Megszakadt cirkadián ritmus a későbbi Parkinson-kórhoz kapcsolódik

Egy új tanulmány azt mutatja, hogy azoknál az idősebb férfiaknál, akiknek a napi pihenési és aktivitási ciklusukat irányító gyenge vagy szabálytalan cirkadián ritmus van, nagyobb valószínűséggel alakul ki Parkinson-kór, olyan állapot, amelyet a mozgás, az egyensúly és más agyi funkciók kontrolljának elvesztése jellemez.

A tanulmányhoz a Kaliforniai Egyetem (UC) San Francisco Weill Idegtudományi Intézetének kutatói 11 év adatait elemezték közel 3000 önállóan élő idős férfiról.

A cirkadián ritmus és a Parkinson-kór kapcsolatának felfedezése arra utal, hogy ezek a cirkadián zavarok tükrözhetik azokat a neurodegeneratív betegségfolyamatokat, amelyek már jóval a Parkinson-kór diagnózisa előtt befolyásolják az agy belső óráját, és hogy ezek a betegség korai figyelmeztető jeleinek tekinthetők.

A megállapításokat JAMA Neurology.

"Úgy tűnik, hogy a cirkadián ritmus aktivitásának nagyon fontos hatása van az egészségre és a betegségekre, különösen az öregedés során" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Kristine Yaffe, MD, a Roy and Marie Scola felruházott elnöke és alelnöke a Pszichiátria Tanszéken. Az UCSF, a pszichiátria, a neurológia, valamint az epidemiológia és a biostatisztika professzora, az UCSF Memória és Öregedési Központ tagja.

"Ebben a legújabb tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy az idősebb férfiak cirkadián ritmusának még kisebb változásai is nagyobb valószínűséggel társultak a Parkinson-kór lefutásához."

További kutatások során meg kell vizsgálni, hogy a cirkadián ritmus megszakadása által kiváltott fiziológiai változások önmagukban kiválthatják-e a neurodegenerációt, és hogy e ritmusok erősítése csökkentheti-e a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát - állítják a kutatók.

A Parkinson-kór a második leggyakoribb neurodegeneratív rendellenesség az Alzheimer-kór után. Az Egyesült Államokban 500 000 személynél diagnosztizálták a Parkinson-kórt, és a betegség sokakát nem diagnosztizálják az Országos Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet adatai szerint.

A Parkinson-kórban szenvedők többségét 60 éves kor után diagnosztizálják. A betegség megelőzésére nincsenek gyógyszerek, de a tünetek enyhítésére egyre több kezelést alkalmaznak.

Az idősebb felnőttek körében gyakoriak a pihenés és az aktivitás gyengült vagy szabálytalan cirkadián ritmusai, a tanulmány vezető szerzője, Yue Leng, PhD, az UCSF pszichiátriai adjunktusa. Más állapotok - székrekedés vagy szaglásbeli hiányok - szintén a későbbiekben fokozott valószínűséggel társulnak a Parkinson-kór kialakulásához.

"A Parkinson-kór olyan betegség, amelynek kialakulása valószínűleg évtizedeket vesz igénybe, és a mozgás változásain kívül a korábbi tünetek kritikusak lehetnek a betegség és annak mechanizmusainak megértésében" - mondta Leng. "Ez az első nagy, hosszú távú tanulmány, amely megállapítja, hogy a megszakadt cirkadián ritmusok összekapcsolódhatnak az évek múlva megjelenő Parkinson-kórral."

A kutatás során 2930 férfit vontak be átlagosan 76,3 éves korba, amikor a kutatás megkezdődött, része volt a nagyobb, népességen alapuló Osteoporotic Fractures in Men Study (MRoS) vizsgálatnak, amely 2000-ben kezdődött és országszerte hat orvosi központba vett be férfiakat.

Kezdetben egyik résztvevőnek sem volt Parkinson-kórja, és mindannyian közösségi alapon éltek (tehát nem idősek otthonában). Számos egészséggel kapcsolatos tényező állapotát az elején értékelték, és nyomon követési látogatások és kérdőívek segítségével figyelték őket.

