Antidepresszánsok terhesség alatt a terhességi cukorbetegség nagyobb kockázatához kötődnek
Az online folyóiratban közzétett új kanadai tanulmány szerint a terhesség alatt antidepresszánsok szedése a terhességi cukorbetegség kialakulásának nagyobb kockázatával jár. BMJ Open.
A terhességi cukorbetegség egy olyan típusú cukorbetegség, amely terhesség alatt alakul ki. Világszerte minden ötödik terhes nőt érint. A cukorbetegség más típusaihoz hasonlóan a terhességi cukorbetegség is befolyásolja a sejtjeinek cukor (glükóz) felhasználását.
Ezek a terhességek hajlamosak szövődményekre, például túlsúlyos babákra és elhúzódó vajúdásra, mivel a csecsemő beszorul a szülőcsatornába. Ezeknek a terhességeknek a gyermekei később is veszélyeztetettebbek lehetnek az elhízással és a cukorbetegséggel szemben, míg az anyukáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek.
A kutatók azt találták, hogy a kockázat a nők körében volt a legnagyobb, akik venlafaxint, egy szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlót (SNRI) szedtek, amely Effexor márkanéven szerepel, és amitriptilint (Elavil), amely az antidepresszánsok régebbi osztályába tartozik, tricikliként ismert.
A tanulmányhoz a kutatók a quebeci terhességi kohortból származó információkra támaszkodtak, amely három kanadai adatbázist tartalmaz, és amely magában foglalja az összes Quebecben 1998 és 2015 között született terhességet és gyermeket.
A terhesség 20. hetét követően azonosított terhességi cukorbetegség (20 905) minden esetét véletlenszerűen egyeztettük 10 nem érintett terhességgel (209 050), ugyanabban az életkorban és a szülés naptári évében.
Az antidepresszánsok használatát a terhesség kezdete és a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása között ezekre a gyógyszerekre vonatkozó receptekről szóló információk alapján értékelték. Összesen az anyukák 9741 (alig több mint 4%) szedett antidepresszánsokat, külön-külön vagy együttesen.
Ide tartoztak a citalopram, a fluoxetin, a fluvoxamin, a paroxetin és a szertralin, amelyek mindegyike szelektív szerotonin újrafelvétel gátló vagy röviden SSRI; venlafaxin; és amitriptilin.
Miután figyelembe vették a potenciálisan befolyásoló tényezőket, mint például az anya életkora, jóléti segítségnyújtás, lakóhely és egyéb alapfeltételek, a kutatók megállapították, hogy az antidepresszánsok terhesség alatti szedése a terhességi cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával függ össze.
Ezen gyógyszerek bármelyikének szedése az állapot diagnosztizálásának 19% -os fokozott kockázatával járt, szemben azzal, hogy terhesség alatt nem szedett antidepresszánsokat.
A kockázat két antidepresszáns esetében volt a legnagyobb, különösen: venlafaxin (27% -kal magasabb kockázat); és amitriptilin (52% -os fokozott kockázat). Ráadásul a kockázat nőtt, annál hosszabb ideig alkalmaztak bizonyos típusú antidepresszánsokat, különösen az SNRI-ket és a triciklikusokat, külön-külön vagy kombinálva.
A rövid távú felhasználáshoz 15% -kal nagyobb kockázat társult; a középtávú használat 17% -kal nagyobb kockázattal járt; és hosszú távú használat 29% -kal nagyobb kockázattal.
Amikor további elemzést végeztek a nők egy kisebb csoportján (21 395), akiknél depressziót / szorongást diagnosztizáltak, mielőtt teherbe esnének, a megállapítások hasonlóak voltak a fő elemzés eredményeivel.
Ez egy megfigyelési tanulmány, és mint ilyen, nem állapítja meg az okot. De van néhány magyarázat arra, amit találtak - állítják a kutatók.
Ide tartozik, hogy az antidepresszánsok közvetlenül befolyásolják a glükóz anyagcseréjét, különösen mivel a szerotonin részt vesz ebben a folyamatban. Az antidepresszánsok egyik mellékhatása pedig a súlygyarapodás, a cukorbetegség kockázati tényezője.
Ám gondosan mérlegelni kell az antidepresszánsok terhesség alatti szedésének előnyeit és hátrányait - figyelmeztetnek a kutatók, különösen azoknál a nőknél, akiknek a depressziója súlyos.
"A depresszió kezelése komoly aggodalomra ad okot, és kihívást jelent, mivel a depresszió a terhesség előtt és alatt elterjedt, és a kezeletlen depresszió visszaeséshez vezethet a terhesség alatt és a [közvetlenül a születést követő időszakban" "- írják.
Forrás: BMJ
