A fejlett rákkal kórházba kerültek közül sokan napi feladatokkal küzdenek
A Mass General Cancer Center új tanulmánya azt mutatja, hogy az előrehaladott, gyógyíthatatlan rákos kórházba került emberek 40,2% -a funkcionálisan károsodott a felvételkor, vagyis segítséget igényelnek a mindennapi élet (ADL) tevékenységeihez, például sétáláshoz, fürdéshez, öltözködéshez. , vagy egyéb alapvető feladatok.
A funkcionálisan károsodott rákos betegeknél magasabb volt a fájdalom, a depresszió és a szorongás aránya, és nagyobb valószínűséggel hosszabb a kórházi tartózkodásuk és a gyengébb túlélési arány.
Az eredményeket a Az Országos Átfogó Rákhálózat (JNCCN) folyóirata.
"A betegek funkcionális károsodásával és a tünetek kezelésével foglalkozó beavatkozások elősegíthetik az ellátás fokozását és az eredményeket az előrehaladott daganatos kórházi betegek erősen tüneti populációjában" - mondta Daniel E. Lage vezető kutató, MD, MsC, Mass General Cancer Center.
"Ez rávilágít arra, hogy erőfeszítéseket kell tenni annak érdekében, hogy a funkcionális értékeléseket beépítsék e betegek ellátásába, hogy azonosítsák azokat az egyéneket, akiknek a kórházi tartózkodásuk elején a fizikai terápia, a palliatív ellátás és / vagy más támogató szolgáltatások előnyei lehetnek."
"Megállapításunk, miszerint a funkcionális károsodásban szenvedő személyek rosszabb túlélést tapasztalhatnak, segíthetnek a kórházi rákos betegek körében folytatott beszélgetésekben is az ellátás és a hospice tervezés céljairól."
Senior kutató, Ryan D. Nipp, MD, MPH, a Mass General Cancer Center elmondta: "Aktívan vizsgáljuk azokat a beavatkozásokat is, amelyek segítik a betegeket a fekvőbetegből a járóbetegbe való áttérésben, amelyet a funkcionális károsodásban szenvedő betegek számára kulcsfontosságú kihívásként azonosítottunk."
"Jövőbeni munkára van szükség az ellátás új modelljeinek kidolgozásához, hogy javítsák a palliatív ellátási szolgáltatásokhoz való hozzáférést és kezeljék azokat az akadályokat, amelyek korlátozzák a palliatív ellátáshoz való megfelelő hozzáférést az előrehaladott daganatos betegek körében."
A tanulmány során a kutatócsoport 970 (18 éves és idősebb), előrehaladott daganatos beteget értékelt - olyan betegekként, akik nem gyógyulási szándékkal kezeltek - akik 2014. szeptember 2. és március között nem tervezett kórházi felvételt tapasztaltak a Mass General Cancer Centerben. 2016. 31.
A kutatócsoport a bevételkor összegyűjtött és elektronikus egészségügyi nyilvántartásokban (EHR) tárolt ápolói dokumentáció segítségével mérte meg a betegek funkcionális károsodását. A kutatók a betegektől saját maga kitöltött kérdőíveket is gyűjtöttek.
Az ADL károsodását úgy határozták meg, mint bármely más segítség igényét egy másik személy részéről. Összességében 390 beteg (40,2%) szenvedett legalább egy ADL-károsodást, 14,8% -uknál egy vagy kettő, 25,4% -uknál pedig legalább három nehézségi területet tapasztaltak a napi feladatok.
"Az onkológusok régóta értékelik, hogy a funkcionális állapot számos fontos eredmény jó előrejelzője, beleértve a túlélést és a kezelési eredményeket is" - kommentálta Toby Campbell, a Wisconsini Egyetem Carbone Cancer Center palliatív ellátásért felelős vezetője, aki nem vett részt a új kutatás. "Tudjuk, hogy a tüneti terhelés és a funkcionális állapot rutinszerű felmérése a járóbeteg-környezetben javítja a túlélést és az életminőséget."
„Dr. Lage és munkatársai kiemelik azt a fontos, gyakran elmulasztott lehetőséget, hogy a kórházi kezelést rutinszerűen használják a tünetek és a funkcionális állapot gondos értékelésének indítékaként. Az előrehaladott daganatos betegek nem tervezett kórházi kezelése vízválasztó pillanat, és magasabb tüneteket és rövidebb túlélést jósol a károsodott funkciójú és anélkül is. "
"A kórházi kezelés kulcsfontosságú lehetőség a súlyos súlyos betegségek ellátásának megkönnyítésére, ideértve az átfogó palliatív ellátást és az előrehaladott ellátás tervezését, azzal az ígérettel, hogy javítani fogjuk betegeink életét" - mondta Campbell.
Forrás: Nemzeti Átfogó Rákhálózat
