Javítja-e a szülő depressziójának kezelése a gyermekek asztmáját?

Egy provokáló új kutatási tanulmány arra a tudásra épül, hogy az asztmás gyermekeknél nagyobb a depresszió kockázata, és hogy egy szülő vagy gondozó depressziója összefügg az asztmás gyermekek tüneteinek súlyosbodásával.

A Buffaloi Egyetem és a Texasi Egyetem, a dallasi tanulmány ezt a kapcsolatot tovább vizsgálja, miközben kutatásba kezdenek annak eldöntésére, hogy a depressziós gondozó kezelése javítja-e a gyermek asztmáját.

A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények jelentős következményekkel járhatnak az asztmás gyermekek kezelésében. Ezenkívül a megszerzett ismeretek csökkenthetik a gyermekasztma egészségügyi különbségeit, mivel a depressziós gondozók aránya magasabb a kisebbségi és a társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű gyermekek asztmájában.

A kutatók 200 családot toboroznak a tanulmányhoz a Buffalo-i Nők és Gyermekek Kórházán (WCHOB) és a texasi University of Southwestern Medical Center-en Dallason keresztül.

A tanulmány magában foglalja az asztmás gyermekek gondozóinak szűrését a depresszió miatt, és a depressziós betegek kezelésének felajánlását. Egy korábbi kísérleti tanulmányra épít, amely összefüggést javasolt a gondozók depressziója és a gyermekek súlyosbodó asztma között.

"Feltételezzük, hogy a gondozó depressziójának javulása a gyermek asztmájának későbbi javulásához vezet" - mondta Bruce Miller, MD és Beatrice Wood, Ph.D., mind a pszichiátria, mind a gyermekgyógyász professzora.

Heather K. Lehman, MD, a Buffaloi Egyetem Jacobs Orvostudományi és Orvostudományi Karának gyermekgyógyászati ​​tanszékének docense, társ-nyomozó. Több éve dolgozik Millerrel és Wooddal, és együttműködési kutatási programot fejleszt ki, hogy folytassa a depresszió és a gyermek asztma kölcsönhatásait vizsgáló tanulmányokat.

Miller és Wood több mint 20 éve dolgoznak együtt olyan tényezőkön, amelyek befolyásolják a gyermekek asztmáját. "Folyamatosan találtunk összefüggéseket az érzelmi stressz és a súlyosbodó asztma között, és hogy a családi relációs stressz kulcsszerepet játszik" - mondta Wood.

Pályafutása elején Miller kifejlesztett egy modellt arra vonatkozóan, hogy a depresszió hogyan befolyásolja az autonóm idegrendszert, amely felelős a légutakat érintő akaratlan idegi folyamatokért. Megállapította, hogy az asztmás gyermekek depressziója megváltoztatja autonóm idegrendszeri működésüket, aminek következtében az amúgy is reaktív légutak még jobban szabályozatlanná válnak, ami stresszes körülmények között rosszabb légúti funkciót eredményez.

Ezeket az alapvető eredményeket a Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Wood kutatásai bebizonyították, hogy a családi kapcsolati minták hogyan befolyásolják a gyermekek testi és érzelmi betegségeit. Wood és Miller társszerzője egy 2011-es kutatási tanulmány kimutatta, hogy az asztmás gyermekek szüleinek depressziója negatív szülői neveléssel társult, és előre jelezte a gyermekek depresszióját és az asztma súlyosbodását is.

Tanulmányok azt is kimutatták, hogy stresszes családokban a gyermekek asztma súlyosbodik. "Kifejezetten kimutattuk, hogy a negatív családi érzelmi éghajlat rosszabb asztmás betegség aktivitást jósol" - mondta Wood.

A jelenlegi tanulmány magában foglalja az asztmás gyermekek gondozóinak szűrését a depresszió miatt. Azoknak, akik megfelelnek a klinikai depresszió kritériumainak, antidepresszáns gyógyszereket ajánlanak fel. A gyermek asztma kezelési tervét nem módosítják annak érdekében, hogy meghatározzák a gondozói depresszió kezelésének hatását a gyermek asztmájának javára.

A gondozót és a gyermeket egyaránt havonta követik egy éven át, hogy a gondozó depressziójának javulását kövesse-e a gyermek asztmájának javulása.

Egy korábbi kísérleti tanulmány, amelyet Brown a Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjában végzett, biztató eredményeket hozott. Ebben a tanulmányban az asztmával kórházba került gyermekek javultak, amikor a depresszió szempontjából pozitív szűrővizsgálatú szüleiket antidepresszánsokkal kezelték, annak ellenére, hogy a gyermek asztmás kezelését nem változtatták meg.

"Amikor a szülők depressziója jobb lett, a gyermekek asztma jobb lett" - mondta Miller.

A jelenlegi tanulmány célja megerősíteni ezeket az eredményeket és jobban megérteni a hatás hátterében álló mechanizmusokat.

"Ha egy gondozó depressziós, akkor kevésbé képes ellátni egy gyermeket, különösen egy törékeny gyermeket, aki sérülékeny a betegséggel" - magyarázta Miller.

"Lehet, hogy nem tudják kezelni a gyermek gyógyszereit, vagy szükség esetén orvoshoz juttatják a gyereket."

"Ugyanakkor - mondta Wood - korábbi tanulmányaink kimutatták, hogy a szülő depressziója negatív szülő-gyermek kapcsolatokká, gyermek depresszióvá és rosszabb asztmává alakul át." Megjegyezte, hogy Miller 2009-es vizsgálata kimutatta, hogy a gyermek depressziója közvetlen fiziológiai hatással van a gyermek asztmájára.

A jelenlegi tanulmányt 3,1 millió dolláros NIH támogatással finanszírozzák a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet.

Forrás: Buffalo Egyetem