A mélyagyi stimuláció csökkenti a Parkinson-kór tüneteit

Az új kutatások azt mutatják, hogy a mély agyi stimuláció (DBS) javíthatja a motoros tüneteket és javíthatja az előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegek életminőségét.

A megállapítás, amelyről a A Lancet Neurology folyóiratot a Floridai Egyetem és további 14 orvosi központ kutatói adják ki.

A DBS-eszközök gyártója által szponzorált tanulmányban a kutatók azt találták, hogy egy állandó áramú eszköz segített a Parkinson-kór tüneteinek kezelésében.

A nyomozók szerint az eszközt a remegés csökkentésére, a mozgás lassúságának javítására, a betegség motoros fogyatékosságának csökkentésére és az önkéntelen mozgások csökkentésére tervezték, amelyek gyakran a Parkinson-gyógyszerek mellékhatásai.

A kezelés után a kutatók 136 betegnaplót elemeztek, és önkéntelen mozdulatok nélkül fedezték fel a hatékony tünetkezelés hosszabb periódusait - úgynevezett „időben”.

A stimulációban részesülő betegek „on time” -ja átlagosan 4,27 órával nőtt, szemben a stimuláció nélküli csoport 1,77 órás növekedésével.

A betegek a napi tevékenységek minőségének, a mobilitás, az érzelmi állapot, a szociális támogatás és a fizikai kényelem általános javulását is megállapították.

"Azt hiszem, biztos kijelenteni, mióta az 1960-as években elkezdődött a dopamin-kezelés, a DBS volt az egyetlen legnagyobb tüneti áttörés azoknak a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek, akik tapasztalták a levodopa-terápiával kapcsolatos ingadozásokat" - mondta Michael S. Okun, MD, a tanulmány első szerzője. tanulmány, valamint a Nemzeti Parkinson Alapítvány nemzeti orvosi igazgatója.

„Ez a tanulmány validálja a speciális agyi struktúrákba juttatott enyhe elektromos áramok használatát a Parkinson-kór javítása érdekében bizonyos, előrehaladott tünetekkel rendelkező betegeknél, és emellett egy új stimulációs paradigmát is feltárt. Az eszközök és a DBS szállítórendszereinek jövőbeni fejlesztése remélhetőleg izgalmas új lehetőségeket kínál a Parkinson-kórban szenvedők számára. ”

A kutatók a DBS hatásait tanulmányozták olyan betegeknél, akiknek legalább öt éve Parkinson-kórja volt. Véletlenszerűen egy olyan kontrollcsoportba sorolták őket, amely három hónapig késleltette a stimuláció kezdetét, vagy egy olyan csoportba, amelynek stimulációja nem sokkal a műtét után kezdődött.

Valamennyi beteget 12 hónapig követték.

A mély agyi stimulációs eljárás során a sebészek kis elektródákat ültetnek be a páciens agyának a mozgást vezérlő területére. Az elektródák olyan készülékhez vannak csatlakoztatva, amely pontosan úgy van beprogramozva, hogy enyhe elektromos áramot használjon a problémás agyjelek modulálására, amelyek mozgásproblémákat eredményeznek.

Az elmúlt évtized technológiai fejlődése jelentősen javította a DBS szállításának és irányításának képességét.

A jelenlegi vizsgálatban a feszültség által vezérelt DBS eszközök áramimpulzusokat adtak át, amelyek kissé változtak a környező szöveti változásoktól.

A kutatók úgy vélik, hogy a jelenlegi rendszer lehetővé teszi a betegek számára a motor jobb szabályozását és életminőségük javulását a kontroll csoporthoz képest. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2002-ben jóváhagyta a DBS alkalmazását Parkinson-kórban.

Az Egyesült Államokban legalább 500 000 ember szenved Parkinson-kórban, évente mintegy 50 000 új esetről számolnak be az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet adatai szerint.Ezek a számok a népesség átlagéletkorának növekedésével várhatóan növekedni fognak.

„A tanulmány néhány nagyon fontos kérdésre adott választ a megismeréssel és a hangulattal kapcsolatban az ólom beültetésével (önmagában) szemben az ingerléssel történő beültetéssel. Megcáfolja azt a hipotézist is, amely szerint a DBS fokozza a depressziós tüneteket ”- mondta Gordon H. Baltuch, PhD.

„A csoport eredményei azt is megmutatták, hogy a fertőzés aránya 4 százalékra csökkent a korábban publikált 10 százalékhoz képest. Ez azt mutatja, hogy az amerikai idegsebészek és ideggyógyászok ipari partnereikkel javítják ennek az eljárásnak a biztonságát és együttműködő módon működnek. "

Más nagy DBS vizsgálatokkal összehasonlítva a leggyakoribb súlyos mellékhatás a fertőzés volt, amely öt betegnél fordult elő. Hasonlóképpen, néhány résztvevő a diszartria néven ismert homályos beszéd előfordulásának növekedéséről is beszámolt.

"A technológia mozgásban van, és várhatóan a DBS megközelítésének, felszerelésének és anyagainak folyamatos fejlesztését látjuk" - mondta Okun. "A DBS magasra tette a mércét az új terápiák kifejlesztésében a fejlett Parkinson-kórban szenvedő betegek számára."

Forrás: Floridai Egyetem