Gerinc stenosis diagnózis: vizsgák és tesztek

A legtöbb betegnél a gerinc stenosis kiértékelése átfogó fizikai és neurológiai vizsgálattal kezdődik, amelyet gyakran megerősítő képalkotó vizsgálatok követnek (pl. Röntgen). Egyes esetekben elektrodiagnosztikai vizsgálatokra van szükség az egyes izmok és idegek működésének értékeléséhez. A gerinc szakember által javasolt tesztek típusa az orvosi kórtörténet eredményeitől és a vizsgálati eredmények függvénye. A képalkotó tesztek értékes információkat nyújtanak a gerinc stenosisának okáról és megerősítik az orvos diagnózist.

A képalkotó tesztek értékes információkat nyújtanak a gerinc stenosisának okáról és megerősítik az orvos diagnózist. Fotóforrás: 123RF.com.

Kórtörténet, tünetek, fizikai és neurológiai vizsgálatok

A gerinc szakember gondosan áttekinti kórtörténetét, amely tartalmazhat családi anamnézist. Néhány gerinc rendellenesség öröklődik, vagy megnőhet a kockázata, ha a szülő kórtörténetében nyaki vagy hátfájás fordult elő. Általában véve a meglévő egészségügyi problémák (pl. Cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek), a jelenleg alkalmazott gyógyszerek (vény nélkül kapható, vényköteles), a korábbi gerinckezelések és műtétek, valamint az életmód (pl. Dohányzás és alkoholfogyasztás, testmozgás) létfontosságúak.

A gerinc specialistája felteheti a következő tüneteket :

• Írja le a tüneteket (pl. Fájdalom, zsibbadás, bizsergés)
• Mikor kezdődtek a tünetek?
• Hol van a fájdalmad? Sugárzik-e a test másik részébe?
• Mekkora a tünetek gyakorisága?
• 1-től 10-ig terjedő skálán és 10-nél a legrosszabb fájdalom elképzelhető, hogyan értékelné most a fájdalmát?
• Mi javítja a tüneteket? Mi okozza a tünetek súlyosbodását?
• Előre hajolva vagy ülve enyhíti a fájdalmat?
• Milyen kezeléseket próbáltál ki, és milyen szintű sikerrel?

A fizikai vizsgálat során az orvos megvizsgálja a gerincét rendellenességek (például kyphosis, skoliozis, a gerinc abnormális görbülete) és duzzanat, érzékenység és fájdalom terén. Megfigyeli a testtartását, valamint azt, hogy miként jársz és állsz. Az Ön rugalmassága és a gerinc mozgásának tartománya az előre- és hátrahajlás, valamint az oldalról a másikra történő felmérés során kerül felmérésre.

A neurológiai vizsgálat célja, hogy többet megtudjon a fájdalomról és az idegrendszeri tünetekről (pl. Zsibbadás, bizsergés, égő érzések). A gerinc specialistája kipróbálhatja izom erejét, reflexeit, egyensúlyát és járását.

Azok a kérdések, amelyeket a gerinc specialistája feltehet a neurológiai vizsga során, a következők lehetnek:

• Gyalogolási nehézség, lépcsőn mászás, lesiklás?
• Gyengeség a karjában és / vagy lábában? Ha igen, akkor állandó vagy jön-e és megy?
• Görcsök a lábadban?
• Izomrángás?
• Probléma van a bél- vagy hólyagfunkcióval?

Elektrodiagnosztikai tesztek : A gerinc szakemberje elrendelhet elektromiogramot (EMG) és / vagy idegvezetési vizsgálatot (NCS) az izmok és idegek elektromos teljesítményének mérésére.

Képalkotó tesztek gerinctentenózishoz

Ha tünetei és a kezdeti vizsgálatok gerincszűkületre utalnak, akkor a gerinc specialistája képalkotó tesztet javasolhat a diagnózis és az oka megerősítésére. A tünetek súlyosságától függően képalkotó tesztet kell elvégezni, ha a tünetek nem enyhülnek 3-6 hónapos nem műtéti kezelés után - például pihenés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fizikoterápia.

