Bizonyíték Gap Stymies A globális opioidok túlzott felhasználásának kutatása

Új kutatások azt mutatják, hogy bár az opioidok nem krónikus fájdalomra való alkalmazása széles körben elterjedt, az Egyesült Államokon kívül eső esetekben az opioidok dózisára és időtartamára vonatkozó információk nem elégségesek.

A nyomozók az elmúlt 25 év során drámai módon felfedezték az opioid gyógyszerek nem daganatos fájdalmakra gyakorolt ​​használatát. Ennek ellenére csak nagyon kevés tanulmány készült ennek a nagyon addiktív gyógyszernek a hatásáról az Egyesült Államokon kívül. A jelenlegi tanulmányban a Sydney-i Egyetem kutatói megvizsgálták az opioidok világszerte történő alkalmazását krónikus fájdalommal összefüggő alsó hátfájás, osteoarthritis és reumatoid ízületi gyulladás.

A kutatók megjegyzik, hogy míg a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ iránymutatásokat dolgozott ki az opioidok használatának megakadályozására a krónikus, nem rákos fájdalom kezelésére, kevés más ország tette ezt a lépést. A CDC iránymutatásai tükrözik a káros hatásokkal kapcsolatos aggályokat és az opioidok krónikus fájdalom nem addiktív kezelésére gyakorolt ​​hatékonyságával kapcsolatos bizonyítékok hiányát.

A nyomozók a világ minden tájáról származó tanulmányok szisztematikus áttekintését végezték, hogy megvizsgálják az irodalmat arról, hogy az opioid fájdalomcsillapítókat mennyire írják fel krónikus fájdalommal járó emberek kezelésére.

A kutatás nyolc országra terjedt ki, és 42 publikált tanulmányt értékelt, amelyekben 5 059 098 krónikus fájdalommal (a rákon kívüli) szenvedő ember vett részt. A vizsgálatok kétharmada az Egyesült Államokból származott; az egyik tanulmány Ausztráliából, a többi pedig az Egyesült Királyságból, Norvégiából, Indiából, Spanyolországból, Dániából és Kanadából származott.

Dr. Stephanie Mathieson, a Sydney-i Egyetem Mozgásszervi Intézetének vezető szerzője elmondta, hogy az 1991-2015 közötti időszakban az opioid gyógyszerek felírása jelentősen megnőtt. A korai vizsgálatok során az opioid gyógyszereket a krónikus fájdalmat szenvedő betegek körülbelül 20% -ának írták fel, de a későbbi vizsgálatok több mint 40% -os arányról számoltak be.

"Ebben az időszakban a krónikus fájdalomban szenvedők átlagosan körülbelül 30 százalékának írtak fel opioid gyógyszert" - mondta Mathieson.

"Megállapítottuk, hogy az embereknek nagyobb arányban írtak fel erős opioid gyógyszereket, például oxikodont, szemben a gyenge opioid fájdalomcsillapító gyógyszerekkel."

A szerzők azt is felfedezték, hogy nem áll rendelkezésre elegendő adat az opioidok dózisáról és időtartamáról a krónikus, nem rákos fájdalomban szenvedő betegek számára.

Az opioidok felírására vonatkozó legfontosabb megállapítások krónikus fájdalommal (nem rákkal összefüggő) szenvedők számára:

• az orvosi előírások idővel az első évek körülbelül 20 százalékáról a későbbi években körülbelül 40 százalékra nőttek;
• átlagosan ebben az időszakban körülbelül minden harmadik betegnél (30,7%) írtak fel opioid gyógyszert;
• A krónikus derékfájásban szenvedő betegek 42 százalékának opioidot írtak fel;
• az opioid gyógyszert felírók átlagos életkora 55,7 év volt;
• a vényköteles kezelés nem volt összefüggésben azzal a földrajzi helyzettel vagy klinikai környezettel, ahol az opioidokat felírták (például háziorvosok vagy orvosok).

Az opioid fájdalomcsillapítók típusai (17 tanulmányban, amelyek leírták az előírt opioid fájdalomcsillapítók típusát):

• 24,1 százaléka volt opioidokat (pl. Oxikodont plusz paracetamolt, márkanév Tylenol) tartalmazó erős kombinációs termék;
• 18,4% volt erős opioid (pl. Oxikodon, morfin, fentanil);
• 8,5 százaléka gyenge opioid volt (pl. Kodein, tramadol);
• 11 százaléka volt opioidokat (pl. Kodeint és paracetamolt) tartalmazó gyenge kombinációs termék.

A kutatók elmagyarázzák, hogy az eredmények arra utalnak, hogy hiányosak a globális receptadatok. A tanulmány célja az volt, hogy megalapozza az opioidok krónikus fájdalommal (a rákon kívüli) szenvedők számára történő felírásának gyakoriságát. De a szerzők az USA-n kívüli országokban feltárt hiányosságokat fedeztek fel a vényadatokban.

Ez a kutatás a Sydney-i Egyetem együttműködése; a Warwicki Egyetem, Egyesült Királyság; a Notre Dame Egyetem; az Új-Dél-Wales-i Egyetem és a Monash Egyetem.

Forrás: Sydney-i Egyetem / EurekAlert