Epilepszia kábítószer-expozíció a méhben szegényebb akadémikusokhoz kötve
Bizonyos epilepsziás gyógyszerek magzati expozíciója lényegesen gyengébb iskolai teszt eredményekkel jár - derül ki egy új brit tanulmányból, amelyet a walesi Swansea Egyetem Orvostudományi Karának Neurológiai Kutatócsoport végzett.
A Journal of Neurology Idegsebészet és pszichiátriaazt mutatják, hogy azok a hétéves gyermekek, akik a méhben epilepsziás gyógyszer nátrium-valproátnak vagy többszörös epilepsziás gyógyszereknek voltak kitéve, szignifikánsan gyengébb iskolai tesztértékeket értek el, mint a kontroll csoportban.
Jelenleg az epilepsziában szenvedő nőknek, akiknek rohamaik kezeléséhez gyógyszerre van szükségük, javasoljuk, hogy a terhesség alatt is folytassák a gyógyszerek szedését, mivel a görcsrohamok károsíthatják mind az anyát, mind a babát. A kutatók azonban azt javasolják, hogy a kismamák teljes körű tájékoztatást kapjanak az epilepsziás kezelések kockázatairól, így képzett döntést hozhatnak.
Bár korábbi kutatások szerint a terhesség alatt szedett epilepsziás gyógyszerek, különösen a nátrium-valproát, neurodevelopmentális rendellenességekkel társulnak, kevés tanulmány készült a valós népességi körülményeken (populációs adatok).
Az új tanulmányhoz a kutatók rutinszerűen gyűjtött egészségügyi adatokat gyűjtöttek a Secure Anonymous Information Linkage (SAIL) adatbankból, valamint az országos iskolai tesztadatokat (Key Stage 1), hogy összehasonlítsák az anyáktól született walesi hétéves tanulók teljesítményét. epilepsziával.
A SAIL a walesi családorvosok 80 százalékának névtelen elsődleges egészségügyi nyilvántartását tartalmazza, ami a walesi lakosság mintegy 77 százalékának felel meg (2,3 millió ember).
A Key Stage 1 (KS1) teszt a matematikát, a nyelvet (angol / walesi) és a természettudományt értékeli hétéves gyermekek körében, 1-től 3-ig pontozva őket. A teszt eredményei 440 gyermek számára voltak elérhetők, akiknek az anyjuknál terhességük előtt epilepsziát diagnosztizáltak 2003 és 2008 között.
A vényköteles mintákat öt kategóriába sorolták: egy gyógyszerrel (karbamazepin, lamotrigin vagy nátrium-valproát) végzett kezelés; több gyógyszer kombinációja; és nincs gyógyszeres kezelés. A 39 anya közül összesen 20 (54 százalék) több gyógyszert írt fel, akik nátrium-valproátot szedtek, de összesen 15 különböző gyógyszer-kombináció volt.
Az eredmények azt mutatják, hogy azok az anyáktól született gyermekek, akiknek karbamazepint vagy lamotrigint, vagy semmit nem írtak fel, ugyanolyan jól teljesítettek, mint az azonos korú és nélkülözési szintű, de epilepszia nélküli (kontrollcsoport) anyukáktól született gyermekek.
Azok a gyermekek azonban, akiknek anyáinak terhességük alatt nátrium-valproátot írtak fel, az összes KSI-teszten 10,5 - 13 százalékkal rosszabbul teljesítettek, mint a kontroll csoportban.
Ezenkívül az epilepsziás gyógyszerek kombinációját felírt anyáktól született gyermekek értek el a legrosszabb eredményt a tanulmányban, 19–22 százalékkal alacsonyabb pontszámmal. A megállapítások a dohányzás és az epilepsziás gyermekek faktora után is megmaradtak.
"Az epilepsziában szenvedő nőket tájékoztatni kell erről a kockázatról, és az alternatív kezelési rendeket terhességük előtt meg kell beszélni az epilepsziára szakosodott orvossal" - mondta Dr. Owen Pickrell, a SAIL neurológiai csoport vezetője.
A kutatók megjegyzik, hogy nem tudtak elszámolni bizonyos potenciálisan befolyásoló tényezőkkel, például az anyák IQ-jával, súlyával vagy alkoholfogyasztásával; az előírt epilepszia-gyógyszerek adagjai; vagy a fogamzás körüli folsavbevitel. De az eredmények megegyeznek más független tanulmányok eredményeivel - mutatnak rá.
"Bár ez a tanulmány rávilágít a kognitív hatások kockázatára az anyák gyermekeiben, akik nátrium-valproátot vagy többszörös [epilepszia elleni gyógyszert] írtak fel, fontos tudomásul venni, hogy néhány epilepsziát ezek a kezelési rendek nélkül nehéz kezelni" - mondta Mark Rees professzor, Neurológiai és molekuláris idegtudományi professzor.
Forrás: Swansea Egyetem
