A memóriaproblémákkal összefüggő tüdőbetegség
Korábbi munka azt sugallja, hogy az obstruktív tüdőbetegségben szenvedők gyakran „globális kognitív károsodást” tapasztalnak, vagyis egy sor mentális folyamat problémáját. Bár a betegek 12–88 százaléka érintett lehet, különböző becslések szerint a korábbi vizsgálatok csak a globális kognitív funkciókat vizsgálták.
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy kiderítse, mely kognitív funkciókat érintik az obstruktív tüdőbetegségben szenvedők. Megállapította, hogy előfordulhat specifikus kognitív diszfunkciók mintázata.
Fiona Cleutjens, Ph.D. és munkatársai a krónikus szervelégtelenség szakértői központjától Hollandiában az Egyesült Királyság Biobank Resource adatait használták fel, amely több mint 500 000 skót, angol és walesi 40–69 éves ember orvosi információit tartalmazza. .
Ebből az erőforrásból a csapat 5764 obstruktív tüdőbeteg férfit és nőt, valamint 37 275 hasonló tüdőbetegség nélküli embert azonosított. Mindegyik több tesztet végzett a kognitív teljesítmény és a tüdőfunkció vizsgálatára.
A teszt eredményeinek elemzése kimutatta, hogy az obstruktív tüdőbetegségben szenvedők lényegesen rosszabbul teljesítettek a memória tesztekben és a reakcióidőben, ami „a kognitív feldolgozási sebesség közvetett jelzése”. Rosszabb eredményt értek el a párok egyeztetésén is, amelyek „tükrözik az objektumok közötti térbeli viszony megértésének és emlékezésének képességét”.
Úgy tűnt, hogy ez a hatás dózisfüggő néhány intézkedésnél, nagyobb károsodást okozva a légáramlás korlátozásának magasabb fokán. A legkevésbé súlyos obstruktív tüdőbetegségben szenvedők szignifikánsan jobb pontszámot értek el, mint a leginkább károsodott csoportban.
A kutatók szerint ez arra utal, hogy az obstruktív tüdőbetegségben szenvedők "nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a területspecifikus kognitív károsodást, különösen a memória és az információ feldolgozása terén". A tanulmány részleteit az Európai Légzőszervek Társaságának 2013. szeptemberi éves kongresszusán mutatták be.
Cleutjens elmondta: "Tudjuk, hogy az obstruktív tüdőbetegség gyakran előfordulhat más állapotok mellett, és új tanulmányunk bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy az obstruktív tüdőbetegség összefügg a memória és az információ feldolgozásának problémáival.
- Ez nagyon meggyengítő lehet, különösen annak, aki már foglalkozik a tüdőbetegség tüneteivel. Az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük a kognitív károsodás lehetséges hatásával az obstruktív tüdőbetegek önigazgatásában, klinikai kezelésében és pulmonalis rehabilitációjában.
"A kognitív károsodás negatív következményekkel járhat a mindennapi működésre, az egészségi állapotra és a kezelés betartására" - tette hozzá Cleutjens. Az obstruktív tüdőbetegek kognitív problémáinak rutinszerű szűrését javasolja.
Ugyanakkor rámutatott arra, hogy az ebben a tanulmányban használt tesztek összege nem feltétlenül klinikai szempontból megvalósítható egy rendszeres megbeszélésen. Tehát egy egyszerű szűrő kérdőív jó első lépés lenne - mondta. Ezt követően a problémákat mutató betegek további teszteket kaphatnak annak megállapítására, hogy a megismerés mely aspektusai sérültek. Alternatív megoldásként az orvosok dönthetnek úgy, hogy csak azokat a betegeket vizsgálják szelektíven, akik kognitív nehézségekről számolnak be, vagy akiknek más kognitív károsodási kockázati tényezői vannak, például érrendszeri problémák.
Társkutató, Sally J. Singh, Ph.D., az Egyesült Királyság Leicesteri Egyetemi Kórházaiból rámutatott, hogy a tanulmány megfigyelési eredményei nem tudják megmutatni az okozati összefüggést vagy meghatározni a kapcsolat irányát.
A résztvevők gyógyszerei szintén befolyásolhatják a teszt teljesítményüket - tette hozzá. Például obstruktív tüdőbetegségre gyakran adnak antikolinerg gyógyszereket, amelyek egyeseknél memóriavesztéssel járnak.
Az obstruktív tüdőbetegségben szenvedőknél megemelkedett a vér hemoglobinszintje, valamint a vér „hiperviszkozitása”, ami akadályozza a test és az agy véráramlását.
A hipoxiás sérülés vagy az agy véráramlásának elvesztése szintén az agy működésével való összefüggés alapját képezheti. Az agynak folyamatos oxigénellátásra van szüksége, és ha az ellátás megszakad, az agy működése azonnal megzavaródik, és visszafordíthatatlan károsodást okozhat. Tehát az obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek fokozottan veszélyeztetik az agysejteket.
Az agysejtek károsodhatnak a beteg egyéb olyan állapotai révén is, amelyek káros hatással lehetnek az agyra, például érrendszeri megbetegedések, vagy dohányzással. Egyes obstruktív tüdőbetegség-kezelések, valamint a társult állapotok kezelése tehát elősegítheti az agy működését, de a kezelés ezen másodlagos előnyére vonatkozó bizonyítékok jelenleg korlátozottak.
Referencia
Cleutjens, F. és mtsai. Kognitív működés ÖREGBEN: az Egyesült Királyság Biobankjának eredményei.Bemutató az Európai Légzőszervi Társaság éves kongresszusán, amelyet 2013. szeptember 7. és szeptember 11. között tartottak a spanyolországi Barcelonában.
