Bizonyos antidepresszánsok, amelyek a bipoláris mániához kapcsolódnak

Az online folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a depresszió bizonyos antidepresszánsainak szedése a későbbi mánia nagyobb kockázatával és a bipoláris rendellenesség új diagnózisával jár. BMJ Open.

A megállapítások szerint a legerősebb kapcsolatot a szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) és a kettős hatású antidepresszáns venlafaxinnal találták. Ezekkel a gyógyszerekkel 34-35 százalékkal megnövekedett a későbbi bipoláris rendellenesség és / vagy mánia diagnosztizálásának kockázata.

A tanulmányhoz a kutatók több mint 21 000 felnőtt kórlapját elemezték, akiket 2006 és 2013 között súlyos (unipoláris) depresszióval kezeltek egy nagy londoni fekvőbeteg és közösségi mentálhigiénés szolgáltatónál. Megvizsgálták a bipoláris rendellenesség vagy a mánia későbbi diagnózisát is a súlyos depresszió eredeti diagnózisát követően.

A mánia és a bipoláris rendellenesség új diagnózisának általános kockázata 2006 és 2013 között 1,1 százalék volt. Bizonyos antidepresszánsokkal végzett korábbi kezelés a bipoláris rendellenesség és / vagy a mánia későbbi diagnózisának nagyobb kockázatához kapcsolódott, amelynek éves kockázata 1,3 és 1,9 százalék között mozgott.

A kockázat különösen magas volt azután, hogy a betegek SSRI-vel vagy venlafaxinnal kezelték. Ezek a gyógyszerek 34-35 százalékkal megnövelt rizikóval társultak a bipoláris rendellenesség és / vagy a mánia diagnosztizálására. Az eredmények továbbra is erősek maradtak a potenciálisan befolyásoló tényezők figyelembevétele után is.

Mivel ez egy megfigyelési tanulmány, nem lehet határozott következtetéseket levonni az okról és az okozatról. A kutatók szerint az eredmények a látens bipoláris rendellenességgel magyarázhatók, nem pedig a gyógyszeres kezelés bármely hatásával.

"Az alapdiagnózistól és az etiológiától függetlenül azonban az antidepresszáns terápia és a mánia közötti összefüggés, amelyet a jelen és a korábbi tanulmányok kimutattak, kiemeli annak fontosságát, hogy fontolóra kell venni annak fontosságát, hogy a depresszióval küzdő egyének nagy kockázattal járhatnak-e a mánia jövőbeli epizódjai szempontjából" - mondják a kutatók .

A kockázati tényezők közé tartozik a bipoláris rendellenességek családi kórtörténete, egy pszichotikus tünetekkel járó depressziós epizód, a depresszió első diagnosztizálásakor fiatal kor és a kezelésre nem reagáló depresszió.

"Megállapításaink arra is felhívják a figyelmet, hogy jobb módszert kell kidolgozni a mánia jövőbeni kockázatának előrejelzésére azoknál az embereknél, akiknek korábban nem volt bipoláris rendellenességük és depressziós epizóddal járnak" - írják.

A kutatók azt is megjegyzik, hogy a bipoláris rendellenesség kialakulásának abszolút kockázata még mindig alacsony, és hogy az antidepresszánsok általában biztonságos és hatékony kezelések a depresszió és a szorongás ellen. Azt tanácsolják, hogy a betegek ne hagyják abba hirtelen a kezelésüket, mivel ez elvonási tüneteket eredményezhet.

Forrás: BMJ