Az ICU-betegek a PTSD-t akár egy évig is kibocsáthatják a lemerülés után

Körülbelül minden tizedik, az intenzív terápiára (ICU) felvett betegnek fennáll annak a veszélye, hogy a kórházi elbocsátást követően egy évig új, az intenzív osztályon szerzett tapasztalataival kapcsolatos poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) fordulhat elő egy új tanulmány szerint. veteránok és civilek.

A PTSD gyakran előfordul a betegeknél, miután egy kritikus betegség traumatikus eseményeit tapasztalta. A tanulmány eredményei becsléseket adnak a PTSD új eseteiről, amelyek közvetlenül az ICU tapasztalatai alapján következnek be. A már meglévő PTSD-t ritkán értékelték szisztematikusan a korábbi vizsgálatokban, és ez a tanulmány külön erőfeszítéseket tett a meglévő PTSD és az új PTSD esetek megkülönböztetésére.

A nem veterán betegek dominálták a PTSD irodalmát a kritikus betegség után, és ez a tanulmány az első, amely a bővülő és öregedő veterán populációt is magában foglalja.

A vizsgálat során a kutatók összesen 181 beteget értékeltek a DTS-IV PTSD-ellenőrzőlistáját használva. A pácienseket három hónapban, 160-at pedig 12 hónaposan értékelték. A PTSD a betegek 6-12 százalékánál fordult elő a kórházi elhelyezést követő egy éven belül.

"Jóllehet a korábbi kutatások és a közvélemény véleménye szerint ez alacsonyabb, az ICU-val kapcsolatos PTSD aránya nagyon hasonlít a nyolc százalékos PTSD-arányhoz, amelyet a jelenlegi és volt szolgálat tagjai láttak a legutóbbi iraki és afganisztáni konfliktusokban" - mondta Mayur Patel, a tanulmány vezetője. MD, MPH, FACS, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának sebészi és idegsebészeti adjunktusa.

"Fontos többet megérteni a kritikus betegség traumatizáló eseményeit követő PTSD-ről, hogy jobban támogathassuk az ICU túlélőinek egyre növekvő számát."

Miközben keresték az ICU-val kapcsolatos PTSD kockázati tényezõit, a kutatók azt találták, hogy a már meglévõ PTSD, valamint az elõzõ depresszió erõs kockázati tényezõ volt az ICU-val kapcsolatos PTSD-vel kapcsolatban a kibocsátás után három és 12 hónappal.

Veteránnak lenni azonban nem növelte az ICU-val kapcsolatos PTSD kockázatát, sem a delírium időtartama, sem a fájdalomcsillapító gyógyszerek mennyisége, sem az alkalmazott nyugtatók mennyisége.

„Jelenleg az ICU túlélőinek nemzetközi pszichológiai utógondozása nem proaktív módon szerveződik; sokkal inkább reaktív a túlélők, gondozók és az alapellátást nyújtók jelentésének letiltására. ”- írják a szerzők.

„Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete az adatok szisztematikus gyűjtését, elemzését és terjesztését javasolta a konfliktus utáni PTSD ellátás minőségének értékelésére a katonai és veterán populációkban. Javasoljuk, hogy ugyanezt kell alkalmazni a súlyos beteg túlélők nagy civil és veterán populációira is ”- tanácsolják a szerzők.

Az „ICU-val kapcsolatos posztraumás stressz zavara incidenciája és kockázati tényezői veteránoknál és civileknél” című tanulmány a American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Forrás: American Thoracic Society