A tanulmány részeként a kutatócsoport három külön 24 órás periódus alatt figyelte a pihenés és az aktivitás cirkadián ritmusát azzal, hogy a résztvevők aktigrafát viseltek - egy óraszerű eszközt, amely még a csekély csuklómozgásokat is észleli és rögzíti.

Az ezekről az eszközökről gyűjtött adatok egymástól függetlenül kapcsolódtak a Parkinson-kór későbbi fejlődéséhez.

Korábbi kutatásaiban a csapat kapcsolatot talált a nappali szunyókálás és a Parkinson-kór későbbi kialakulása között. Az új tanulmány szerint azonban a cirkadián ritmus és a Parkinson-kór közötti összefüggés nemcsak az alvás zavara.

A kapcsolat az alvászavarok - ideértve az alvásvesztést is - mutatóinak számbavétele után is igaz volt. az alvás hatékonysága (a fények kikapcsolása után alvással töltött idő); láb mozgása alvás közben; valamint a légzés krónikus, átmeneti leállítása, alvási apnoe néven.

A kutatók a vizsgálati helyszínek és a résztvevők demográfiai adatai, az oktatás, az alap kognitív teljesítmény, a krónikus betegségek, a fizikai aktivitás, a depresszió tünetei, a testtömeg-index, a dohányzás, valamint a benzodiazepinek, az alkohol és a koffein használatának regionális különbségeit is figyelembe vették.

A csapat a résztvevők pihenés-aktivitás ritmusának négy mértékét vizsgálta az aktigráf által kiszámítva: amplitúdó, a legnagyobb és legkevesebb aktivitás közötti időszak különbsége; mesor, az átlagos aktivitás; robusztusság, a mért ciklikus pihenési aktivitás mennyire illeszkedik a koszinusz-hullámhoz hasonló szabályos görbéhez; és az akrofáz, a 24 órás ciklus előrehaladásának vagy késésének mértéke a népesség átlagához viszonyítva.

A nyomon követés során a 2930 vizsgálat résztvevőjéből 78-nál diagnosztizálták Parkinson-kórt. Azok a résztvevők, akik legkevésbé értékelték az aktigráf amplitúdóját, a mesort vagy a robusztusságukat, megháromszorozták a Parkinson-kór kialakulásának kockázatát azokhoz képest, akik a legmagasabb eredményt érték el. A kutatók nem találtak összefüggést az akrofáz és a Parkinson-kór között.

Állatkísérletek kimutatták, hogy az agy cirkadián ritmus-pacemakerét irányító sejtek gyakran még azelőtt elkezdenek degenerálódni, hogy az agy azon részein sejtek lennének, amelyek hagyományosan a Parkinson-kór tüneteihez kapcsolódnak, ami arra utal, hogy a cirkadián ritmus gyengülése egyes esetekben a betegség korai szakaszát jelentheti.

Leng nem zárja ki annak lehetőségét sem, hogy a cirkadián ritmus zavarai, amelyekről már ismert, hogy anyagcsere-változásokat és gyulladásokat okoznak, maguk is hozzájárulhatnak a neurodegeneratív betegségek kialakulásához.

Leng azt reméli, hogy megvizsgálja, hogy a gyengült cirkadián ritmus váltja-e ki a gyulladást vagy a fehérjék rendellenes felhalmozódását az érintett agyszövetekben, mind a Parkinson, mind az Alzheimer kórban.

"Ezek a neurodegeneratív betegségek nem visszafordíthatók" - mondta. "De ha a kutatás rámutat, hogy az alvás vagy a cirkadián problémák a hagyományos tünetek előtti neurodegeneráció kockázati tényezői, akkor ezt az információt felhasználhatjuk a korai felismeréshez és diagnosztizáláshoz, vagy esetleg beavatkozhatunk olyan módszerekkel, amelyek megakadályozzák a neurodegeneratív veszteség kialakulását a funkció. ”

Forrás: Kaliforniai Egyetem, San Francisco