Az elhízottak körében nagyobb a halálveszély az altatók bevétele során
A kutatók megállapították, hogy a halálozási arány megduplázódott, még azok között is, akik 18 évnél kevesebb tablettát írtak fel egy év alatt.
"Az elhízás a fokozott sebezhetőség jelzőjeként jelent meg" - mondta Robert Langer, MD, MD, az American Heart Association epidemiológiai és megelőzési tudományos ülésén San Diegóban.
"Az altatók és a megnövekedett mortalitás közötti összefüggések még 18 és 54 év közötti embereknél is jelen voltak, és viszonylag erősebbek voltak" - mondta Langer, a wyóci Jackson-i Jackson Hole Preventív Orvosi Központ háziorvosa és epidemiológusa.
"Az elhízott betegek különösen sebezhetőnek tűnnek, talán alvási apnoéval való interakció révén" - mondta Daniel Kripke, a tanulmány társszerzője, a Scripps Clinic Viterbi Family Sleep Center pszichiátere San Diegóban. Megjegyezte, hogy az altatók korábban több és hosszabb légzési szünettel társultak az alvási apnoében szenvedőknél.
Az elhízott betegek körében az altatók alkalmazása évente körülbelül egy plusz halállal jár minden olyan 100 ember után, akinek felírták a gyógyszereket - mondta Langer.
Ezenkívül az altatót szedő férfiak körülbelül kétszer nagyobb eséllyel halnak meg, mint azok a nők, akik a gyógyszereket kapták, miután figyelembe vették az egyéb tényezőket - mondta.
Az eredmények a legkésőbb egy csaknem 40 000 beteg vizsgálatából derültek ki, és azokat a nyílt hozzáférésű online folyóiratban tették közzé BMJ Open.
A kutatók szerint az eredmények azt mutatják, hogy a leggyakrabban alkalmazott hipnotikus gyógyszerek közül nyolchoz társult a halálozás és a rák fokozott veszélye. A gyógyszerek közé tartozik a zolpidem (Ambien márkanéven ismert) és a temazepam (más néven Restoril).
A tudósok azt remélték, hogy ezek az újabb gyógyszerek rövidebb hatásuk miatt biztonságosabbak, mint az idősebb altatók. Azt találták azonban, hogy a túlzott halálozással összefüggések vannak, amelyek nem különböznek a régebbi drogoktól, amelyeket nagyrészt helyettesítettek.
A kutatók szigorú vizsgálati módszereket alkalmaztak annak kiküszöbölésére, hogy más tényezők vezettek az eredményekhez. Például a vizsgálat résztvevőit, akiknek altatót írtak fel, hasonló életkorú, nemű és egészségi állapotú kontroll betegekkel hasonlítottak össze, akik nem kaptak altatót.
Langer és csapata felfedezte, hogy a vizsgálatban elhízott betegeknél (az átlagos testtömeg-index 38,8) nyolcszoros volt a halálozás esélye azok között, akik számára a legkevesebb tablettát írták fel (évente 18 vagy kevesebbet), összehasonlítva a hasonló vizsgálatban résztvevőkkel, akik ne vegye be a gyógyszereket.
A halálozási arány átlagosan 9,3-szor magasabb volt az elhízott betegek körében, akik a legtöbb tablettát kapták (évente 132 vagy több).
A halál átlagosan 4,6-szor nagyobb volt az összes olyan betegek körében, akik bármilyen mennyiségű altatót kaptak.
Az Egyesült Államokban rengeteg alvási probléma tapasztalható, mivel a vényköteles gyógyszerek felhasználása 2006 és 2010 között 23 százalékkal nőtt. Az új adatok rávilágítanak a gyorsan bővülő gyógyszeripari szegmensre, mivel a vállalatok éves forgalma mintegy 2 milliárd dollár.
A vizsgálat során a kutatók csaknem 40 000 betegről szereztek elektronikus orvosi nyilvántartási információkat az Egyesült Államok északkeleti részén egy nagy integrált egészségügyi rendszer gondozásában.
A kutatásba 10 531 altatót fogyasztottak, akiknek átlagosan 2,5 éven keresztül írták fel a gyógyszereket, és 23 674 kontroll résztvevőnek, akiknek nem írták fel a gyógyszereket. Az információk a 2002. január 1. és 2006. szeptember 30. között elvégzett járóbeteg-klinikákról származnak.
A kutatók elismerik, hogy a vizsgálat korlátja az, hogy a vizsgálat inkább megfigyelési, mint randomizált klinikai vizsgálat volt, és korlátozta a közvetlen ok-okozati összefüggést.
"Fontos megjegyezni, hogy eredményeink megfigyelési adatokon alapulnak, így annak ellenére, hogy mindent megtettünk érvényességük biztosítása érdekében, mégis lehetséges, hogy más tényezők magyarázzák az asszociációkat" - mondta a társszerző, Lawrence E. Kline, DO. " Reméljük, hogy munkánk további kutatásokat fog ösztönözni ezen a területen más populációk információinak felhasználásával. ”
A kutatásnak arra kell ösztönöznie az orvosokat, hogy fontolják meg a hipnotikus gyógyszerek alternatíváit - mondta Kline.
Egy másik lehetőség a kognitív terápia, amely megtanítja a betegeket az alvás természetének jobb megértésére. Például néhány álmatlanságban szenvedő embernél kevesebb éjszakára van szükség, mint általában minden este.
A betegek számára előnyös lehet a jó alvási szokások és pihenés gyakorlása, valamint a test természetes órájának kihasználása, amelyet a nap felkelése és lemenete hajt - mondta Kline. "A cirkadián ritmus használatának megértése nagyon hatékony eszköz, amelyhez nincs szükség receptre" - mondta.
Egy másik fontos meglátás az, hogy az álmatlanság olyan érzelmi problémákból eredhet, mint a depresszió. Ezekben az esetekben az orvosoknak inkább a pszichológiai rendellenességeket kell kezelniük, mint altatókat felírni, amelyek károsnak bizonyulhatnak - mondta Kripke.
Forrás: Scripps Health
