A súlyosbodó álmatlanság megjósolhatja a tartós depressziót idősebb felnőtteknél

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a depresszióval küzdő idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata annak, hogy depresszióban maradjanak, ha tartós vagy súlyosbodó alvási problémákat tapasztalnak Alvás.

"Nem mondhatjuk, hogy az általunk tapasztalt alvászavarok szükségszerűen a gyenge depresszió kimenetelét okozzák" - mondta Adam Spira, Ph.D. vezető szerző, a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola mentálhigiénés tanszékének professzora.

„De az eredmények azt sugallják, hogy azoknak az idősebb felnőtteknek, akiket depresszióval kezelnek, és akiknek alvási problémái tartósak vagy súlyosbodnak, további klinikai figyelmet igényelnek. Azt is javasolják, hogy az alvásproblémák kezelését tovább kell vizsgálni, mint lehetséges módszert az idősebb emberek depressziós kimenetelének javítására, valamint a rossz kognitív és általános egészségi eredményekre, amelyek a lakosság zavart alvásához kötődnek. "

A tanulmányhoz a Bloomberg Közegészségügyi Iskola egy csoportja közel 60 60 éven felüli ember adatait elemezte, akik ellátogattak az északkelet-amerikai északkeleti alapellátási központokba. A vizsgálat elején a betegek teljesítették a súlyos vagy kisebb depresszió klinikai kritériumait.

Az eredmények azt mutatják, hogy a következő év során az álmatlanság tüneteinek súlyosbodásával járó betegek csaknem 30-szor nagyobb valószínűséggel kaptak súlyos depressziót az év végén, mint azok a betegek, akiknek alvása javult.

A súlyosbodó álmatlanságban szenvedő résztvevőknél sokkal nagyobb eséllyel diagnosztizálták a kisebb depressziót, és év végén inkább öngyilkossági gondolatokról számoltak be.

Azokhoz a betegekhez képest, akiknek alvása javult, a tartósan, de nem súlyosbodó álmatlanság tüneteiben szenvedőknél nagyobb a valószínűsége a tartós súlyos vagy kisebb depressziónak, de kockázatuk nem volt olyan magas, mint az alvási állapot romlásában szenvedőknél.

"Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a depressziós idősebb felnőttek körében az álmatlanság tünetei fontos utalást jelentenek a tartós depresszió és az öngyilkossági gondolatok kockázatára" - mondta Spira.

Az alváshiányt már régóta a hangulati rendellenességek lehetséges kockázati tényezőjének tekintik, újabban pedig az öngyilkossági gondolkodással kapcsolatban tanulmányozták.Az alacsony és közepes jövedelmű országokban élő idősebb felnőttek korábbi tanulmányában a csapat megállapította, hogy az álmatlansági tünetekről és a rossz alvási minőségről beszámoló idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel jelentettek öngyilkossági gondolatokat, és az álmatlanság tüneteiben szenvedő résztvevők nagyobb valószínűséggel számoltak be előzetes öngyilkossági kísérlet.

Az új elemzés az 1999 májusa és 2001 augusztusa között végzett alvás- és mentálhigiénés vizsgálat adatait vizsgálta, amely New York City, Philadelphia és Pittsburgh 20 alapellátási központjának idősebb felnőttjeire terjedt ki.

"Egyébként nem sok kutatást végeztek az álmatlanságról és a depresszióról az idősebb felnőtteknél az alapellátás területén - annak ellenére, hogy az alapellátás az, ahol a legtöbb depressziós embert kezelik" - mondja Spira.

Az elemzésben 599 beteg vett részt, akik közül 429 (71,6 százalék) nő volt. A vizsgálat kezdetén a betegek átlagos életkora 70,3 év volt, és kétharmada megfelelt a súlyos depresszió kritériumainak, míg a többiek a kisebb depresszió kritériumainak.

A kutatók 12 hónap alatt értékelték a betegek álmatlanság tüneteit - elsősorban az elalvás vagy az ébrenlét teljes éjszakai alvás nélküli nehézségeit -, és jelentéseik alapján három csoportba sorolták őket: 346 beteg, akik kevesebb alvási problémával kezdtek, és sokkal jobban aludtak a vizsgálat végére; 158 akik több alvási problémával kezdtek, és változatlanok maradtak vagy csak kissé javultak az év során; és 95 betegnél, akiknél a kiinduláskor több alvási probléma volt és súlyosbodtak az év során.

Az eredmények azt mutatják, hogy azokhoz a betegekhez képest, akiknek alvása javult, a rosszabbodó alvászavarokkal küzdő alanyoknak 28,6-szoros az esélye annak, hogy az év végén diagnosztizálták a súlyos depressziót, szemben azzal, hogy már nem diagnosztizáltak depressziót.

Azoknál a betegeknél, akiknek alvása romlott, 11,9-szer nagyobb az esélye annak, hogy diagnosztizálják az enyhe depressziót az év végén, és 10 százalékkal nagyobb valószínűséggel számoltak be öngyilkossági gondolatokról az év végén.

A tanulmány vezető szerzője Joseph Gallo, M.D., M.P.H., a Bloomberg Iskola mentálhigiénés tanszékének professzora volt.

Forrás: Johns Hopkins Egyetem, Bloomberg Közegészségügyi Iskola