Az orvosoknak nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a bélérzeteket

Egy új tanulmány szerint azoknak az orvosoknak, akik bélérzetet tapasztalnak a gyermek kezelésekor, nem szabad figyelmen kívül hagyniuk.

Az Oxfordi Egyetem kutatóinak tanulmánya azt találta, hogy a súlyos fertőzések könnyen elmaradhatnak a kisgyermekeknél, megjegyezve, hogy a diagnózis felállítása gyakran olyan, mint a tű megtalálása a szénakazalban.

A kutatók azt állítják, hogy az orvos intuitív érzése, miszerint valami nincs rendben, még egy vizsgálat után is azt sugallja, hogy még a diagnózis szempontjából is nagyobb, mint a legtöbb tünet és jel.

Oxfordi és belga kutatók 3890, 16 évesnél fiatalabb gyermekről végeztek megfigyelési tanulmányt, akik 2004-ben a belgiumi Flandriában látogattak el alapellátási orvosokat.

Annak megállapításához, hogy a bélérzés milyen hozzáadott értéket nyújt a diagnózishoz, különféle tényezőket vizsgáltak, beleértve az orvos általános benyomását és azt, hogy a bélérzet valami komolyabb hibát sugall-e. A bélérzést „intuitív érzésként határozták meg, hogy valami nincs rendben, még akkor is, ha a klinikus nem tudja biztosan, miért”.

A konzultáció időpontjában nem súlyos betegségben szenvedő 3369 gyermekből hat (0,2 százalék) később súlyos fertőzéssel került kórházba. Az eredmények azt mutatják, hogy a bélérzésre való cselekvés megakadályozta a hat esetből kettő elmulasztását 44 hamis riasztás árán, de ezek nem voltak „kezelhetetlenek”.

A súlyos fertőzés valószínűsége 0,2 százalékról 0,1 százalékra csökkent, ha a bélérzet hiányzott.

Valójában a 3890 gyermek közül 21-et végül súlyos fertőzéssel kórházba szállítottak, és kilencet nem utaltak az első kapcsolatfelvételre - számoltak be a kutatók a tanulmányban, amelyet a British Medical Journal.

A kilenc gyermek közül négyben azonban az orvosnak volt egy olyan érzése, hogy valami súlyos baj van.

A bélérzéssel a legerősebben összefüggő jellemző a görcsök és a gyermek általános megjelenése és légzése volt. A kutatók azt is megállapították, hogy a bélérzetet erősen befolyásolja a szülők aggodalma, hogy a betegség más.

Végül a kevésbé tapasztalt orvosok gyakrabban jelentették, mint idősebb kollégáik. A bélérzés diagnosztikai ereje azonban nem volt jobb tapasztaltaknál, mint nem tapasztalt orvosoknál.

A kutatók azt javasolják, hogy az orvosi iskolák világossá tegyék, hogy „a megmagyarázhatatlan bélérzés fontos diagnosztikai jel és nagyon jó ok arra, hogy kikérdezzük olyan gyermek véleményét, aki több gyermekgyógyászati ​​szakértelemmel rendelkezik, vagy további vizsgálatokat végez”.

Hozzáteszik, hogy a belérzésnek három dolgot kell kötelezővé tenni: teljes és körültekintő vizsgálat lefolytatása; tanácsot kér egy tapasztaltabb orvostól; és a szülőnek „védőhálóval” kapcsolatos tanácsokat nyújt.

Forrás: British Medical Journal