Gyenge alvás a fokozott pitvarfibrillációhoz kapcsolódik

Az előzetes kutatások szerint az alvási rendellenességek növelhetik a szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció (AF) néven ismert kockázatát.

A klinikusok tudták, hogy az obstruktív alvási apnoe vagy a légzés szüneteivel megszakított alvás a pitvarfibrilláció ismert kockázata. A pitvarfibrilláció szabálytalan szívverés, amely stroke-hoz, szívelégtelenséghez és más szívvel kapcsolatos szövődményekhez vezethet.

Mindazonáltal mindeddig kevert bizonyíték van a megszakadt alvás és a pitvarfibrilláció kapcsolatára - még akkor is, ha nincs alvási apnoe -.

Az új tanulmányban, amelyet a Kaliforniai Egyetem (San Francisco) kutatói mutattak be az Amerikai Szívszövetség 2016. évi tudományos ülésein, a kutatók három adatforrást vizsgáltak.

Feltűnően a kutatók más megközelítést alkalmaztak a rossz alvás pitvarfibrillációra gyakorolt ​​hatásainak elkülönítésére és megerősítésére. Ezeknek a vizsgálatoknak az elemzése azt mutatta, hogy:

• a megzavart alvás, beleértve az álmatlanságot, függetlenül társulhat a pitvarfibrillációval;
• azoknak az embereknek, akik gyakori éjszakai ébredésről számoltak be, körülbelül 26 százalékkal nagyobb a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata azokhoz képest, akik nem sokat ébredtek fel; és
• az álmatlanságban diagnosztizált embereknél 29% -kal nagyobb volt a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata, mint az álmatlanságban szenvedőknél.

Az álmatlanság azt jelentette, hogy nehézségei vannak az elalvással, nem elegendő alvással vagy rosszul aludni.

"Izgalmas volt az a gondolat, hogy ez a három tanulmány következetes eredményeket adott nekünk" - mondta Matt Christensen vezető tanulmány szerzője, az Ann Arbor-i Michigani Egyetem negyedik évfolyamának orvostanhallgatója.

A korábbi kutatások összefüggést mutattak a rossz alvás között azoknál az embereknél, akiknek már volt AF. De ez a tanulmány azokra az emberekre összpontosított, akiknek már fennálló alvászavarai az AF későbbi életében történő kialakulásához kapcsolódtak.

Az adatforrások a következőket tartalmazták:

• az Egészségügyi eHeart-tanulmány - internetalapú keresztmetszeti vizsgálat, amely több mint 4600 embert vett fel;
• a Kardiovaszkuláris Egészségügyi Tanulmány - 11 éves longitudinális vizsgálat, valamivel több mint 5700 ember részvételével, amelyből csaknem 1600 (28 százalék) pitvarfibrilláció alakult ki;
• és a kaliforniai egészségügyi költség- és hasznosítási projekt, - egy kórházi adatbázis, amely öt évig terjed, és csaknem 14 millió beteget fed le.

Mindhárom tanulmányban a kutatók kiigazították az obstruktív alvási apnoe és a pitvarfibrillációs kockázati tényezőket, amelyek szintén kapcsolódhatnak az alváshoz. E tényezők közül néhány az életkor, a nem, a faj, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és a dohányzás volt.

Külön elemzésben ugyanazok a kutatók áttekintették a Kardiovaszkuláris Egészségügyi Tanulmány egy alcsoportját, hogy megértsék az obstruktív alvási apnoe nélküli alvásfázisok alatti alvászavarok pitvarfibrillációs kockázatokra gyakorolt ​​hatását.

Az elemzés azt mutatta, hogy az alacsonyabb szemmozgás (REM) alvás, mint más éjszakai alvási fázisok, a pitvarfibrilláció kialakulásának nagyobb esélyével függ össze.

„Az alvás tényleges jellemzőinek, például annak a mennyi REM-alvásnak a megvizsgálásával, ez egy hitelesebb mechanizmus felé mutat. Valami különös lehet abban, hogy az alvás hogyan hat az autonóm idegrendszerre ”- mondta Christensen.

Ez a kapcsolat nagyon fontos lehet, mivel az autonóm idegrendszer fontos szerepet játszik a pulzus és a vérnyomás szabályozásában.

Az alvászavarok és a pitvarfibrilláció közötti kapcsolat másik lehetséges magyarázata, hogy a gyakori ébrenlét extra stresszt jelent a szív kamráiban - mondta Christensen.

Ennek az elemzésnek a résztvevői beiratkoztak az alvásszív-egészségügyi vizsgálatba is. Formális alvásvizsgálatot végeztek az alvás minőségének objektív mérésére. Ez egy másik elem, amely megerősítette a tanulmány következtetéseit - mondta Christensen, mivel nem támaszkodott az ön által közölt adatokra.

Ebben az elemzésben 1131 ember (átlagéletkor 77 év) vett részt egy vizsgálatban, majdnem 10 éves utánkövetéssel.

A kutatók megmérték, hogy a résztvevők mennyi ideig aludtak, mennyire jól aludtak, mennyi időbe telt az elalvás és az alvásminták (vagyis mennyi időt töltöttek a gyors szemmozgás (REM) alvásával szemben a nem REM alvással).

Ezután elemezték az alvászavarok hatásait, hogy ellenőrizzék az életkor, a nem, a faj, a dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és más kockázati tényezők hatásait.

A tanulmány szerzői szerint az alvás és az AF kialakulásának pontos kapcsolata továbbra is rejtély, de egyre közelebb kerülünk a tiszta képhez.

"Végül, még a felelős mechanizmusok világos megértése nélkül is, úgy gondoljuk, hogy ezek az eredmények azt sugallják, hogy az alvásminőség javítására irányuló stratégiák, például az alvási higiénia javítására szolgáló ismert technikák beépítése, segíthetnek megakadályozni ezt a fontos aritmiát" - mondta Gregory mindkét kivonat vezető szerzője Marcus, MD, MAS, a kaliforniai egyetem kardiológusa, San Francisco.

A rossz alvás ismert tettes más szívbetegségek kockázati tényezőiben, mint például a magas vérnyomás, az elhízás és a stroke. Tehát fontos tudni, hogyan lehet egy jó éjszakai pihenést. Az elegendő fizikai aktivitás, a túl sok koffein elkerülése és az esti rutin jó kiinduló tipp a szendergéshez.

Forrás: American Heart Association