A benzodiazepinek nem növelik közvetlenül a demencia kockázatát, még mindig nem ajánlott időseknek

A benzodiazepinek a szorongás és az alvási problémák kezelésére alkalmazott gyógyszerek általános osztálya. Új kutatások azt mutatják, hogy bár a gyógyszerek nem növelik a demencia kockázatát, az egészségügyi szakembereknek javasoljuk, hogy kerüljék azok használatát idősebb felnőtteknél.

A gyakori benzodiazepinek a klonazepám (Klonopin), a lorazepam (Ativan), a diazepam (Valium) és az alprazolám (Xanax).

Bár a British Medical Journal (BMJ) nem talált ok-következményt a megnövekedett demencia kockázatra, a benzodiazepinek alkalmazása idősebb felnőttek körében káros egészségügyi következményekkel járhat.

A benzodiazepineket az idősebb felnőttek körében széles körben írják fel az alvás, a szorongás és a depressziós rendellenességek kezelésére. Az új tanulmány arra törekedett, hogy megoldja az ellentmondásos megállapításokat arról, hogy a benzodiazepinek növelhetik-e a demencia kockázatát.

A washingtoni egyetem (UW) és a seattle-i Group Health amerikai kutatók egy csoportja, az UW gyógyszerészprofesszor Shelly Gray vezetésével tervezték meg a tanulmányt annak megállapítására, hogy a benzodiazepinek magasabb kumulatív alkalmazása jár-e a demencia magasabb kockázatával vagy gyorsabb kognitív hanyatlás.

Vizsgálatukba 3434 65 éves és annál idősebb, demenciában nem szenvedő résztvevő vett részt a demográfiai vizsgálatban, akiket átlagosan hét évig követtek. A kognitív szűrést akkor hajtották végre, amikor a résztvevők beléptek a vizsgálatba, és kétévente újra.

A benzodiazepin használatát számítógépes gyógyszertári adatok felhasználásával értékelték egy 10 éves periódus alatt. Olyan tényezőket rögzítettek, mint az életkor, a nem és az egyéb állapotok jelenléte, és a résztvevőket a dohányzással, a testmozgással és az önértékeléssel kapcsolatos egészségről kérdezték.

Az ilyen longitudinális megfigyelési vizsgálatok, mint ez, nem mutatnak okot és következményt, de felhasználhatók a benzodiazepinhasználat és a demencia kockázata közötti összefüggés feltárására az idő múlásával.

A nyomon követés során 797 résztvevőnél (23 százalék) alakult ki demencia, közülük 637-nél (80 százalék) alakult ki Alzheimer-kór.

A csapat nem talált összefüggést a benzodiazepin legmagasabb szintje (ebben a csoportban a medián felhasználási szint kb. Egy éves napi használatnak volt megfelelő) és a demencia vagy a kognitív hanyatlás között.

A várakozásokkal ellentétben az alacsony (legfeljebb egy hónapos) vagy a mérsékelt (egy-négy hónapos) betegeknél a demencia kockázatának kismértékű megnövekedését találták. Javasoljuk azonban, hogy ez a prodromális [korai] tünetek kezelését jelentheti. "

Emellett rámutatnak néhány tanulmányi korlátozásra, és azt mondják, hogy nem tudták teljesen kizárni az esetleges elfogultságot, amely befolyásolhatta volna az eredményeiket.

"Összességében az eredményeink nem támasztják alá a benzodiazepin-használat és a demencia közötti okozati összefüggést" - írják.

Mindazonáltal, tekintettel a benzodiazepinekre és a demencia kockázatára vonatkozó vegyes bizonyítékokra, és arra, hogy ezek a gyógyszerek sok nemkívánatos eseményhez kapcsolódnak, "az egészségügyi szolgáltatóknak továbbra is azt javasolják, hogy kerüljék a benzodiazepineket idősebb felnőtteknél, hogy megelőzzék a fontos káros egészségügyi következményeket, a megvonást és a függőséget" - állapítják meg.

2015-ben ugyanez a csapat közzétette azokat az eredményeket, amelyek összefüggést mutatnak az antikolinerg aktivitású gyógyszerek (köztük a vény nélkül kapható alvássegítő és allergiás gyógyszerek, valamint a triciklusos antidepresszánsok) erős használata és a demencia között.

Forrás: British Medical Journal