekében a kutatók több mint 10 000, átlagosan 72,3 éves életkorú nő kezelésének betartását vizsgálták a National Cancer Institute kiterjedt SEER adatbázisának felhasználásával. Megállapították, hogy a fiatalabb, egyedülálló és előrehaladottabb rákban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel kapnak opioidokat, mint a depressziós nők.

A rákkezelés szempontjából azok a nők, akik kemoterápiát és emlőrákos műtétet kaptak, nagyobb valószínűséggel szedtek opioidokat, míg a sugárterápiában részesülők valamivel ritkábban szedtek opioidokat. Ennek oka lehet egy új, célzottabb sugárterápia, amely összességében kevésbé fájdalmas - feltételezték a kutatók.

"Ezek az eredmények hangsúlyozzák a kiegyensúlyozott megközelítés fontosságát a vényköteles opioid gyógyszerek felhasználásában" - mondta Virginia LeBaron, Ph.D., az UVA Ápolói Iskola egykori orvosi onkológiai személyzetének ápolója és palliatív ápoló nővér.

„Kiegyensúlyozott megközelítésen azt értem, hogy kritikus fontosságú annak biztosítása, hogy a vényköteles opioid gyógyszerek hozzáférhetőek legyenek azoknak a rákos betegeknek, akiknek szükségük van rájuk, ugyanakkor biztosítanunk kell, hogy megfelelő rendszerekkel rendelkezünk a kockázat csökkentésére és az esetleges ártalmak csökkentésére. ezeket a gyógyszereket. ”

Forrás: University of Virginia Health System