Enyhe kognitív károsodás gyakran hiányzik az aktuális szűrés során
Az enyhe kognitív károsodás (MCI) jelenlegi szűrési eszközei több mint hét százalékos hamis-negatív hibaarányt eredményeznek - állítják a Kaliforniai Egyetem, a San Diego-i Orvostudományi Egyetem és a Veteránügyi San Diego Egészségügyi Rendszer kutatói.
Az eredmények azt mutatják, hogy ezeket a személyeket téves besorolás szerint nem rendelkeznek MCI-vel a szokásos szűrőeszközök alapján, de valójában rendelkeznek MCI-vel, miután további vizsgálatokat végeztek.
Az MCI a kognitív képességek enyhe, de észrevehető és mérhető hanyatlása, például a nevek és találkozók elfelejtése vagy a helyeken történő eligazodás nehezebb. Bár ezek a memóriaproblémák nem lehetnek elég jelentősek a mindennapi élet megzavarásához, az MCI klinikai diagnózisa nagyobb demencia, többek között Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát jelzi.
"A téves diagnózisnak vannak következményei" - mondta az első szerző, Emily C. Edmonds, Ph.D., a kaliforniai egyetem pszichiátriai tanszékének posztdoktori munkatársa, a San Diego-i Orvostudományi Kar.
„Egyéni szinten előfordulhat, hogy a kognitívan normálisnak nem minősített emberek nem kapnak megfelelő orvosi tanácsot vagy kezelést. Ez magában foglalhatja a megelőző intézkedéseket, például étrendet vagy életmódváltást a kognitív funkció fenntartása érdekében, vagy más egészségügyi szolgáltatókhoz történő utalást. "
Ezenkívül ezek a téves diagnózisok negatívan befolyásolhatják az MCI és a korai Alzheimer-kór kutatási tanulmányait is.
"Ha a kutatás résztvevőit tévesen osztályozzák, amikor beiratkoznak egy vizsgálatba, ez gyengítheti a tanulmány eredményeit, ami még nehezebbé teszi a hatékony kezelések vagy terápiák megtalálását és kidolgozását."
Jelenleg az MCI széles körben alkalmazott diagnosztikai kritériumai az átvilágított személy szubjektív memóriapanaszaira, egyetlen memóriazavarra utaló teszt pontszámra és a klinikai megítélésre támaszkodnak.
A kutatók szerint ez a diagnosztikai módszer jelentős hibákat eredményezhet. Megjegyezték, hogy korábbi kutatásaik szintén magas arányban mutattak „hamis pozitív” eredményeket, amelyek során a betegeket standard diagnosztikai kritériumok alapján diagnosztizálják MCI-vel, de további vizsgálatok után megállapítják, hogy valójában nincs náluk.
"Korábban azt tapasztaltuk, hogy a standard módszerrel diagnosztizált MCI-esetek egyharmada tévesen pozitív hiba" - mondta Edmonds. "Ez a hét százalékos hamis-negatív hibaarány legutóbbi megállapításával párosulva aggasztó és azt mondja nekünk, hogy a diagnosztikai kritériumokat lehetne javítani."
A tanulmányhoz a kutatók 520 olyan személy adatait vizsgálták, akik részt vettek az Alzheimer-kór Neuroimaging Initiative kezdeményezésében, amely az MCI és az Alzheimer-kór országos, több intézményből álló tanulmánya. A résztvevőket nemek szerint szinte egyenletesen osztották el, átlagéletkoruk 74,3 év volt. Mindegyikük szabványos MCI-szűrésen és egy mélyebb diagnosztikai folyamaton ment keresztül, amely további memóriát és tanulási teszteket tartalmazott.
Alig több mint hét százalékot (37 fő) azonosítottak kognitívan normálisnak a standard kritériumok alapján, de fejlettebb vizsgálati módszerek után alkalmasak voltak az MCI diagnózisára. Az enyhén károsodott kognitív teljesítmény mellett biomarkereket is mutattak a cerebrospinális folyadékukban, jelezve, hogy fennáll a jövőbeli demencia veszélye. A résztvevők többi része mindkét módszerrel normálisan tesztelt - igaz-negatív arány 92,9 százalék.
Az eredmények azt mutatják, hogy szigorú diagnosztikai kritériumok alkalmazása, amely magában foglalja a formális neuropszichológiai vizsgálatokat és az MCI standard szűrési módszereire való kevesebb támaszkodást, jobban megjósolhatja, hogy ki valószínű az MCI-től a demenciáig, és javíthatja a klinikai kutatási tanulmányokat is.
Az eredményeket a Journal of Alzheimer's Disease.
Forrás: Kaliforniai Egyetem, San Diego
