A kutatók meghatározzák azokat a kulcsfontosságú magatartásokat, amelyek előrejelzik az öngyilkosságot

Egy új, nagy multinacionális tanulmány megvilágítja a depresszióval kapcsolatos klinikai viselkedési mintákat, amelyek sok öngyilkossági kísérletet megelőznek.

A kutatók úgy vélik, hogy az új felismerések változásokhoz vezethetnek a depresszióban szenvedő betegek ellátásában.

Az öngyilkosság statisztikája ijesztő. A WHO adatai szerint évente több mint 800 000 ember követ el öngyilkosságot, e szám 20-szorosa talán öngyilkosságot kísérel meg.Az öngyilkosság az egyik legfőbb halálok a fiatalokban (például az Egyesült Királyságban ez a legfőbb halálok a 35 év alatti férfiaknál).

A BRIDGE-II-MIX vizsgálatban a kutatók 2811 depresszióban szenvedő beteget értékeltek, közülük 628 már megkísérelt öngyilkosságot. Minden pácienst egy pszichiáter hallgatott meg, mintha egy elmebeteg páciens szokásos értékelése lenne.

A vizsgált paraméterek magukban foglalták a korábbi öngyilkossági kísérleteket, a család előzményeit, a jelenlegi és a korábbi kezelést, a betegek klinikai bemutatását, a standard globális felmérés funkcionális skálán pontozásaikat és egyéb paramétereket.

A kutatók különös figyelmet fordítottak az öngyilkosságot megkísérlő személyek jellemzőire és viselkedésére, összehasonlítva a cselekvéseket a depressziós betegekkel, akik nem kísérelték meg az öngyilkosságot. Ezzel az összehasonlítással azt találták, hogy bizonyos minták ismétlődnek az öngyilkossági kísérletek előtt.

Dr. Dina Popovic (Barcelona) szerző szerint „Megállapítottuk, hogy a„ depressziós vegyes állapotok ”gyakran megelőzték az öngyilkossági kísérleteket. Depresszív vegyes állapot az, amikor a beteg depressziós, de „gerjesztés” vagy mánia tünetei is vannak. Ezt lényegesen többet találtuk azoknál a betegeknél, akik korábban öngyilkosságot kíséreltek meg, mint azoknál, akik még nem tették meg.

„Valójában az öngyilkosságot megkísérlő depressziós betegek 40 százaléka inkább„ vegyes epizód ”volt, nem csupán depresszió. Minden vegyes depresszióban szenvedő betegnek sokkal nagyobb az öngyilkosság kockázata.

„Azt is megállapítottuk, hogy a standard DSM-kritériumok a betegek 12 százalékát azonosították vegyes állapotban, míg módszereink a veszélyeztetett betegek 40 százalékát mutatták. Ez azt jelenti, hogy a szokásos módszerekből hiányzik sok olyan beteg, akinek veszélye van az öngyilkosságra. ”

Az adatok második elemzésében a kutatók azt találták, hogy a depressziós betegek körében az öngyilkossági kísérlet kockázata 50 százalékkal nagyobb, ha bebizonyítják:

• kockázatos magatartás (pl. vakmerő vezetés, huncut viselkedés);
• pszichomotoros izgatottság (járkálás a szobában, a kezek csavarása, a ruházat lehúzása, visszaruházása és más hasonló cselekvések);
• impulzivitás (szeszély alapján cselekszik, olyan viselkedést mutat, amelyet kevés vagy semmilyen előrelátás, reflexió vagy a következmények figyelembevétele jellemez).

"Véleményünk szerint ezeknek a tüneteknek az értékelése minden látott depressziós betegnél rendkívül fontos, és óriási terápiás következményekkel jár" - mondja Dr. Popovic.

A tüneti viselkedés meghatározása vagy felfedezése azonban kihívást jelent, mivel a legtöbb műveletet a beteg nem spontán módon utalja át.

Popovic szerint ez azt jelenti, hogy a klinikusnak kifejezetten érdeklődnie kell a viselkedésről, ezt a feladatot megzavarja az, hogy a klinikus nem tudja, mennyire fontos ezeket a tüneteket megvizsgálni, mielőtt a depressziós betegek kezelése mellett dönt.

Ez fontos üzenet minden orvos számára, a háziorvosok részéről, akik depressziós betegeket látnak, és előfordulhat, hogy nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a tünetekre - amelyekről a betegek nem mindig számolnak be spontán módon - a másodlagos és a harmadlagos szintű orvosokig - magyarázza Popovic.

Egy jó megjegyzés, hogy a magasan specializált tercier központokban a bipoláris betegekkel dolgozó orvosok általában tisztában vannak a vörös zászlókkal, de az ismereteknek minden szinten ki kell terjedniük.

"Ennek a tanulmánynak az az erőssége, hogy ez nem klinikai vizsgálat, ideális betegekkel - ez egy nagy tanulmány, a való világból."

Forrás: Európai Neuropszichofarmakológiai Iskola / EurekAlert