Az aktivitási minták megjósolhatják, hogy a depresszió reagál-e a ketaminra

A depressziós beteg napi aktivitásának figyelemmel kísérése a ketamin gyógyszer kipróbálása előtt - amelyet gyors hatású antidepresszánsként tesztelnek - segíthet az orvosoknak abban, hogy megállapítsák, hogy a gyógyszer hatékony lesz-e vagy sem - derül ki a folyóiratban megjelent új tanulmányból. Biológiai pszichiátria.

A depressziós epizód során sok embernek csökken az energiája, a lelassulás érzése és kevésbé érdekli őket a tevékenység. Hangulatuk emelkedésével az energia és az aktivitás visszatér a megszokott szintre.

A vizsgálatban azok a betegek, akiknek a depressziós tünetei a ketaminra reagálva javultak, egy bizonyos aktivitási szintet mutattak a gyógyszer kipróbálása előtt: a nap elején több aktivitás, a nap későbbi részében pedig kevesebb volt az aktivitás. Ez a megállapítás arra utal, hogy az aktivitási minták segíthetnek azonosítani azokat a betegeket, akik részesülnének a gyógyszerben.

"Ezek az eredmények az első klinikai eredmények, amelyek arra engednek következtetni, hogy a vonásszerű cirkadián aktivitási minták a ketamin gyors hangulatválaszával társulnak" - mondta Dr. Wallace Duncan első szerző a Bethesda Országos Mentális Egészségügyi Intézet kísérleti terápiás és patofiziológiai részlegétől. , Maryland.

A tanulmányhoz a kutatók 51 beteg karóra-aktivitásmonitorait használták a cirkadián időmérő rendszerek intézkedéseinek megvizsgálására, beleértve az aktivitás időzítését és szintjét. Valamennyi betegnek súlyos depressziós vagy bipoláris rendellenessége volt, és mindegyik olyan depressziós tünettel rendelkezett, amely semmilyen korábbi kezelésre nem reagált.

Az eredmények azt mutatják, hogy azok a betegek, akik egy ketamin egyszeri infúzióra reagáltak, kezdetben általában nagyobb aktivitást mutattak a nap elején és később alacsonyabb aktivitást, mint azok a betegek, akik nem reagáltak a ketaminra.

"Más szavakkal, a napi aktivitás órájukat előre csúsztatták" - mondta dr.John Krystal, a Biológiai pszichiátria.

Azoknak a betegeknek, akik reagáltak a ketaminra, a kezelés utáni első napon aktivitásuk időzítése is előre változott, a harmadik napon pedig az általános aktivitás szintje emelkedett, összhangban azzal a felfogással, hogy az aktivitási szintek a ketaminra adott klinikai válasz részét képezik.

A cirkadián időmérés megváltozott intézkedései a harmadik napon arra utalnak, hogy a cirkadián áramkörök változásai közvetíthetik a ketamin folyamatos hangulatra gyakorolt ​​hatását.

Ezenkívül a kezelés előtti és utáni aktivitási szintek közötti különbségek biológiai különbségekre utalnak a cirkadián rendszerekben, amelyek szabályozzák az aktivitást a gyógyszerre reagálók és azok között, akik nem. A kutatók szerint ezek a mögöttes különbségek segíthetnek megjósolni a ketamin hangulatra gyakorolt ​​hatását.

"Jó lenne, ha a napi aktivitási mintákat klinikailag fel lehetne használni a ketaminra reagálni képes emberek azonosítására és a klinikai javulás nyomon követésére" - mondta Krystal.

Duncan szerint az eredmények azért is fontosak, mert azt mutatják, hogy a gyors hatású kezelések, például a ketamin, kulcsfontosságú betekintést nyújthatnak az alvás és a cirkadián ritmus, az aktivitás és a hangulati válasz közötti összefüggésekbe.

A ketamin által termelt egyedülálló aktivitás arra utal, hogy a cirkadián ritmust szabályozó óra-gén mechanizmusok összekapcsolódhatnak a ketaminra reagáló depresszió típusával.

Ezenkívül a depressziós tünetek pontszámai az aktivitás csökkenésével és az alvásminőség megnövekedésével voltak összefüggésben az infúzió utáni első éjszakán, jelezve, hogy a jobb alvásminőség kulcsfontosságú lehet a ketamin gyors hangulati hatásai szempontjából.

Forrás: Elsevier