A sima röntgenfelvételek (röntgenfelvételek) általában egy első vonalú képalkotó vizsgálat, amelyet gerincsztenózis céljából végeznek. A röntgenfelvételek bizonyos esetekben hasznosak a fertőzés, daganatok és gerinc igazítási problémák (pl. Rendellenes kyphosis, skoliozis) azonosításában. A röntgenfelvételek felfedhetik a vékonyabb lemezterületet, törést, csontfarkasokat (osteophytes) vagy osteoarthritist (spondylosis) - ezek mindegyike csökkentheti a gerinccsatorna és / vagy a gerincideg átjáróinak méretét, és kompresszióhoz vezethet.

Míg a röntgenfelvétel gyakran az első vizsgálat, amelyet a gerinc-szakember megrendel, az nem csak az. Időnként részletesebb képalkotó vizsgálat szükséges a gerinc anatómiai struktúráinak - például a csontok, korongok, ízületek és idegek - értékeléséhez. A CT vagy a CAT vizsgálat (számítógépes axiális tomográfia) vagy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) jó képalkotó tesztek, amelyek részletes információkat szolgáltatnak az orvosának, hogy segítsen diagnosztizálni a gerinc stenosisát és annak okát.

A csontszkennelés vagy a csontszcintigráfia nukleáris képalkotó vizsgálat, amelyet a csontot és annak anyagcserét befolyásoló rendellenességek - például áttétes rák, ízületi gyulladás, Paget-kór, törés és osteomyelitis (fertőzés) - kimutatására végeznek. Egy radioaktív gyógyszert vagy festéket, úgynevezett nyomjelzőt fecskendeznek be a karod vénájába. A nyomjelző beadása után adnak időt ahhoz, hogy a csontok abszorbeálhassanak (két vagy több óra). Ezután egy nyomjelző érzékeny kamera átvizsgálja a testét, miközben a vizsgálati asztalon fekszik.

Mellogramot vagy mielográfiát végeznek a gerincvelő, a gerincvelő és az ideggyökér kompressziójának kiértékelésére. A kontrasztfestéket befecskendezik a gerinccsatornába, amelyet röntgen vagy CT vizsgálat követ.

Ha orvosa szerint az instabilitás kijavításához vagy a gerinc rendellenes görbületének javításához (skoliozis) szüksége lehet a gerincbe beültetett implantátumokra, akkor szükség lehet kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálatra. A DEXA vizsgálat segít felmérni a csontsűrűségét vagy keménységét, és jelezheti, ha gyenge a csontod (oszteoporózis).

Vizsgák és tesztek segítenek megerősíteni a gerinc stenosisát és annak okát

Amikor a gerinc szakembere átfogó információs adatbázissal rendelkezik - az Ön kórtörténetéről, a fizikai és neurológiai vizsgálatok eredményeiről és a képalkotó vizsgálati eredményekről -, akkor a legjobb helyzetben van a méhnyak vagy az ágyéki gerinc stenosisának pontos diagnosztizálására. Ha hát- vagy nyaki fájdalmak vannak, és olyan tünetek vannak, amelyek gerincszűkület lehetnek, beszéljen orvosával. Minél előbb tudod, mi okozza a fájdalmat, annál gyorsabban találja meg a megfelelő kezelést a fájdalom csökkentésére.

Források megtekintése

Isaac Z. Nyaki fájdalommal és nyaki gerincbetegséggel rendelkező beteg értékelése. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Utoljára frissítve: 2016. május 2.

Lumbális gerinc stenosis. Az észak-amerikai gerinc társaság közoktatási sorozatának brosúrája. 2008-ra.

Betegoktatás: Radikulopathia (alapok). Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/radiculopathy-the-basics. Csatlakozás időpontja: 2018. március 5.

Betegoktatás: Gerinc stenosis (az alapok). Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/spinal-stenosis-the-basics. Csatlakozás időpontja: 2018. március 5.