Újabb antipszichotikus gyógyszerekhez kapcsolódó vérrögök
A tromboembólia olyan kifejezés, amely magában foglalja a mélyvénás trombózis (DVT) előfordulását, amikor a vérrögök a test egyik mélyvénájában, például a lábában vagy a medencében alakulnak ki, vagy egy tüdőembólia (PE), amelyben az artériák elzáródnak a szívből a tüdőbe.
Megállapítások azt sugallják, hogy az újabb pszichotikus gyógyszerekkel vagy atipikus antipszichotikus gyógyszerekkel - például az Abilify, a Seroquel és a Zyprexa - felírt betegek kockázata nőtt másokkal összehasonlítva.
Julia Hippisley-Cox, a Nottinghami Egyetem klinikai epidemiológia és általános gyakorlat professzora vezetésével a tanulmány a UK QResearch alapellátási adatbázis, egy könyvtár, amely több mint 11 millió ember elsődleges klinikai nyilvántartásaival rendelkezik. Az adatbázisban szereplő információkat névtelenül közöljük, és az elmúlt 16 év során bármikor nyilvántartásba vehették 525 háziorvosi irodában.
A csoport 23 532 olyan esetet vizsgált meg, akiknél 1996. január 1. és 2007. július 1. között a vénás tromboembólia (VTE) első nyilvántartása volt. Mindegyikhez legfeljebb négy kontrollt alkalmaztak életkor, naptári idő, nem és gyakorlat szerint.
Pontosabban 15 975-nél volt DVT, és 9557-et azonosítottak PE-vel. Az életkorok 16 és 100 év között változtak.
Megállapításokból kiderült, hogy az előző két év során felírt antipszichotikumokat 32 százalékkal nagyobb veszély fenyegette a VTE kialakulása, mint az összehasonlításhoz használt 89 491 kontroll esetet. Ez a megállapítás a kockázati tényezők figyelembevételével végzett kiigazítások ellenére is helytálló volt.
Azok, akik az előző három hónapban antipszichotikumokat írtak fel, a kockázat kétszeresével jártak, és jelentősen magasabb kockázatot állapítottak meg azoknál is, akik atípusos, nem pedig hagyományos gyógyszereket használnak.
Úgy tűnt, hogy az adagolás is különbséget jelent, mivel az alacsonyabb hatású antipszichotikumokat felíróknál nagyobb az esély a vérrögök kialakulásának esélyére.
"A skizofréniában szenvedő betegeknél fokozott a vénás tromboembólia (VTE) kockázata, és ez összefüggésbe hozható az antipszichotikumok, különösen az alacsony hatékonyságú gyógyszerek, például a klórpromazin és a tioridazin alkalmazásával" - mondta Rosa Liperoti és Giovanni Gambassi geriátriai szakemberek és a szerkesztőség munkatársai. .
"Az atipikus antipszichotikumok közül a klozapint a pszichiátriai betegségben szenvedő fiatal betegeknél folyamatosan összefüggésbe hozták a VTE-vel, de a nagy megfigyelési vizsgálatokból származó bizonyítékok szerint más atipikus antipszichotikumok hasonló kockázatot hordoznak, különösen az új felhasználók és az idős betegek körében."
A tudósok megjegyezték, hogy az abszolút kockázat továbbra is alacsony, kb. Négy eset 10 000 emberre. Hozzátették, hogy a VTE a halál egyik fő oka, amely szintén megelőzhető. A túlélők harmada hosszú távon szenved, és egynegyedük meghal egy héten belül az alvadék kialakulása után.
A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy „A klinikai gyakorlatban képesnek kell lennünk meghatározni az antipszichotikus kezelés legjobb jelöltjeit, például azokat az embereket, akiknek a vaszkuláris kockázati profilja a legalacsonyabb, és akik az egyéni pszichotikumokkal rövid vagy rövid dózisú kezelésre reagálhatnak. farmakogenetikai jellemzői, és azok, akik hajlamosabbak lehetnek a mellékhatások kialakulására az egyéni érrendszeri kockázati tényezők eredményeként, amelyek esetleg kölcsönhatásba lépnek az antipszichotikumokkal. "
E tanulmány megállapításai megtalálhatók a British Medical Journal.
Forrás: British Medical Journal
